Prévention des chutes chez la personne âgée vivant dans la communauté. Gantz & Latham, NEJM 2020
Traduction du résumé
Les patients doivent être interrogés chaque année sur les chutes de l'année précédente afin d'identifier les personnes à haut risque de chutes futures. Le risque de chute peut être réduit par des programmes d'exercices axés sur l'équilibre et la musculation et, chez les personnes à haut risque, en évaluant un ensemble standard de facteurs de risque de chutes et en abordant ceux qui sont modifiables.
Points clés
Prévention des chutes chez les personnes âgées vivant dans la communauté :
- Les chutes sont courantes chez les personnes âgées vivant dans la communauté et peuvent entraîner des blessures physiques, des dommages psychologiques ou les deux.
- Les chutes résultent souvent de l'interaction de risques qui peuvent être réduits ou gérés.
- Parce que les personnes âgées peuvent ne pas mentionner spontanément les chutes, rechercher chaque année un antécédent de chutes au cours de la dernière année est recommandé pour identifier les personnes à haut risque de chutes futures.
- Des programmes d'exercices communautaires et à domicile axés sur l'équilibre et l'entraînement en force sont efficace pour réduire le risque de chutes chez les personnes âgées à risque moyen ou élevé.
- Pour les personnes à haut risque de chutes (par exemple, deux chutes ou plus au cours de la dernière année), évaluer un ensemble standard de risques facteurs de chutes et intervenir en luttant contre les facteurs de risque modifiables réduit la probabilité de chutes.
- Le traitement de l'ostéoporose est important pour réduire le risque de fractures liées aux chutes.
Facteurs de risque communément pris en compte dans les études
Facteur de risque | Odd ratio pour les chutes |
---|---|
Troubles de l'équilibre | 1.98 (1.60–2.46) |
Troubles de la marche | 2.06 (1.82–2.33) |
Troubles de la vision | 1.35 (1.18–1.54) |
Hypotension orthostatique | 1.50 (1.15–1.97) |
Polymédication | 1.75 (1.27–2.41) |
Traitement antipsychotique | 2.30 (1.24–4.26) |
Traitement antidépresseur | 1.48 (1.24–1.77) |
Benzodiazépines | 1.40 (1.18–1.66) |
Diurétiques de l'anse | 1.36 (1.17–1.57) |
Troubles de l'ADL | 1.56 (1.22–1.99) |
Troubles de l'IADL | 1.46 (1.20–1.77) |
Accidents domestiques | 1.15 (0.97–1.36) |
Troubles neurocognitifs | 1.32 (1.18–1.49) |
Symptômes dépressifs | 1.49 (1.24–1.79) |
Algorithme d'évaluation et de gestion du risque de chute
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Références de l'article
Voir Aussi
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