Prévention des chutes chez la personne âgée vivant dans la communauté. Gantz & Latham, NEJM 2020

Publications scientifiques intéressantes en gériatrie et psychogériatrie

Le présent écrit est un résumé de l'article :
  • Ganz DA, Latham NK. Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):734-743. doi: 10.1056/NEJMcp1903252. PMID: 32074420

Les patients doivent être interrogés chaque année sur les chutes de l'année précédente afin d'identifier les personnes à haut risque de chutes futures. Le risque de chute peut être réduit par des programmes d'exercices axés sur l'équilibre et la musculation et, chez les personnes à haut risque, en évaluant un ensemble standard de facteurs de risque de chutes et en abordant ceux qui sont modifiables.

Prévention des chutes chez les personnes âgées vivant dans la communauté :

  • Les chutes sont courantes chez les personnes âgées vivant dans la communauté et peuvent entraîner des blessures physiques, des dommages psychologiques ou les deux.
  • Les chutes résultent souvent de l'interaction de risques qui peuvent être réduits ou gérés.
  • Parce que les personnes âgées peuvent ne pas mentionner spontanément les chutes, rechercher chaque année un antécédent de chutes au cours de la dernière année est recommandé pour identifier les personnes à haut risque de chutes futures.
  • Des programmes d'exercices communautaires et à domicile axés sur l'équilibre et l'entraînement en force sont efficace pour réduire le risque de chutes chez les personnes âgées à risque moyen ou élevé.
  • Pour les personnes à haut risque de chutes (par exemple, deux chutes ou plus au cours de la dernière année), évaluer un ensemble standard de risques facteurs de chutes et intervenir en luttant contre les facteurs de risque modifiables réduit la probabilité de chutes.
  • Le traitement de l'ostéoporose est important pour réduire le risque de fractures liées aux chutes.
Facteur de risque Odd ratio pour les chutes
Troubles de l'équilibre 1.98 (1.60–2.46)
Troubles de la marche 2.06 (1.82–2.33)
Troubles de la vision 1.35 (1.18–1.54)
Hypotension orthostatique 1.50 (1.15–1.97)
Polymédication 1.75 (1.27–2.41)
Traitement antipsychotique 2.30 (1.24–4.26)
Traitement antidépresseur 1.48 (1.24–1.77)
Benzodiazépines 1.40 (1.18–1.66)
Diurétiques de l'anse 1.36 (1.17–1.57)
Troubles de l'ADL 1.56 (1.22–1.99)
Troubles de l'IADL 1.46 (1.20–1.77)
Accidents domestiques 1.15 (0.97–1.36)
Troubles neurocognitifs 1.32 (1.18–1.49)
Symptômes dépressifs 1.49 (1.24–1.79)

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Lien vers l'article

  • Minnier W, Leggett M, Persaud I, Breda K. Four Smart Steps: Fall Prevention for Community-Dwelling Older Adults. Creat Nurs. 2019 May 1;25(2):169-175. doi: 10.1891/1078-4535.25.2.169. PMID: 31085672
  • Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW, Kemper AR, Krist AH, Kubik M, Landefeld S, Mangione CM, Pignone M, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW, US Preventive Services Task Force. Interventions to Prevent Falls in Community-Dwelling Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018 Apr 24;319(16):1696-1704. doi: 10.1001/jama.2018.3097. PMID: 29710141
  • Cheng MH, Chang SF. Frailty as a Risk Factor for Falls Among Community Dwelling People: Evidence From a Meta-Analysis. J Nurs Scholarsh. 2017 Sep;49(5):529-536. doi: 10.1111/jnu.12322. Epub 2017 Jul 29. PMID: 28755453
  • Panel on Prevention of Falls in Older Persons, American Geriatrics Society and British Geriatrics Society. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 2011 Jan;59(1):148-57. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03234.x. PMID: 21226685
  • Lamb SE, Jørstad-stein EC, Hauer K, Becker C, Prevention of Falls Network Europe and Outcomes Consensus Group. Development of a common outcome data set for fall injury prevention trials: the Prevention of Falls Network Europe consensus. J Am Geriatr Soc. 2005 Sep;53(9):1618-22. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53455.x. PMID: 16137297




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