{{dokuseo
keywords=(sega, grille fragilité, short emergency geriatric assessment, évaluation gériatrique, fragilité personne âgée, repérage fragilité, dépistage gériatrique, urgences gériatriques, prévention dépendance)
title=(Grille SEGA : évaluation rapide de la fragilité chez la personne âgée)
description=(👉 La grille SEGA (Short Emergency Geriatric Assessment) permet un repérage rapide du niveau de fragilité. Outil validé en 13 questions pour identifier les personnes âgées à risque.)
og:type=(article)
article:published_time=(2026-01-29)
}}
{{page>keywords&nofooter}}
{{page>:p:keywords&nofooter}}
{{page>style&nofooter&nolink}}
{{dokuseo
media-og:image=(:ia_images:sega_urgences.webp)
media-twitter:image=(:ia_images:sega_urgences.webp)
og:image:type=(image/webp)
}}
/*
5 à 10 minutes pour identifier une fragilité réversible.
La grille SEGA permet un repérage rapide et validé :
→ 13 items au Volet A (profil gériatrique)
→ 11 items au Volet B (facteurs environnementaux)
→ Seuils clairs : ≤8 peu fragile, 9-11 fragile, ≥12 très fragile
L'intérêt ? La fragilité n'est pas une fatalité. Identifiée tôt, elle est réversible.
Grille complète, guide de passation et interprétation :
https://maeker.fr/egs/fragilite/sega?utm_source=linkedin&utm_medium=social&utm_campaign=sega_2026
#gériatrie #fragilité #évaluation #prévention
*/
{{tag>Évaluation Gériatrie Fragilité Prévention Dépistage EHPAD Domicile Médecine}}
====== Grille SEGA : évaluation rapide de la fragilité chez la personne âgée ======
Points clés
✅ **La grille SEGA évalue le niveau de fragilité** en 13 questions (Volet A) complétées par 11 questions environnementales (Volet B)\\
\\
✅ Un score ≤ 8 au Volet A indique une personne peu fragile, entre 9 et 11 une personne fragile, ≥ 12 une personne très fragile\\
\\
✅ **La fragilité est un état réversible si elle est identifiée précocement** et si des actions adaptées sont mises en place\\
\\
✅ Temps de passation : 5-10 minutes par un professionnel formé ou un aidant
~~SPACER-8~~
{{ :ia_images:sega_urgences.webp?400&nolink |L'outil SEGA pour évaluer la fragilité aux urgences}}
~~SPACER-8~~
==== Qu'est-ce que la fragilité ? ====
La fragilité est un état instable conduisant à un risque de décompensation somatique, psychique ou sociale, secondaire à un événement même minime. **Cet état est potentiellement réversible** s'il est identifié et si des actions adaptées sont mises en place.
La grille SEGA (Short Emergency Geriatric Assessment) est un outil de repérage rapide validé, initialement développé pour les services d'urgences puis adapté pour le domicile [(ref1)][(ref2)][(ref3)][(ref4)][(ref5)][(ref6)][(ref7)]. Elle permet d'identifier les personnes âgées à risque de déclin fonctionnel.
==== À qui s'adresse cet outil ? ====
La grille SEGA peut être complétée par :
* Les médecins généralistes et gériatres
* Les infirmiers et aides-soignants
* Les travailleurs sociaux et coordinateurs
* Les aidants familiaux formés
* Tout professionnel du champ gérontologique
==== Objectifs du repérage de la fragilité ====
* **Identifier** les déterminants de la fragilité
* **Agir** sur ces déterminants pour retarder la perte d'autonomie
* **Prévenir** les événements défavorables (chutes, hospitalisations, entrée en institution non souhaitée)
* **Orienter** vers une évaluation gériatrique approfondie si nécessaire
~~SPACER-8~~
===== Comment utiliser la grille SEGA ? =====
==== Structure de l'évaluation ====
La grille SEGA comprend deux volets complémentaires :
**Volet A - Profil gériatrique et facteurs de risque (13 items, score /26)**
* Peut être utilisé seul pour un repérage rapide
* Explore : âge, provenance, médicaments, humeur, perception de santé, chutes, nutrition, maladies, autonomie, mobilité, continence, alimentation, cognition
**Volet B - Données complémentaires (11 items, score /22)**
* Complète le Volet A avec les facteurs environnementaux
* Explore : hospitalisations, vision, audition, entourage, aides, habitat, finances, perspectives d'avenir
==== Interprétation du Volet A ====
^ Score Volet A ^ Interprétation ^ Conduite à tenir ^
| ≤ 8 | **Personne peu fragile** | Surveillance, prévention, réévaluation si changement |
| 9 à 11 | **Personne fragile** | Évaluation gériatrique approfondie recommandée |
| ≥ 12 | **Personne très fragile** | Évaluation gériatrique standardisée indispensable |
==== Interprétation du Volet B ====
Le Volet B n'a pas de seuils définis. Plus le score est élevé, plus les facteurs environnementaux et sociaux sont défavorables. Il permet d'identifier les leviers d'action pour le plan d'aide personnalisé.
