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title=(Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.)
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{{tag>Évaluation Gériatrie Psychogériatrie Soins_palliatifs Fin_de_vie Sédation Médecine}}

====== Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond. ======

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L’échelle de vigilance-agitation de Richmond (Richmond agitation sedation scale - RASS) [(P12421743)][(P16698231)][(P22819440)][(P31434526)] permet d’apprécier le niveau de sédation en soins palliatifs.
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Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
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~~SPACER-8~~

===== Le test =====

<pagebreak>
<TW-TEXT size="xl" align="center">**Échelle de vigilance-agitation de Richmond **</TW-TEXT>
<TW-TEXT size="xs" align="center">Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.\\
\\
</TW-TEXT>
<TW-TEXT>Nom :\\
\\
Examinateur :\\
\\
Date :\\
\\
</TW-TEXT>

^  Score  ^  ^  ^
|  **+4**  | combatif | combatif, danger immédiat envers l’équipe. |
|  **+3**  | très agité | tire, arrache tuyaux et cathéters et/ou agressif envers l’équipe |
|  **+2**  | agité | mouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur |
|  **+1**  | ne tient pas en place | anxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressifs |
|  **0**  | éveillé et calme ||
|  **-1**  | somnolent | Pas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l’appel ( > 10 sec) | 
|  **-2**  | diminution légère de la vigilance| Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l’appel (< 10sec) |
|  **-3**  | diminution modérée de la vigilance | N’importe quel mouvement à l’appel (ex : ouverture des yeux) mais pas de contact visuel |
|  **-4**  | diminution profonde de la vigilance | Aucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum) |
|  **-5**  | non réveillable | Aucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum) |



~~SPACER-8~~
===== Autres tests de la rubrique =====
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===== Références =====

  * [(P12421743>{{pmid>long:12421743}})]
  * [(P16698231>{{pmid>long:16698231}})]
  * [(P22819440>{{pmid>long:22819440}})]
  * [(P31434526>{{pmid>long:31434526}})]
  * Une infographie fort intéressante sur la sédation https://www.unav.edu/documents/2832169/30911341/Palliative+Sedation+Infographic+-+FR.pdf/

~~REFNOTES~~

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