Annonce de diagnostic et Empathie, Juin 2021. https://www.umoncton.ca/umcs-epv/.
Dr MAEKER Eric, MAEKER-POQUET Bérengère. https://maeker.fr/ https://empathies.fr

Annonce de diagnostic de maladie d'Alzheimer et Empathie


5e École D’été De Perfectionnement Sur Le Vieillissement, Juin 2021

Dr Maeker Éric, Gériatre et Psychogériatre

Bérengère Maeker-Poquet, Infirmière Hospitalière


https://maeker.fr/ - https://empathies.fr
Twitter: @DrMaeker - Mail: eric.maeker@gmail.com - Pas de conflits d'intérêts
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Aucun conflit d'intérêt

  • Pour les deux auteurs

Introduction

  • L'annonce est toujours un temps difficile
  • Comment se prépare-t-elle ?
  • Comment se vit-elle ?
  • Quelle place pour l'empathie ?
  • Quelques situations avec conseils.

Plan

  • L'annonce de diagnostic de maladie d'Alzheimer


  • L'empathie dans les soins


  • Trois situations cliniques

Annonce ? Un temps de rencontre

  • En plusieurs étapes
  • Sur la durée


  • Maladie et sa prise en charge
  • Soi-même
  • Son entourage proche
  • Corps soignant

Annonce ? Comment ça se passe ?

Annonce ? Comment ça se passe ?

  • Informés de tous ces éléments
    –> Du mieux possible !


  • Un temps médical
  • Un temps émotionnel
  • Un accompagnement

Annonce ? Des pré-requis ?

  • Pour soi-même ?
  • Pour son entourage proche ?
  • Pour les soignants ?

Plan

  • L'annonce de diagnostic de maladie d'Alzheimer


  • L'empathie dans les soins


  • Trois situations cliniques

Empathie ? D'où cela vient-il ?

  • Philo ⇒ Psycho ⇒ Psycha ⇒ Thérapeutique
  • Transdisciplinaire
  • Néologisme du 19ème (~ sympathie)
  • En & Pathos
  • Capacité à ressentir l'état interne d'autrui
  • Innée vs Acquise == Les 2 !
  • Carl Rogers : Approche centrée sur la personne

Empathie ? Ou empathieS ?

  • Autant de définitions que de chercheurs ?
  • Autant de définitions que de champs d'étude ?


  • ⇒ Confusion théorique
  • ⇒ Doutes sur l'utilité et la pertinence

Empathie ? Commencer à y voir clair

  • Neurosciences : 3 composantes
    • affective,
    • cognitive,
    • motivationnelle
  • Distinction entre soi et autrui
  • “ Processus psychodynamique ”
  • Une partie du cerveau ?

Effets de l'empathie

  • 👍 La compréhension empathique
  • 👍 Relation thérapeutique
  • adhésion aux traitements et aux soins
  • résultats des médications entreprises
  • coopération
  • ressenti douleur, anxiété, dépression

Empathie ? Mise en oeuvre ?

Empathie ? Particularités en gériatrie

  • Dyades ? Triades ? Plus ?
  • Compréhension ? Mémorisation ?


  • La communication
  • Soins centrés sur la personne

Plan

  • L'annonce de diagnostic de maladie d'Alzheimer


  • L'empathie dans les soins


  • Trois situations cliniques

Première situation

  • Femme, 82 Ans
  • Début de maladie
  • Résultat d'examen à domicile
  • Comment se déroule l'annonce ?
  • Quelle place pour l'empathie ?

Deuxième situation

  • Homme, 86 Ans
  • Maladie évoluée
  • Anosognosie ou Délires ou Hallucinations
  • Comment se déroule l'annonce ?
  • Quelle place pour l'empathie ?

Troisième situation

  • Femme, 78 Ans
  • Refus de la famille
  • Comment se déroule l'annonce ?
  • Quelle place pour l'empathie ?
  • Quelles conséquences ?

Vos questions ?

  • Un très grand merci de votre participation



  • Ce temps est le vôtre

Conclusion

  • L'annonce est un moment très spécial
  • Qui amorce une prise en charge sur la durée
  • La place de l'empathie
    • Des soignants
    • Des aidants
    • De la personne soignée elle-même
  • /¿\ La place de l'espoir et de la dignité /?\

Références

  • Mormont E, Jamart J, Jacques D. Symptoms of depression and anxiety after the disclosure of the diagnosis of Alzheimer disease. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Dec;27(4):231-6. doi: 10.1177/0891988714532021. Epub 2014 Apr 22.
    [PMID: 24759087]
  • Mahieux F, Herr M, Ankri J. What are the preferences of patients attending a memory clinic for disclosure of Alzheimer's disease? Rev Neurol (Paris). 2018 Sep-Oct;174(7-8):564-570. doi: 10.1016/j.neurol.2017.10.016. Epub 2018 Apr 24.
    [PMID: 29699774]
  • Maeker É, Roche J, Maeker-Poquet B. Annonce diagnostique de maladie d’Alzheimer ou apparentée en service de court séjour gériatrique. Soins Gérontologie (à paraître)
  • Maeker É, Maeker-Poquet B. [Can empathy be taught to caregivers?]. Soins Gerontol. 2020 May-Jun;25(143):30-33. doi: 10.1016/j.sger.2020.03.012. Epub 2020 Mar 18.
    [PMID: 32444080]
  • Maeker É, Maeker-Poquet B. L’empathie en gériatrie, utilité et faisabilité ? Revue de Gériatrie 2020 Sept;45(7):401-5.
  • Voir https://maeker.fr pour les manuscrits complets

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