ProQOL Health : qualité de vie professionnelle des soignants en 30 questions #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Mis à jour le
Pourquoi utiliser le ProQOL Health ? #
Le ProQOL Health est une adaptation du Professional Quality of Life Scale spécifiquement conçue pour les professionnels de santé travaillant en contexte difficile — situations humanitaires, pandémies, soins intensifs ou gériatrie 1)2)3)4)5). Développé par le Center for Victims of Torture (CVT), il étend le modèle classique du ProQOL en ajoutant deux dimensions essentielles : le soutien perçu et la détresse morale.
Ce qui distingue le ProQOL Health du ProQOL classique :
- 5 dimensions au lieu de 3 — une vision plus complète de la qualité de vie au travail
- Détresse morale : quand le soignant sait ce qu'il faudrait faire mais ne peut pas le faire
- Soutien perçu : le sentiment d'être soutenu par ses collègues, sa hiérarchie et ses proches
- 6 items par échelle au lieu de 10 — passation plus rapide
- Aucun item inversé — cotation simplifiée
Les 5 dimensions du ProQOL Health #
Le ProQOL Health repose sur un modèle conceptuel élargi de la qualité de vie professionnelle :
Aspects positifs :
- Satisfaction de compassion : plaisir, fierté et sens trouvés dans le travail d'aide
- Soutien perçu : sentiment d'être soutenu par son réseau personnel et professionnel
Fatigue de compassion (aspects négatifs) :
- Burnout : épuisement émotionnel, sentiment d'impuissance et de surcharge
- Stress traumatique secondaire : réactions liées à l'exposition aux traumatismes des patients
- Détresse morale : souffrance liée à l'impossibilité d'agir selon ses valeurs professionnelles
• Explorez les liens entre burnout et empathie : Dépersonnalisation et Empathie : quand s'éloigner permet de rester présent
• Testez votre épuisement avec le Copenhagen Burnout Inventory (CBI).
Comprendre le ProQOL Health #
Le modèle théorique
Le ProQOL Health repose sur un modèle élargi de la qualité de vie professionnelle qui distingue trois composantes principales :
- Les aspects positifs : la satisfaction de compassion et le soutien perçu — deux facteurs protecteurs
- Les aspects négatifs : la fatigue de compassion, composée du burnout, du stress traumatique secondaire et de la détresse morale
Ce modèle a été développé à partir de l'expérience du travail en contexte humanitaire et de recherches empiriques récentes sur la détresse morale des soignants, notamment pendant la pandémie de COVID-19 6)7)8).
Pourquoi avoir ajouté la détresse morale ?
Les soignants en contexte difficile ne souffrent pas seulement d'épuisement ou de traumatismes. Ils souffrent aussi de ne pas pouvoir faire ce qu'ils savent être juste : manque de moyens, protocoles inadaptés, décisions imposées par la hiérarchie. Cette dimension, absente du ProQOL classique, est intégrée dans le ProQOL Health.
Pourquoi avoir ajouté le soutien perçu ?
Le soutien social — qu'il vienne des collègues, de la famille ou de la hiérarchie — est l'un des principaux facteurs protecteurs contre le burnout et la fatigue de compassion. Le ProQOL Health le mesure directement.
