Échelle FES-I : Évaluation de la peur de chuter chez les personnes âgées #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Importance de l'évaluation de la peur de chuter #
L'échelle FES-I (Falls Efficacy Scale-International) est un outil d'évaluation standardisé permettant de mesurer la peur de chuter chez les personnes âgées 1)2).
La peur de chuter constitue un facteur de risque indépendant de chute et peut entraîner une restriction d'activité, une perte d'autonomie et une diminution de la qualité de vie. Son évaluation est donc essentielle dans la prévention des chutes et la prise en charge des personnes âgées.
Ce test existe en deux versions validées : la version complète comprenant 16 questions et la version simplifiée (Short FES-I) comportant 7 questions, particulièrement adaptée à une utilisation en pratique courante 3).
L'échelle FES-I fait partie intégrante de l'algorithme d'évaluation du risque de chute en association avec les tests d'équilibre, de marche et un questionnaire spécifique 4).
Échelles complémentaires #
Instructions d'utilisation #
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur les pages suivantes. La dernière page présente les références bibliographiques.
Comprendre l'échelle FES-I #
Comment utiliser l'échelle FES-I ?
Pour utiliser l'échelle FES-I, demandez à la personne d'évaluer son niveau d'inquiétude concernant la possibilité de chuter lors de la réalisation de diverses activités quotidiennes. Pour chaque activité, la personne choisit l'option qui correspond le mieux à son degré d'inquiétude (de “pas du tout inquiet” à “très inquiet”). Les réponses sont cotées de 1 à 4, puis additionnées pour obtenir un score total.
Comment interpréter les résultats de l'échelle FES-I ?
Plus le score est élevé, plus la peur de chuter est importante. Le score total permet d'évaluer le niveau d'inquiétude et peut être utilisé pour suivre l'évolution dans le temps ou après une intervention.
- Version complète (16 questions) : score de 16 à 64
- Version simplifiée (7 questions) : score de 7 à 28
Version dynamique de l'échelle FES-I #
Short FES-I
Évaluation de l’inquiétude face à la possibilité de tomber
Nous aimerions vous poser quelques questions qui ont pour but de déterminer si vous ressentez de l’inquiétude face à la possibilité de tomber. Répondez en pensant à la manière dont vous effectuez habituellement cette activité. Si actuellement vous ne faites pas cette activité, répondez à la question en imaginant votre degré d’inquiétude si vous réalisiez en réalité cette activité.
Pour chacune des activités suivantes, sélectionnez la réponse qui correspond le mieux à votre opinion et qui montre le degré d’inquiétude que vous ressentez face au fait de pouvoir tomber lors de la réalisation de cette activité.
- Pas du tout inquiet
- Un peu inquiet
- Assez inquiet
- Très inquiet
- Pas du tout inquiet
- Un peu inquiet
- Assez inquiet
- Très inquiet
- Pas du tout inquiet
- Un peu inquiet
- Assez inquiet
- Très inquiet
- Pas du tout inquiet
- Un peu inquiet
- Assez inquiet
- Très inquiet
- Pas du tout inquiet
- Un peu inquiet
- Assez inquiet
- Très inquiet
- Pas du tout inquiet
- Un peu inquiet
- Assez inquiet
- Très inquiet
- Pas du tout inquiet
- Un peu inquiet
- Assez inquiet
- Très inquiet
Short FES-I
Évaluation de l’inquiétude face à la possibilité de tomber
Versions imprimables de l'échelle FES-I #
Les deux versions du test sont présentées ci-dessous. La version simplifiée (Short FES-I) est particulièrement adaptée aux consultations de routine et au dépistage rapide.
Âge :
Examinateur :
Date :
Consigne : Nous aimerions vous poser quelques questions qui ont pour but de déterminer si vous ressentez de l'inquiétude face à la possibilité de tomber. Répondez en pensant à la manière dont vous effectuez habituellement cette activité. Si actuellement vous ne faites pas cette activité, répondez à la question en imaginant votre degré d'inquiétude si vous réalisiez en réalité cette activité.
Pour chacune des activités suivantes, sélectionnez la réponse qui correspond le mieux à votre opinion et qui montre le degré d'inquiétude que vous ressentez face au fait de pouvoir tomber lors de la réalisation de cette activité.
| Activité | Pas du tout inquiet | Un peu inquiet | Assez inquiet | Très inquiet |
|---|---|---|---|---|
| 1. Nettoyer la maison (ex : balayer, passer l'aspirateur ou faire la poussière) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 2. Vous habiller ou vous déshabiller | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 3. Préparer des repas simples | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 4. Prendre un bain ou une douche | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 5. Aller faire des courses | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 6. Vous asseoir ou vous lever d'une chaise | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 7. Monter ou descendre des escaliers | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 8. Marcher dans le quartier | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 9. Atteindre quelque chose au-dessus de votre tête ou par terre | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 10. Répondre au téléphone avant qu'il s'arrête de sonner | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 11. Marcher sur une surface glissante (ex : mouillée ou verglacée) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 12. Rendre visite à un ami ou à un proche | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 13. Marcher dans un endroit où il y a foule | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 14. Marcher sur une surface inégale (ex : sol rocailleux, trottoir mal entretenu) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 15. Monter ou descendre une pente | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 16. Sortir pour un événement social (ex : service religieux, réunion de famille ou rencontre d'une association) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
Score total : __ / 64
Âge :
Examinateur :
Date :
Consigne : Nous aimerions vous poser quelques questions qui ont pour but de déterminer si vous ressentez de l'inquiétude face à la possibilité de tomber. Répondez en pensant à la manière dont vous effectuez habituellement cette activité. Si actuellement vous ne faites pas cette activité, répondez à la question en imaginant votre degré d'inquiétude si vous réalisiez en réalité cette activité.
