Médicaments antipsychotiques pour la prévention et le traitement de la confusion chez les adultes hospitalisés : examen systématique et méta-analyse. Neufeld KJ et al, J Am Geriatr Soc 2016.
Traduction
Objectifs : Évaluer l'efficacité des médicaments antipsychotiques dans la prévention et le traitement de la confusion.
Conception : Revue systématique et méta-analyse.
Context : Les bases de données PubMed, EMBASE, CINAHL et ClinicalTrials.gov ont été recherchées du 1er janvier 1988 au 26 novembre 2013.
Participants : Patients hospitalisés en chirurgie et en médecine pour adultes.
Intervention : Administration d'antipsychotiques pour la prévention ou le traitement de la confusion dans des essais contrôlés randomisés ou des études de cohorte.
Mesures : Deux auteurs ont indépendamment examiné toutes les citations, extrait les données pertinentes et évalué les études pour un biais potentiel. L'hétérogénéité était considérée comme un chi carré P <.1 ou I (2)> 50%. En utilisant un modèle à effets aléatoires (I (2)> 50%) ou un modèle à effets fixes (I (2) <50%), des rapports de cotes (OR) ont été calculés pour des résultats dichotomiques (incidence de la confusion et mortalité), et la moyenne ou différence moyenne standardisée pour les résultats continus (durée de la confusion, gravité, durée du séjour à l'hôpital et en unité de soins intensifs (USI)). Les analyses de sensibilité comprenaient uniquement les études de prévention postopératoire, l'exclusion des études à haut risque de biais et les antipsychotiques typiques versus atypiques.
Résultats : Le dépistage de 10 877 dossiers éligibles a identifié 19 études. Dans sept études comparant les antipsychotiques à un placebo ou à l'absence de traitement pour la prévention de la confusion après la chirurgie, il n'y avait pas d'effet significatif sur l'incidence de la confusion (OR = 0,56, intervalle de confiance (IC) à 95% = 0,23-1,34, I (2) = 93%). En utilisant les données rapportées dans les 19 études, l'utilisation d'antipsychotiques n'était pas associée à une modification de la durée, de la gravité ou de la durée de vie de la confusion à l'hôpital ou aux soins intensifs, avec une forte hétérogénéité entre les études. Aucune association avec la mortalité n'a été détectée (OR = 0,90, IC à 95% = 0,62-1,29, I (2) = 0%).
Conclusion : Les preuves actuelles ne soutiennent pas l'utilisation d'antipsychotiques pour la prévention ou le traitement de la confusion. Des études méthodologiquement rigoureuses supplémentaires utilisant des mesures de résultats standardisées sont nécessaires.
Références de l'article
Lectures et traductions d'écrits scientifiques
Traductions complètes
[PMID: 29978750] [PMCID: 6047267] [DOI: 10.1177/0141076818781403] [ScienceDirect] .
Empathie Humanisme Mythes et réalités Revue de la littérature
Lire la traduction complète de l'article
[PMID: 32023371] [DOI: 10.1056/NEJMp1910499] [ScienceDirect] .
Confusion Protocole clinique Approche globale Humanisme
Lire la traduction complète de l'article
[PMID: 30984835] [PMCID: 6440423] [DOI: 10.15766/mep_2374-8265.10493] [ScienceDirect] .
Médecine narrative Écriture réflexive Enseignement de la médecine Humanisme
Lire la traduction complète de l'article
[PMID: 8014729] [DOI: 10.1007/BF02600129] [ScienceDirect] .
Empathie Communication soignant-soigné Enseignement de la médecine Humanisme
Lire la traduction complète de l'article
Traductions partielles et repères bibliograhiques
COVID19 Pollution Contagiosité Léthalité
Lire
[PMID: 32965067] [DOI: 10.1111/ger.12497] [ScienceDirect] .
Nutrition Prévention Épidémiologie État bucco-dentaire
Lire
[PMID: 31244684] [PMCID: 6580149] [DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00331] [ScienceDirect] .
Empathie Vieillissement Neuroscience Psychologie
Lire
[PMID: 18591210] [PMCID: 2823803] [DOI: 10.1177/1533317508318472] [ScienceDirect] .
Communication Empathie Alzheimer Humanisme
Lire
Confusion Prévention Traitement Recommandations
Lien internet
Lire
[PMID: 33153872] [PMCID: 7577876] [DOI: 10.1016/j.jagp.2020.10.009] [ScienceDirect] .
COVID19 Complications Alzheimer Psychologie
Lire
[PMID: 33167822] [PMCID: 7655056] [DOI: 10.1080/10872981.2020.1844394] [ScienceDirect] .
Humanisme Enseignement Empathie Compassion
Lire
[PMID: 33201896] [PMCID: 7671522] [DOI: 10.1371/journal.pone.0241955] [ScienceDirect] .
COVID19 Facteurs de risque Gravité Mortalité
Lire
[PMID: 31479532] [PMCID: 6719921] [DOI: 10.1002/14651858.CD011749.pub2] [ScienceDirect] .