~~SPACER-8~~
==== Instructions de passation ====
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les grilles d'évaluation se trouvent sur les pages suivantes.
**Conseils pour une évaluation fiable :**
* Les questions peuvent être posées à la personne âgée et/ou à son entourage
* Chaque item est coté 0, 1 ou 2 selon le niveau de difficulté
* Le score s'obtient en additionnant les points de chaque item
* La grille n'est pas une évaluation gériatrique complète mais un outil de repérage
~~SPACER-8~~
{{quiz>sega}}
**Grille SEGA - Volet A**
**Short Emergency Geriatric Assessment - Profil gériatrique et facteurs de risque**
Informations (facultatives) :
Date : \\
Examinateur : \\
Identité :\\
\\
^ Item ^ 0 ^ 1 ^ 2 ^ Score ^
| **1. Âge** | 74 ans ou moins | Entre 75 et 84 ans | 85 ans ou plus | **☐** |
| **2. Provenance** | Domicile | Domicile avec aide professionnelle | Foyer Logement ou EHPAD | **☐** |
| **3. Médicaments** | 3 médicaments ou moins | 4 à 5 médicaments | 6 médicaments ou plus | **☐** |
| **4. Humeur** | Normale | Parfois anxieux ou triste | Déprimé | **☐** |
| **5. Perception de sa santé** \\ //(par rapport aux personnes du même âge)// | Meilleure santé | Santé équivalente | Moins bonne santé | **☐** |
| **6. Chute dans les 6 derniers mois** | Aucune chute | Une chute sans gravité | Chute(s) multiples ou compliquée(s) | **☐** |
| **7. Nutrition** | Poids stable, apparence normale | Perte d'appétit nette depuis 15 jours ou perte de poids (3 kg en 3 mois) | Dénutrition franche | **☐** |
| **8. Maladies associées** | Absence de maladie connue ou traitée | De 1 à 3 maladies | Plus de 3 maladies | **☐** |
| **9. AIVQ** ((Activités instrumentales de la vie quotidienne)) \\ //(repas, téléphone, médicaments, transports)// | Indépendance | Aide partielle | Incapacité | **☐** |
| **10. Mobilité** \\ //(se lever, marcher)// | Indépendance | Soutien | Incapacité | **☐** |
| **11. Continence** \\ //(urinaire et/ou fécale)// | Continence | Incontinence occasionnelle | Incontinence permanente | **☐** |
| **12. Prise des repas** | Indépendance | Aide ponctuelle | Assistance complète | **☐** |
| **13. Fonctions cognitives** \\ //(mémoire, orientation)// | Normales | Peu altérées | Très altérées (confusion, démence) | **☐** |
| | | | **TOTAL VOLET A** | **.... / 26** |
**Interprétation :** Score ≤ 8 = Peu fragile | Score 9-11 = Fragile | Score ≥ 12 = Très fragile
**Grille SEGA - Volet B**
**Données complémentaires - Facteurs environnementaux et sociaux**
^ Item ^ 0 ^ 1 ^ 2 ^ Score ^
| **14. Hospitalisation dans les 6 derniers mois** | Aucune hospitalisation | 1 hospitalisation < 3 mois | Plusieurs hospitalisations ou 1 seule > 3 mois | **☐** |
| **15. Vision** \\ //(avec correction si portée)// | Normale | Diminuée | Très diminuée | **☐** |
| **16. Audition** \\ //(avec prothèses si portées)// | Normale | Diminuée | Très diminuée | **☐** |
| **17. Support social / entourage** | Couple ou famille | Seul sans aide | Seul avec aide | **☐** |
| **18. Aide à domicile professionnelle** | Aucun besoin | Aide unique occasionnelle | Aide quotidienne ou multiple | **☐** |
| **19. Aidant naturel** | Aucun besoin | Aide unique occasionnelle | Aide quotidienne ou multiple | **☐** |
| **20. Perception de la charge par les proches** \\ //(si entourage absent = 2)// | Supportable | Importante | Trop importante | **☐** |
| **21. Habitat** | Adapté | Peu adapté | Inadéquat | **☐** |
| **22. Situation financière** | Pas de problème | Aide déjà en place | Problème identifié et absence d'aide | **☐** |
| **23. Perspectives d'avenir selon la personne** | Maintien lieu de vie actuel | Maintien avec renforcement des aides | Changement de lieu de vie souhaité | **☐** |
| **24. Perspectives d'avenir selon l'entourage** | Maintien lieu de vie actuel | Maintien avec renforcement des aides | Changement de lieu de vie souhaité | **☐** |