Pour chacune des activités suivantes, sélectionnez la réponse qui correspond le mieux à votre opinion et qui montre le degré d'inquiétude que vous ressentez face au fait de pouvoir tomber lors de la réalisation de cette activité.
| Activité | Pas du tout inquiet | Un peu inquiet | Assez inquiet | Très inquiet |
|---|---|---|---|---|
| Vous habiller et vous déshabiller | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Prendre une douche ou un bain | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Vous lever d'une chaise ou vous asseoir | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Monter ou descendre des escaliers | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Atteindre quelque chose au-dessus de votre tête ou par terre | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Descendre ou monter une pente | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Sortir (par ex : service religieux, réunion de famille, rencontre d'une association) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
Score total : __ / 28
Interprétation des scores #
Échelle FES-I complète (16 questions)
- Score de 16 à 19 : peu ou pas d'inquiétude concernant les chutes
- Score de 20 à 27 : inquiétude modérée
- Score de 28 à 64 : forte inquiétude concernant les chutes
Short FES-I (7 questions)
- Score de 7 à 8 : peu ou pas d'inquiétude concernant les chutes
- Score de 9 à 13 : inquiétude modérée
- Score de 14 à 28 : forte inquiétude concernant les chutes
Une forte inquiétude concernant les chutes doit conduire à une évaluation complète du risque de chute et à la mise en place d'interventions adaptées.
Utilisation dans l'évaluation du risque de chute #
L'échelle FES-I s'intègre dans une démarche globale d'évaluation du risque de chute 5). Cette évaluation comprend généralement :
- Un interrogatoire sur les antécédents de chute
- Des tests d'équilibre et de marche (Tinetti, Timed Up and Go)
- Une évaluation de la peur de chuter (FES-I)
- Un examen clinique complet
- Une évaluation des facteurs de risque environnementaux
La combinaison de ces éléments permet d'identifier les personnes à risque et de mettre en place des stratégies de prévention personnalisées.
Questions fréquentes sur l'échelle FES-I (FAQ)
Quelle version du FES-I est préférable en pratique courante ?
La version simplifiée (Short FES-I) est particulièrement adaptée à la pratique courante et au dépistage rapide. La version complète peut être utilisée pour une évaluation plus approfondie ou dans un contexte de recherche clinique.
Peut-on utiliser le FES-I chez toutes les personnes âgées ?
Le FES-I a été validé pour les personnes âgées vivant à domicile ou en institution. Il peut être utilisé chez la plupart des personnes âgées. Son utilisation peut être limitée chez les personnes présentant des troubles cognitifs sévères.
À quelle fréquence faut-il répéter l'évaluation ?
Il est recommandé de répéter l'évaluation après un événement significatif (chute, hospitalisation), lors de changements dans l'état de santé ou l'environnement de vie, et dans le cadre du suivi des interventions mises en place.
Comment interpréter l'évolution du score dans le temps ?
Une augmentation du score indique une aggravation de la peur de chuter, tandis qu'une diminution suggère une amélioration. Une variation de 2 à 3 points est généralement considérée comme cliniquement significative.
Le FES-I est-il validé en français ?
Oui, l'échelle FES-I a été traduite et validée en français, ainsi que dans de nombreuses autres langues, ce qui permet son utilisation dans différents contextes culturels.
Autres tests de la rubrique #
Échelle FES-I : Évaluation de la peur de chuter chez les personnes âgées
Test de Tinetti : score équilibre et marche (28 points) + PDF gratuit
Timed Up and Go : Évaluation rapide du risque de chute chez les personnes âgées
Références #
[PMID: 16267188] [DOI: 10.1093/ageing/afi196] [ScienceDirect]
[PMID: 18032400] [DOI: 10.1093/ageing/afm157] [ScienceDirect]
[PMID: 32074420] [DOI: 10.1056/NEJMcp1903252] [ScienceDirect]
[PMID: 36178003] [PMCID: 9523684] [DOI: 10.1093/ageing/afac205] [ScienceDirect]
Tous les tests disponibles #
Bibliographie #
Empathie #
Pour les aidants #
Autonomie et biométrie #
📋 Test ADL autonomie Katz : évaluation indépendance activités quotidiennes. Guide professionnel et familles avec interprétation scores et différences IADL.
L'échelle IADL de Lawton évalue l'autonomie des personnes âgées dans les activités instrumentales quotidiennes. Test rapide à utiliser en gériatrie, à domicile ou en hospitalisation.
Fragilité et comorbidités #
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)
Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.
Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.
Psychogériatrie #
Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.
Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS)
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
👉 Échelle Hamilton dépression : évaluez la sévérité en 17 items. Score /52, seuils d'interprétation. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Outil validé par gériatre.
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).
👉 Test MMS gratuit : 30 questions pour évaluer la mémoire. Score normal ≥24/30. Interprétation selon âge et éducation. Téléchargement PDF + passation en 10 min.
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Évaluation de la douleur aiguë chez la personne âgée par l’échelle Algoplus.
Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4.
Évaluation de la douleur par l’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA).
Évaluation de la douleur par les échelles visuelle analogique (EVA) et verbale simplifiée (EVS).
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Évaluation de l’indice de masse corporelle ou IMC.
Dépistage de la sarcopénie grâce au questionnaire SARC-F.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10 GERONTO spécifique aux personnes âgées.
Échelle de performance pour les personnes en soins palliatifs (PPS v2).
Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.
Évaluation de la sédation par l’échelle de Rudkin.
Grille de questionnement éthique du Dr Sebag-Lanoë dans les soins palliatifs.
Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS).
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Évaluation l’attachement aux benzodiazépines avec l’échelle ECAB.
