4 maladies neurocognitives : Alzheimer, Corps de Lewy, vasculaire, frontotemporale #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
✅ Démence vasculaire (17-30%) : suite à AVC, altère jugement et planification plus que mémoire
✅ Corps de Lewy (10-15%) : hallucinations visuelles précoces, fluctuations cognitives, troubles moteurs
✅ Frontotemporale (<65 ans) : changements personnalité marqués, comportements inappropriés, langage altéré
✅ 55 millions de personnes atteintes en 2019, prévision 139 millions en 2050 (OMS)
Qu'est-ce qu'une maladie neurocognitive ? #
La “maladie neurocognitive” est une expression globale utilisée pour décrire une série de maladies cérébrales qui se manifestent par divers symptômes. Les symptômes courants comprennent la perte de mémoire, les troubles du jugement, les changements de personnalité et une incapacité à réaliser les activités quotidiennes. Cet article offre un aperçu des différents types de maladie neurocognitive et de leurs caractéristiques spécifiques.
1. La maladie d'Alzheimer #
La maladie d'Alzheimer représente 50%-75% des cas de maladie neurocognitive. Elle se caractérise par l'accumulation de plaques amyloïdes et de dégénérescence neurofibrillaire dans le cerveau.
Ses symptômes les plus communs sont : les pertes de mémoire, difficultés de langage, troubles de la reconnaissance spatiale et visuelle, et altérations du jugement.
2. La maladie neurocognitive d'origine vasculaire #
La maladie neurocognitive vasculaire représente environ 17-30% des cas et résulte souvent de lésions cérébrales dues à des troubles vasculaires (comme par exemple des accidents vasculaires cérébraux).
Ses symptômes les plus communs sont : l'altération des capacités motrices, du jugement et de la planification.
3. La maladie à Corps de Lewy #
Comptant pour 10-15% des cas, la maladie à Corps de Lewy est marquée par des dépôts de protéines de Lewy dans les cellules nerveuses.
Ses symptômes les plus communs sont : les hallucinations visuelles, fluctuations dans la clarté de la pensée, problèmes de mouvement et compétences motrices altérées.
4. La dégénérescence frontotemporale #
Ce type de maladie neurocognitive implique la dégénérescence du lobe frontal du cerveau. Elle touche plutôt les personnes avant l'âge de 65 ans.
Ses symptômes les plus communs sont : les changements de personnalité marqués, difficultés linguistiques et comportement social inapproprié.
Autres maladies neurocognitives moins fréquentes #
Les autres formes de maladie neurocognitive, qui représentent également environ 5% des cas, incluent celles associées à la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, le VIH, la maladie de Creutzfeldt-Jakob et le syndrome de Korsakoff.
En fonction de la maladie sous-jacente, les symptômes peuvent inclure des changements cognitifs, des troubles du mouvement ou des altérations comportementales spécifiques.
Questions fréquentes
Comment savoir de quelle maladie neurocognitive souffre mon proche ?
Seul un diagnostic médical précis (gériatre, neurologue, consultation mémoire) peut le déterminer. Le diagnostic repose sur : examen clinique approfondi, tests cognitifs, imagerie cérébrale (IRM, scanner), parfois examens complémentaires. Ne vous fiez jamais à l'autodiagnostic : les symptômes se chevauchent entre maladies.
Peut-on avoir plusieurs types de démence en même temps ?
Oui, c'est fréquent, notamment la “démence mixte” (Alzheimer + vasculaire). Environ 30% des personnes âgées atteintes présentent plusieurs pathologies cérébrales combinées. Cela complique le diagnostic mais n'empêche pas la prise en charge adaptée.
La maladie à Corps de Lewy est-elle la même chose que Parkinson ?
Non, mais elles sont liées. Les deux impliquent des dépôts de protéines de Lewy. Différence principale : dans Corps de Lewy, les troubles cognitifs et hallucinations apparaissent d'emblée. Dans Parkinson, les troubles moteurs dominent initialement, les troubles cognitifs viennent plus tard (parfois jamais).
Pourquoi diagnostiquer précisément si les traitements sont similaires ?
Le diagnostic précis oriente : le choix des médicaments (certains sont contre-indiqués dans Corps de Lewy), les précautions spécifiques (chutes dans vasculaire, hallucinations dans Corps de Lewy), le pronostic et l'évolution, les conseils aux familles adaptés à chaque maladie.
La démence frontotemporale est-elle héréditaire ?
Environ 30-40% des cas ont une composante génétique familiale. Si plusieurs membres de votre famille sont atteints avant 65 ans, une consultation génétique peut être proposée. Mais la majorité des cas sont sporadiques (non héréditaires). Discutez-en avec un neurologue spécialisé.
À retenir : comprendre pour mieux accompagner #
Chaque type de maladie neurocognitive présente des défis uniques tant pour les personnes atteintes que pour leurs soignants. Une compréhension approfondie des différents types de maladie neurocognitive et de leurs symptômes peut aider à mieux gérer la maladie et à offrir un soutien ciblé et efficace.
Références #
- Alzheimer's Disease International. https://www.alzint.org/ https://www.alzint.org/about/dementia-facts-figures/types-of-dementia/
- Belmin J, Chassagne P, Friocourt P. Gériatrie pour le praticien. 4e édition, 2023, Elsevier Masson.