| | | | **TOTAL VOLET B** | **.... / 22** |
**Interprétation :** Plus le score est élevé, plus grande est la fragilité environnementale et sociale.
~~SPACER-8~~
**Remarques de l'évaluateur :**
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
===== Guide d'utilisation détaillé =====
==== Volet A - Explications par item ====
**1. Âge** : L'âge est un facteur de risque indépendant de fragilité.
**2. Provenance** : Vivre en institution ou nécessiter une aide professionnelle à domicile témoigne d'une perte d'autonomie.
**3. Médicaments** : La polymédication (≥ 5 médicaments) augmente le risque d'effets indésirables et d'interactions.
**4. Humeur** : Question portant sur le "moral" des 3 derniers mois. Inclut la prise récente d'antidépresseurs.
**5. Perception de sa santé** : Question à poser directement à la personne. C'est un marqueur prédictif validé.
**6. Chutes** : Une chute compliquée est une chute ayant nécessité un bilan médical.
**7. Nutrition** : IMC < 21 = dénutrition. Perte de poids involontaire > 3 kg en 3 mois = alerte.
**8. Maladies associées** : Maladies nécessitant un traitement régulier.
**9. AIVQ** : Activités instrumentales de la vie quotidienne (téléphone, courses, transports, gestion administrative...).
**10. Mobilité** : Soutien = aide technique (canne, déambulateur) ou humaine. Incapacité = impossibilité.
**11. Continence** : Incontinence occasionnelle = pertes parfois ou seulement la nuit.
**12. Prise des repas** : Aide ponctuelle = préparation dans l'assiette. Assistance complète = aide tout au long du repas.
**13. Fonctions cognitives** : Appréciation clinique, pas de test formel requis. En cas de doute = coter 1.
==== Volet B - Explications par item ====
**14-16. Hospitalisations, Vision, Audition** : Facteurs de décompensation et de perte d'autonomie.
**17-19. Entourage et aides** : Évaluation du support social disponible.
**20. Charge des proches** : Si entourage absent, coter 2 (situation à risque).
**21. Habitat** : Adaptation du logement (escaliers, éclairage, salle de bains, barres d'appui...).
**22. Situation financière** : Appréciation déclarative par la personne.
**23-24. Perspectives d'avenir** : Permet de noter une éventuelle discordance entre la personne et son entourage.
~~SPACER-8~~
===== Que faire après l'évaluation SEGA ? =====
==== Personne peu fragile (score ≤ 8) ====
* **Prévention primaire** : Maintenir l'activité physique, une alimentation équilibrée, le lien social
* **Surveillance** : Réévaluer annuellement ou si changement de situation
* **Information** : Sensibiliser la personne et son entourage aux signes d'alerte
==== Personne fragile (score 9-11) ====
* **Évaluation approfondie** : Consultation gériatrique recommandée
* **Plan personnalisé** : Identifier les facteurs modifiables et agir dessus
* **Coordination** : Impliquer le médecin traitant, les professionnels du domicile
* **Réévaluation** : Tous les 6 mois ou si événement intercurrent
==== Personne très fragile (score ≥ 12) ====
* **Évaluation gériatrique standardisée** : Indispensable et urgente
* **Prise en charge multidisciplinaire** : Gériatre, infirmier, kinésithérapeute, assistant social...
* **Prévention des complications** : Chutes, dénutrition, confusion, hospitalisations évitables
* **Discussion anticipée** : Projet de vie, directives anticipées
~~SPACER-8~~
{{dokuseo
faq=(===== Questions fréquentes sur la grille SEGA (FAQ) =====
Q: Quelle est la différence entre SEGA et une évaluation gériatrique standardisée ?
