Timed Up and Go : Évaluation rapide du risque de chute chez les personnes âgées #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Importance de l'évaluation du risque de chute #
Le test TUG (Timed Up and Go) est un outil d'évaluation standardisé qui permet de mesurer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées 1). Version chronométrée du Get-Up and Go test 2), il s'est imposé comme un élément incontournable de l'évaluation gériatrique.
Ce test simple évalue en moins d'une minute plusieurs composantes essentielles de la motricité :
- L'équilibre statique et dynamique
- La force musculaire des membres inférieurs
- La vitesse de marche
- Les capacités de coordination
- Les fonctions exécutives (compréhension et planification des tâches)
Le TUG fait partie de l'algorithme d'évaluation du risque de chute, en association avec d'autres tests comme la station d'appui monopodal et un questionnaire spécifique 3)4). Sa validité dans la prédiction des chutes a été démontrée par de nombreuses études 5)6)7).
Échelles complémentaires #
Instructions d'utilisation #
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Le test se trouve sur la page suivante. La dernière page présente les références bibliographiques.
Comprendre le test TUG #
Comment réaliser le test TUG ?
Le test TUG mesure le temps nécessaire pour réaliser une séquence de mouvements quotidiens. Le matériel nécessaire est simple : une chaise à accoudoirs, un chronomètre, et un espace de marche de 3 mètres (matérialisé par un marquage au sol).
La personne commence assise sur une chaise, se lève, marche sur 3 mètres, fait demi-tour, revient vers la chaise et s'assied. L'examinateur chronomètre l'ensemble de la séquence, du moment où il donne le signal de départ jusqu'au moment où la personne est de nouveau assise.
Comment interpréter les résultats du TUG ?
Le temps de réalisation est le principal critère d'interprétation :
- Moins de 10 secondes : mobilité normale
- 10-19 secondes : fragilité légère, généralement sans impact sur l'autonomie
- 20-29 secondes : fragilité modérée, pouvant nécessiter une intervention
- 30 secondes ou plus : fragilité importante, risque élevé de chute
L'observation qualitative de l'exécution des différentes étapes fournit également des informations précieuses sur les déficits spécifiques à corriger.
Version dynamique du test TUG #
Test Timed Up and Go
Évaluation du risque de chute
Remarques préalables à l’épreuve
- Le test comprend plusieurs étapes séquentielles =>
- Débuter assis sur une chaise
- Se lever de la chaise
- Marcher une distance de trois mètres
- Faire demi-tour
- Marcher vers la chaise
- S’y rasseoir.
- L’ensemble est chronométré par l’examinateur. Il importe de s’assurer de la bonne compréhension des étapes de l’épreuve avant de débuter.
- Un premier essai est toléré. Il a pour objectif de permettre à la personne évaluer de se familiariser à l’épreuve.
- La mesure du temps commence avec l’instruction « Allez-y » et s’arrête quand la personne est de nouveau assise après avoir réalisé l’ensemble des étapes.
- Oui
- Non
- Oui
- Non
- Déambulateur cadre fixe
- Déambulateur deux roues avant
- Rolator trois roues
- Rolator quatre roues
- Canne
- Béquille
Notation des étapes
- Ok
- Non
- Non réalisable
- Ok
- Non
- Non réalisable
- Ok
- Non
- Non réalisable
- Ok
- Non
- Non réalisable
- Moins de 15 secondes
- 15 à 20 secondes
- 21 à 25 secondes
- 26 à 30 secondes
- Plus de 30 secondes
Test Timed Up and Go
Évaluation du risque de chute
Version imprimable du test TUG #
Le test est rapide et simple à réaliser en pratique clinique. Il permet d'évaluer objectivement la mobilité fonctionnelle et d'identifier les personnes à risque de chute.