Les cinq échelles
| Échelle | Ce qu'elle mesure | Items |
| Satisfaction de compassion (CS) | Plaisir, fierté, sentiment d'efficacité dans le travail de soin | 1, 6, 21, 24, 27, 30 |
| Soutien perçu (PS) | Sentiment d'être soutenu par son entourage personnel et professionnel | 5, 11, 13, 18, 23, 25 |
| Burnout (BO) | Épuisement, surcharge, sentiment d'impuissance | 8, 15, 19, 20, 22, 29 |
| Stress traumatique secondaire (STS) | Pensées intrusives, anxiété, évitement liés à la souffrance des patients | 3, 7, 10, 12, 16, 26 |
| Détresse morale (MD) | Conflit de valeurs, honte, impossibilité de fournir les soins appropriés | 2, 4, 9, 14, 17, 28 |
Différences entre ProQOL v5 et ProQOL Health #
| Caractéristique | ProQOL v5 | ProQOL Health |
| Public cible | Tous les professionnels de l'aide | Professionnels de santé |
| Nombre de sous-échelles | 3 | 5 |
| Sous-échelles | CS, BO, STS | CS, PS, BO, STS, MD |
| Items par échelle | 10 | 6 |
| Score par échelle | 10 à 50 | 6 à 30 |
| Items inversés | 5 items (1, 4, 15, 17, 29) | Aucun |
| Seuils | ≤22 / 23-41 / ≥42 | ≤12 / 13-23 / ≥24 |
| Détresse morale | Non mesurée | Oui |
| Soutien perçu | Non mesuré | Oui |
ProQOL Health
Professional Quality of Life — Health
v1.0.0 • Vérifié le 2026-05-05En tant que professionnel de santé travaillant dans des situations difficiles, vous êtes en contact direct avec la vie des personnes que vous soignez. La compassion que vous éprouvez pour les personnes que vous aidez peut vous affecter de manière positive et négative. Les affirmations ci-dessous portent sur vos expériences, positives et négatives. Répondez en fonction de votre situation professionnelle au cours des 30 derniers jours.
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
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- Jamais (1)
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- Parfois (3)
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- Rarement (2)
- Parfois (3)
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- Jamais (1)
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- Parfois (3)
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- Très souvent (5)
- Jamais (1)
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- Parfois (3)
- Souvent (4)
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- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
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- Jamais (1)
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- Parfois (3)
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- Parfois (3)
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- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
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- Très souvent (5)
- Jamais (1)
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- Parfois (3)
- Souvent (4)
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- Jamais (1)
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- Parfois (3)
- Souvent (4)
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- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
- Jamais (1)
- Rarement (2)
- Parfois (3)
- Souvent (4)
- Très souvent (5)
ProQOL Health
Professional Quality of Life — Health
Version imprimable du ProQOL Health #
Traduction française : maeker.fr — Document à usage clinique et pédagogique
Profession :
Date :
Consignes #
En tant que professionnel de santé travaillant dans des situations difficiles, vous êtes en contact direct avec la vie de vos patients et bénéficiaires. Comme vous l'avez peut-être constaté, la compassion que vous éprouvez pour les personnes que vous aidez peut vous affecter de manière positive et négative.
Les affirmations ci-dessous portent sur vos expériences en tant que professionnel de santé, positives et négatives. Répondez à chaque question en fonction de votre situation professionnelle au cours des 30 derniers jours.
Questionnaire #
| N° | Au cours des 30 derniers jours… | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Je suis heureux(se) d'avoir choisi de travailler dans le domaine de la santé. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 2 | J'ai parfois dû faire des choses qui vont à l'encontre de mes valeurs personnelles. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 3 | À cause de mon travail, j'ai des pensées pénibles et non désirées. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 4 | J'ai vu des choses au travail que je considère comme moralement inacceptables. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 5 | Je me sens soutenu(e) par mes collègues. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 6 | Je me sens stimulé(e) par le travail auprès de mes patients. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 7 | Il m'arrive souvent de penser à mes patients lorsque je suis avec ma famille. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 8 | Les procédures administratives et les règlements rendent mon travail trop difficile. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 9 | J'ai parfois été dans l'incapacité de fournir les soins que j'estimais nécessaires. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 10 | Je pense avoir été affecté(e) par la souffrance que je vois au travail. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 11 | Ma famille me soutient dans mon travail dans le domaine de la santé. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 12 | À cause de mon travail, je me sens anxieux(se) à propos de beaucoup de choses. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 13 | Les personnes qui prennent les décisions affectant mon travail se soucient de mon bien-être. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 14 | J'ai parfois eu honte des choix que j'ai faits au travail. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 15 | Je suis malheureux(se) au travail. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 16 | Je me sens déprimé(e) à cause de la souffrance que je vois au travail. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 17 | Je suis malheureux(se) parce que j'ai observé des soignants faire des choses que je considère comme contraires à l'éthique. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 18 | Mon responsable se soucie de mon bien-être personnel. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 19 | Ma charge de travail semble sans fin. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 20 | Mon lieu de travail est un endroit extrêmement dur pour travailler. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 21 | Je me sens satisfait(e) de mon travail dans le domaine de la santé. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 22 | À cause de mon travail, j'ai très peu de temps pour ma vie personnelle. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 23 | J'ai des personnes à qui je peux parler de mes difficultés au travail. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 24 | Je crois pouvoir faire une différence grâce à mon travail dans la santé. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 25 | J'ai des amis proches qui me soutiennent dans mon travail. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 26 | J'évite les activités ou situations qui me rappellent la souffrance de mes patients. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 27 | Je suis fier(ère) de ce que je peux faire pour aider. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 28 | Je me sens responsable de ne pas avoir toujours pu aider les gens. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 29 | Mon travail m'épuise. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 30 | Je sens que mon travail dans la santé rend le monde meilleur. | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
Calcul et interprétation des scores #
Cotation #
Aucun item inversé. La cotation est directe pour toutes les échelles.