A: La grille SEGA est un outil de repérage rapide (5-10 minutes) qui dessine un profil de fragilité. L'évaluation gériatrique standardisée (EGS) est une évaluation complète et multidimensionnelle réalisée par une équipe spécialisée, beaucoup plus approfondie.
Q: Peut-on utiliser uniquement le Volet A ?
A: Oui, le Volet A peut être utilisé seul pour un repérage rapide de la fragilité. Le Volet B apporte des informations complémentaires utiles pour élaborer le plan d'aide.
Q: Qui peut remplir la grille SEGA ?
A: Tout acteur du champ gérontologique formé à l'utilisation de l'outil : médecins, infirmiers, aides-soignants, travailleurs sociaux, coordinateurs, et même les aidants familiaux avec une formation minimale.
Q: Les questions doivent-elles être posées à la personne âgée directement ?
A: Idéalement oui, mais certaines questions peuvent être posées à l'entourage, notamment si la personne a des troubles cognitifs. La question sur la perception de sa santé doit toujours être posée directement à la personne.
Q: À quelle fréquence faut-il refaire l'évaluation SEGA ?
A: Pour une personne peu fragile, une réévaluation annuelle suffit. Pour une personne fragile, tous les 6 mois. Pour une personne très fragile, selon l'évolution clinique et après tout événement intercurrent.
Q: La grille SEGA est-elle validée scientifiquement ?
A: Oui, la grille SEGA a été validée par l'Université de Reims Champagne-Ardenne. Elle dérive de la grille SEGA originale développée par l'Université catholique de Louvain (Belgique).
Q: Que signifie un score élevé au Volet B ?
A: Un score élevé au Volet B indique des facteurs environnementaux et sociaux défavorables qui peuvent aggraver la fragilité ou compliquer la prise en charge. Il n'y a pas de seuil défini, c'est un complément d'information.
Q: La fragilité est-elle réversible ?
A: Oui, c'est un point essentiel. La fragilité est un état potentiellement réversible si elle est identifiée précocement et si des actions adaptées sont mises en place. C'est tout l'intérêt du repérage.
Q: Quelle est la différence entre fragilité et dépendance ?
A: La fragilité est un état de vulnérabilité, un risque de décompensation. La dépendance est la perte effective d'autonomie. Une personne fragile n'est pas encore dépendante, mais risque de le devenir sans intervention.
Q: Comment coter si la personne vit seule mais refuse les aides ?
A: Pour l'item "Support social", coter selon la situation réelle (seul sans aide = 1). Le refus d'aide est une information importante à noter dans les remarques.
)
faq-display=(tailwind)
}}
~~SPACER-8~~
===== À retenir =====
La grille SEGA est un outil de **repérage rapide** de la fragilité, pas une évaluation gériatrique complète. Elle permet d'identifier les personnes âgées à risque pour les orienter vers une prise en charge adaptée.
**Les 3 messages essentiels :**
- La fragilité est un état **réversible** si elle est identifiée et prise en charge
- Le Volet A suffit pour un **repérage rapide** (score /26)
- Un score ≥ 12 nécessite une **évaluation gériatrique approfondie**
~~SPACER-8~~
Tous nos outils d'évaluation
~~SPACER-8~~
===== Références =====
{{pmid>doc_format:long}}
[(ref1>Schoevaerdts D, Biettlot S, Malhomme B, Rezette C, Gillet JB, Vanpee D, Cornette P, Swine C. Identification du profil gériatrique en salle d'urgences : présentation de la grille SEGA. Rev Gériatr. 2004;29(3):169-178.)]
[(ref2>Réseau RéGéCAP, Université de Reims Champagne Ardenne, Faculté de médecine EA 3797. Grille Fragilité SEGA version modifiée et validée 2014. Mars 2018. [[https://reseaux-sante-ca.org/IMG/pdf/2018_grille_sega_validee_.pdf|Lien PDF]])]
[(ref3>Haute Autorité de Santé. Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ? Fiche points clés et solutions. Juin 2013. [[https://www.has-sante.fr/jcms/c_1602970/fr/comment-reperer-la-fragilite-en-soins-ambulatoires|Lien]])]
[(ref4>{{pmid>11253156}})]
[(ref5>{{pmid>16129869}})]
[(ref6>{{pmid>38002587}})]
[(ref7>{{pmid>38864355}})]
~~REFNOTES~~
{{page>:egs:part_all_tests&noindent&nofooter&nolink}}
{{page>:p:start_newsletter&noindent&nofooter&nolink}}