Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4. #

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Le DN4 1)2) permet d’estimer la probabilité qu’une douleur soit d’origine neuropathique grâce à 4 questions réparties en 10 items à cocher.
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Dynamique

DN4

Évaluation des douleurs neuropathiques

v1.0 • Vérifié le 2026-01-27

Le DN4 permet d’estimer la probabilité qu’une douleur soit d’origine neuropathique grâce à 4 questions réparties en 10 items à cocher.

À l’interrogatoire
La douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?
  • Brûlure
  • Sensation de froid douloureux
  • Décharges électriques
La douleur est-elle associée, dans la même région, à un ou plusieurs des symptômes suivants ?
  • Fourmillements
  • Picotements
  • Engourdissements
  • Démangeaisons
À l’examen clinique
La douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence :
  • Hypoesthésie au tact
  • Hypoesthésie à la piqûre
La douleur est-elle provoquée ou augmentée par :
  • Le frottement
 

 

Le test #

Évaluation des douleurs neuropathiques
Le DN4
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur(s) :

Date(s) :

Question 1 (interrogatoire) : la douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?
 1 - Brûlure  Oui  Non
2 - Sensation de froid douloureux  Oui  Non
3 - Décharges électriques  Oui  Non
Question 2 (interrogatoire) : la douleur est-elle associée, dans la même région, à un ou plusieurs des symptômes suivants ?
4 - Fourmillements  Oui  Non
5 - Picotements  Oui  Non
6 - Engourdissements  Oui  Non
7 - Démangeaisons  Oui  Non
Question 3 (examen) : la douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence : 
8 - Hypoesthésie au tact  Oui  Non
9 - Hypoesthésie à la piqûre  Oui  Non
Question 4 (examen) : la douleur est-elle provoquée ou augmentée par : 
10 - Le frottement  Oui  Non

Oui = 1 ; Non = 0

Score : ____ /10

Interprétation du score #

Résultat : le diagnostic de douleur neuropathique (DN) et porté si le score est égal ou supérieur à 4/10 (sensibilité de 83%, spécificité de 90%)

 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #


1)Bouhassira D, Attal N, Fermanian J, Alchaar H, Gautron M, Masquelier E, Rostaing S, Lanteri-Minet M, Collin E, Grisart J, Boureau F. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory.Pain. 2004 Apr;108(3):248-57. doi: 10.1016/j.pain.2003.12.024.
[PMID: 15030944] [DOI: 10.1016/j.pain.2003.12.024] [ScienceDirect]
2)Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, Baron R, Dickenson AH, Yarnitsky D, Freeman R, Truini A, Attal N, Finnerup NB, Eccleston C, Kalso E, Bennett DL, Dworkin RH, Raja SN. Neuropathic pain.Nat Rev Dis Primers. 2017 Feb 16;3:17002. doi: 10.1038/nrdp.2017.2.
[PMID: 28205574] [PMCID: 5371025] [DOI: 10.1038/nrdp.2017.2] [ScienceDirect]
 

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FRAIL : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

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👉 Score G8 gratuit : dépistez la fragilité en 8 questions. Score ≤14 = bilan gériatrique recommandé. PDF imprimable + interprétation détaillée en oncologie.

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Évaluation des troubles auditifs par l'auto-questionnaire HHIE-S.

Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHIE-S.

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Karnofsky : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

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Psychogériatrie #

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Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.

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La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.

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L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.

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L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.

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Le test de l’horloge ou Clock-Drawing Test.

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Démence à Corps de Lewy : critères de McKeith révisés

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Échelle Nu-DESC : dépistez le syndrome confusionnel en 5 items. Score rapide au lit du patient, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.

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Questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, le QAM : Évaluation de la plainte cognitive

Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.

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Échelle RUD : évaluation risque suicidaire (Risque-Urgence-Dangerosité)

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Douleur #

 

Chutes et mobilité #

 

Nutrition #

 

Soins palliatifs #

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Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam.

Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.

PALLIA10
Pallia 10 : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Score Pallia 10 : identifiez les patients justifiant d’un avis de soins palliatifs. Cotation en ligne des 10 critères, seuil ≥3, PDF.

PALLIA10GERONTO
Pallia 10 Géronto : cotation en ligne et interprétation

Pallia 10 Géronto : version spécifique aux personnes âgées. Cotation en ligne, seuils d’alerte, différences avec le Pallia 10 standard. PDF.

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PPS v2 : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

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SEBAG LANOE
Grille de Sebag-Lanoë : questionnement éthique fin de vie

Grille de Sebag-Lanoë : 10 questions pour guider la réflexion éthique en soins palliatifs gériatriques. Outil de décision collégiale. PDF imprimable.

SEDAPALL
SEDAPALL : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Échelle SEDAPALL : évaluez l’intentionnalité des pratiques sédatives en soins palliatifs. Cotation en ligne, 5 niveaux, interprétation. PDF.

 

Escarres et troubles cutanés #

 

Thérapeutiques #

 
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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