Chaque réponse vaut :
| Jamais | Rarement | Parfois | Souvent | Très souvent |
| 1 point | 2 points | 3 points | 4 points | 5 points |
Calculer les scores bruts #
Satisfaction de compassion (CS) : Additionnez les items 1, 6, 21, 24, 27, 30
Soutien perçu (PS) : Additionnez les items 5, 11, 13, 18, 23, 25
Burnout (BO) : Additionnez les items 8, 15, 19, 20, 22, 29
Stress traumatique secondaire (STS) : Additionnez les items 3, 7, 10, 12, 16, 26
Détresse morale (MD) : Additionnez les items 2, 4, 9, 14, 17, 28
Interpréter les scores #
| Score brut | Niveau |
|---|---|
| 12 ou moins | Bas |
| Entre 13 et 23 | Modéré |
| 24 ou plus | Élevé |
Interprétation clinique #
Satisfaction de compassion (CS) #
Score élevé (≥ 24)
- Bon signe : vous tirez du plaisir et du sens de votre travail
- Facteur protecteur contre le burnout et la fatigue de compassion
- À maintenir et cultiver
Score bas (≤ 12)
- Vous retirez peu de satisfaction de votre travail
- Le travail étant une part importante de notre identité, une faible satisfaction peut avoir des effets profonds sur la qualité de vie
- Explorer les causes : environnement, sens du travail, reconnaissance. Chercher des opportunités de tâches plus gratifiantes ou d'autres sources d'accomplissement
Soutien perçu (PS) #
Score élevé (≥ 24)
- Vous vous sentez soutenu(e) par vos réseaux formels et informels
- Facteur protecteur majeur contre le burnout et la fatigue de compassion
- Continuez à entretenir et mobiliser ces réseaux
Score bas (≤ 12)
- Vous êtes à risque accru de burnout et de fatigue de compassion par manque de soutien perçu
- Évaluez vos soutiens actuels (collègues, hiérarchie, famille, amis)
- Identifiez comment renforcer vos réseaux de soutien formels et informels
Burnout (BO) #
Score élevé (≥ 24)
- Risque élevé de burnout : épuisement émotionnel, sentiment d'impuissance
- Peut être lié à la surcharge, aux horaires, à un environnement non soutenant
- Envisager : réduction des heures, jours de repos réguliers, variété des tâches
- Si les scores restent élevés, en discuter avec un collègue de confiance, un superviseur ou un professionnel de santé mentale
Score bas (≤ 12)
- Bonne capacité à gérer les exigences professionnelles
- Les stratégies d'adaptation en place semblent efficaces
Stress traumatique secondaire (STS) #
Score élevé (≥ 24)
- Réactions significatives liées à l'exposition aux traumatismes des patients
- Symptômes possibles : peur, images intrusives, évitement, troubles du sommeil
- Apparition souvent rapide, liée à un événement particulier ou à une exposition cumulative
- Réfléchir à ce qui, dans le travail, provoque ces réactions. En discuter avec un collègue de confiance ou un professionnel
Score bas (≤ 12)
- L'exposition aux situations difficiles ne semble pas provoquer de réactions traumatiques significatives
Détresse morale (MD) #
Score élevé (≥ 24)
- Conflit important entre vos valeurs et ce que vous pouvez faire en pratique
- Identifier les situations qui génèrent le plus de conflit interne
- En parler avec des collègues ou superviseurs plus expérimentés pour comprendre comment ils gèrent ces dilemmes
- Si les scores restent élevés, consulter un professionnel de santé mentale
