Efficacité de différents régimes alimentaires sur la baisse de la pression artérielle: une revue ombrelle. Sukhato et al, Am J Clin Nutr 2020 Oct

Traduction

Contexte : De nombreuses revues systématiques et méta-analyses ont évalué l'efficacité des régimes alimentaires sur la baisse de la tension artérielle (TA), mais leurs résultats sont largement contradictoires.

Objectif : Cette revue générale vise à fournir une mise à jour sur les preuves disponibles de l'efficacité de différents schémas alimentaires sur l'abaissement de la TA.

Méthodes : Les bases de données PubMed et Scopus ont été consultées pour identifier les études pertinentes jusqu'en juin 2020. Les revues systématiques avec méta-analyses d'essais contrôlés randomisés (ECR) étaient éligibles si elles mesuraient l'effet des habitudes alimentaires sur les niveaux de tension artérielle systolique (TAS) et/ou diastolique (TAD). La qualité méthodologique des revues systématiques incluses a été évaluée par “A Measurement Tool to Assess Systematic Review version 2”. L'efficacité de chaque régime alimentaire a été résumée qualitativement. La confiance des estimations des effets pour chaque régime alimentaire a été évaluée à l'aide du système de notation NutriGrade.

Résultats : Cinquante revues systématiques et méta-analyses d'ECR étaient éligibles à la revue. Douze modèles alimentaires, à savoir : les Approches Diététiques pour Arrêter l'Hypertension (ADAH), les régimes méditerranéens, nordiques, végétariens, faibles en sel, faibles en glucides, faibles en gras, riches en protéines, à faible indice glycémique, “portfolio”, légumineuses et paléolithiques ont été inclus dans cette revue générale. Parmi ces régimes alimentaires, le régime ADAH était associé à la plus grande réduction globale de la TA avec des différences moyennes non standardisées allant de -3,20 à -7,62 mmHg pour la TA systolique et de -2,50 à -4,22 mmHg pour la TA diastolique. L'adhésion aux régimes nordiques, de “portfolio” et à faible teneur en sel a également réduit considérablement les niveaux de TA systolique et diastolique. En revanche, les preuves de l'efficacité de l'abaissement de la TA en utilisant les régimes méditerranéen, végétarien, paléolithique, faible en glucides, faible indice glycémique, riche en protéines, et les régimes faibles en gras étaient contradictoires.

Conclusion : L'adhésion aux régimes ADAH, nordique et “portfolio” a effectivement réduit la TA. Les régimes pauvres en sel ont considérablement diminué les niveaux de PA chez les Afro-Caraïbes normotendus et chez les patients hypertendus de toutes origines ethniques. Cet avis a été enregistré chez PROSPERO sous le numéro CRD42018104733.

Références de l'article

Voir aussi

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