Confusion Prévention Traitement Cochrane
Lire
[PMID: 29920656] [PMCID: 6513380] [DOI: 10.1002/14651858.CD005594.pub3] [ScienceDirect] .
Neuroleptique Confusion Prévention Traitement
Lire
[PMID: 27004732] [PMCID: 4840067] [DOI: 10.1111/jgs.14076] [ScienceDirect] .
Neuroleptique Confusion Prévention Traitement
Lire
[PMID: 31743435] [PMCID: 7155937] [DOI: 10.1111/jgs.16246] [ScienceDirect] .
Neuroleptique Mortalité Lire
Confusion COVID-19 Alzheimer Repère bibliographique
Lire le repère bibliographique
[PMID: 33338209] [DOI: 10.1093/ageing/afaa270] [ScienceDirect] .
Danse Prévention Alzheimer Revue systématique
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 32021202] [PMCID: 6957093] [DOI: 10.2147/NDT.S198772] [ScienceDirect] .
Alcool Prévention Alzheimer Revue systématique
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 33275398] [DOI: 10.1097/HJH.0000000000002604] [ScienceDirect] .
Prévention Tension artérielle Régime alimentaire Végétarien
Lire la traduction complète de l'article
[PMID: 33022695] [DOI: 10.1093/ajcn/nqaa252] [ScienceDirect] .
Prévention Tension artérielle Régime alimentaire Végétarien
Lire la traduction complète de l'article
[PMID: 32885026] [PMCID: 7453145] [DOI: 10.1002/trc2.12074] [ScienceDirect] .
Alzheimer Prévalence Mondiale Machine learning
Lire la traduction complète de l'article
[PMID: 25495432] [PMCID: 5901697] [DOI: 10.1111/jgs.13281] [ScienceDirect] .
Confusion Postopératoire Prévention Prise en charge
Lire la traduction du résumé de l'article
[PMID: 32902909] [DOI: 10.1111/jgs.16768] [ScienceDirect] .
Confusion Prévention Hôpital Meta-Analyse
Lire la traduction du résumé de l'article
[PMID: 32556328] [PMCID: 7337693] [DOI: 10.1093/cid/ciaa792] [ScienceDirect] .
COVID-19 Symptômes Confusion France
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 32333900] [DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30071-5] [ScienceDirect] .
Alzheimer Diagnostic Biomarqueurs Sanguins
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 19138567] [DOI: 10.1016/S1474-4422(08)70295-3] [ScienceDirect] .
Alzheimer Neuroleptique Risque Iatrogénie
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 22167298] [DOI: 10.1007/s11019-011-9366-4] [ScienceDirect] .
The desired moral attitude of the physician: (II) compassion. Med Health Care Philos. 2012 Nov;15(4):397-410. doi: 10.1007/s11019-011-9368-2.
[PMID: 22160990] [DOI: 10.1007/s11019-011-9368-2] [ScienceDirect] .
The desired moral attitude of the physician: (III) care. Med Health Care Philos. 2013 May;16(2):125-39. doi: 10.1007/s11019-012-9380-1.
[PMID: 22270800] [DOI: 10.1007/s11019-012-9380-1] [ScienceDirect] .
Empathie Care Compassion Humanisme
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 28529185] [DOI: 10.1016/j.jclinepi.2017.04.026] [ScienceDirect] .
Recommandations Publication Cas clinique Checklist
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 31281119] [PMCID: 7138215] [DOI: 10.1353/pbm.2019.0011] [ScienceDirect] .
Empathie Sagesse Neurophysiologie Humanisme
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 31617562] [PMCID: 6802420] [DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.5096] [ScienceDirect] .
Iatrogénie Conciliation médicamenteuse Médecin traitant Qualité de vie
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 32010977] [DOI: 10.1111/jgs.16338] [ScienceDirect] .
Chute Hémorragie cérébrale Facteurs prédictifs Étude de cohorte
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 32074420] [DOI: 10.1056/NEJMcp1903252] [ScienceDirect] .
Chute Prévention Recommandations Médecine ambulatoire
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 32210382] [DOI: 10.1038/d41586-020-00838-3] [ScienceDirect] .
Recommandations Présentation scientifique Communication orale Congrés
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 32492080] [DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2020.1214] [ScienceDirect] .
Dépression Prévention Traitement médicamenteux Aspirine
Lire la traduction partielle de l'article
[PMID: 32515498] [DOI: 10.3322/caac.21591] [ScienceDirect] .
Prévention Cancer Régime alimentaire Activité physique
Lire la traduction partielle de l'article
Alzheimer Prévention Recommandations Actualités
Lire les traductions et repère de bibliographie
Rhabdomyolyse Biomarqueurs Troponine Repères bibliographiques
Lire le repère de bibliographie
Alzheimer Empathie Communication Validation
Lire le résumé du livre
Confusion Clinique Relation soignant-soigné Humanisme
Lire la récension
Écoute active Communication Empathie Authenticité
Lire la traduction de l'article