Âge :
Examinateur :
Date :
Matériel nécessaire :
- Une chaise à accoudoirs (hauteur standard, environ 46 cm)
- Un chronomètre
- Un espace de marche de 3 mètres avec marquage au sol
- Une aide technique habituelle si nécessaire (canne, déambulateur)
Procédure :
- Placer la chaise contre un mur pour assurer sa stabilité
- Marquer une distance de 3 mètres devant la chaise
- La personne doit porter ses chaussures habituelles et utiliser son aide technique si elle en a besoin au quotidien
- Expliquer clairement les étapes du test avant de commencer
Instructions à donner au patient : “Quand je vous dirai 'Allez-y', vous devez :
- Vous lever de la chaise
- Marcher à votre vitesse normale jusqu'à la marque au sol (3 mètres)
- Faire demi-tour
- Revenir vers la chaise
- Vous asseoir à nouveau”
Réaliser un essai de familiarisation avant le test chronométré.
| Informations préalables à l'épreuve | |
|---|---|
| Le chaussage est-il adapté ? | ☐ Oui / ☐ Non |
| Utilisation d'une aide technique de marche habituelle ? | ☐ Oui / ☐ Non |
| Type d'aide technique de marche | |
| Évaluation des étapes | |
| 1. Se lever de la chaise | ☐ Réussi / ☐ Difficile / ☐ Échec |
| 2. Marcher sur 3 mètres | ☐ Réussi / ☐ Difficile / ☐ Échec |
| 3. Faire demi-tour | ☐ Réussi / ☐ Difficile / ☐ Échec |
| 4. Revenir vers la chaise | ☐ Réussi / ☐ Difficile / ☐ Échec |
| 5. S'asseoir sur la chaise | ☐ Réussi / ☐ Difficile / ☐ Échec |
| Observations qualitatives | |
| | |
| Temps de réalisation total : | _________ secondes |
Interprétation des résultats #
Interprétation du temps de réalisation :
- Moins de 10 secondes : mobilité normale, faible risque de chute
- 10-19 secondes : bonne mobilité, indépendance dans les activités de base, risque de chute légèrement accru
- 20-29 secondes : mobilité réduite, aide nécessaire pour certaines activités, risque de chute modéré
- 30 secondes ou plus : mobilité fortement réduite, dépendance pour de nombreuses activités, risque de chute élevé 8)
En pratique clinique, un temps de réalisation supérieur à 14 secondes chez une personne âgée vivant à domicile est considéré comme un indicateur de risque de chute 9).
Évaluation qualitative :
Au-delà du temps de réalisation, l'observation qualitative des différentes étapes est importante :
- Difficultés à se lever (faiblesse musculaire des membres inférieurs)
- Déséquilibre lors de la marche ou du demi-tour (troubles de l'équilibre)
- Hésitations, lenteur excessive (troubles cognitifs ou peur de tomber)
- Asymétrie de la démarche (pathologie neurologique ou orthopédique)
Ces observations orientent vers des interventions spécifiques (renforcement musculaire, rééducation de l'équilibre, adaptation de l'environnement, etc.).
Utilisation en pratique clinique #
Le test TUG est particulièrement utile dans plusieurs contextes :
- Dépistage du risque de chute chez les personnes âgées vivant à domicile
- Évaluation gériatrique standardisée en consultation ou en hospitalisation
- Suivi de l'efficacité des interventions de réadaptation
- Aide à la décision concernant le besoin d'aides techniques ou d'adaptations environnementales
Sa simplicité de réalisation, sa reproductibilité et sa valeur prédictive en font un outil incontournable de l'évaluation gériatrique.
Questions fréquentes sur le test Timed Up and Go ou TUG (FAQ)
Le test TUG est-il validé pour toutes les personnes âgées ?
Le test TUG a été validé pour diverses populations de personnes âgées, qu'elles vivent à domicile ou en institution. Cependant, son interprétation peut varier selon l'âge, le sexe et les pathologies associées.
Peut-on réaliser le test avec une aide technique de marche ?
Oui, la personne doit utiliser son aide technique habituelle (canne, déambulateur) si elle en a besoin pour marcher au quotidien. Il est important de noter le type d'aide utilisée lors du test.
Faut-il faire plusieurs essais ?
Un essai de familiarisation non chronométré est recommandé. Ensuite, deux essais chronométrés peuvent être réalisés, en retenant le meilleur résultat ou la moyenne des deux selon les protocoles.
Comment utiliser le test TUG pour suivre l'évolution d'un patient ?
Le test peut être répété à intervalles réguliers (par exemple tous les 3-6 mois) pour suivre l'évolution de la mobilité et évaluer l'efficacité des interventions. Une amélioration de 1,4 seconde ou plus est généralement considérée comme cliniquement significative.
Le test TUG peut-il remplacer une évaluation complète du risque de chute ?
Non, bien que très utile, le test TUG doit faire partie d'une évaluation plus large incluant d'autres aspects comme l'environnement du domicile, la médication, l'acuité visuelle et la peur de tomber (échelle FES-I).
Autres tests de la rubrique #
Échelle FES-I : Évaluation de la peur de chuter chez les personnes âgées
Test de Tinetti : score équilibre et marche (28 points) + PDF gratuit
Timed Up and Go : Évaluation rapide du risque de chute chez les personnes âgées
Références #
[PMID: 1991946] [DOI: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x] [ScienceDirect]
[PMID: 3487300] [ScienceDirect]
[PMID: 32074420] [DOI: 10.1056/NEJMcp1903252] [ScienceDirect]
[PMID: 36178003] [PMCID: 9523684] [DOI: 10.1093/ageing/afac205] [ScienceDirect]
[PMID: 20484884] [PMCID: 3094679] [DOI: 10.1159/000314963] [ScienceDirect]
[PMID: 22159785] [DOI: 10.1007/s12603-011-0062-0] [ScienceDirect]
[PMID: 31321227] [PMCID: 6610744] [DOI: 10.1155/2019/1354362] [ScienceDirect]
[PMID: 24484314] [PMCID: 3924230] [DOI: 10.1186/1471-2318-14-14] [ScienceDirect]
Tous les tests disponibles #
Bibliographie #
Empathie #
Pour les aidants #
Autonomie et biométrie #
📋 Test ADL autonomie Katz : évaluation indépendance activités quotidiennes. Guide professionnel et familles avec interprétation scores et différences IADL.
L'échelle IADL de Lawton évalue l'autonomie des personnes âgées dans les activités instrumentales quotidiennes. Test rapide à utiliser en gériatrie, à domicile ou en hospitalisation.
Fragilité et comorbidités #
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)
Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.
Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.
Psychogériatrie #
Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.
Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS)
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
👉 Échelle Hamilton dépression : évaluez la sévérité en 17 items. Score /52, seuils d'interprétation. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Outil validé par gériatre.
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).
👉 Test MMS gratuit : 30 questions pour évaluer la mémoire. Score normal ≥24/30. Interprétation selon âge et éducation. Téléchargement PDF + passation en 10 min.
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Évaluation de la douleur aiguë chez la personne âgée par l’échelle Algoplus.
Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4.
Évaluation de la douleur par l’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA).
Évaluation de la douleur par les échelles visuelle analogique (EVA) et verbale simplifiée (EVS).
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Évaluation de l’indice de masse corporelle ou IMC.
Dépistage de la sarcopénie grâce au questionnaire SARC-F.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10 GERONTO spécifique aux personnes âgées.
Échelle de performance pour les personnes en soins palliatifs (PPS v2).
Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.
Évaluation de la sédation par l’échelle de Rudkin.
Grille de questionnement éthique du Dr Sebag-Lanoë dans les soins palliatifs.
Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS).
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Évaluation l’attachement aux benzodiazépines avec l’échelle ECAB.