Score bas (≤ 12)
- Les conflits de valeurs au travail sont peu présents ou bien gérés
Profils combinés #
L'interprétation la plus riche vient de la combinaison des cinq scores :
| Profil | Interprétation | Recommandations |
| CS élevée + PS élevé + BO/STS/MD bas | Qualité de vie professionnelle optimale | Maintenir, partager les bonnes pratiques |
| CS élevée + PS bas + BO modéré | Engagement fort mais isolement | Renforcer les réseaux de soutien en priorité |
| CS basse + BO élevé + MD bas | Burnout classique (surcharge, système) | Agir sur l'organisation, les horaires, la charge |
| CS variable + BO bas + STS élevé | Exposition traumatique aiguë | Debriefing, supervision clinique, temps de récupération |
| CS basse + BO élevé + MD élevé | Fatigue de compassion + conflit de valeurs | Situation critique — soutien professionnel urgent |
| CS basse + PS bas + BO/STS/MD élevés | Détresse professionnelle globale | Prise en charge urgente, arrêt possible, réorientation |
Légende : CS = Satisfaction de compassion — PS = Soutien perçu — BO = Burnout — STS = Stress traumatique secondaire — MD = Détresse morale
La détresse morale : une dimension essentielle #
La détresse morale mérite une attention particulière car elle est souvent méconnue et pourtant très fréquente chez les soignants.
De quoi parle-t-on ?
La détresse morale survient quand un soignant reconnaît l'action appropriée mais ne peut pas l'accomplir. Elle survient aussi quand le soignant doit agir d'une manière contraire à ses valeurs personnelles et professionnelles.
Exemples concrets en gériatrie :
- Devoir contenir un patient agité faute de personnel suffisant pour l'accompagner
- Ne pas pouvoir consacrer le temps nécessaire à un patient en fin de vie
- Observer des pratiques qu'on juge inadaptées sans pouvoir les modifier
- Devoir appliquer des protocoles qu'on estime contraires à l'intérêt du patient
- Manquer de matériel ou de médicaments pour assurer des soins optimaux
Conséquences :
- Culpabilité, frustration, colère, sentiment d'impuissance
- Démoralisation progressive et perte du sens du travail
- Retrait émotionnel vis-à-vis des patients
- Risque accru de quitter la profession
Facteurs de risque :
- Environnement éthique perçu comme laxiste
- Manque de pouvoir décisionnel
- Patients en grande souffrance avec peu de moyens d'action
- Culture du blâme dans l'institution
La détresse morale se distingue du burnout (qui est lié à la surcharge) et du stress traumatique secondaire (qui est lié à l'exposition aux récits de trauma). Elle touche à l'identité professionnelle du soignant et à son intégrité morale.
Le soutien perçu : un facteur protecteur majeur #
Le soutien perçu est l'un des principaux facteurs protecteurs contre la fatigue de compassion et le burnout.
Ce qu'il mesure :
Le sentiment d'être accompagné, valorisé et soutenu — à la fois dans la sphère professionnelle (collègues, hiérarchie, supervision) et personnelle (famille, amis).
Pourquoi c'est important :
Un soignant peut être exposé à une charge de travail intense et à la souffrance des patients tout en maintenant une bonne qualité de vie professionnelle — à condition de se sentir soutenu. L'absence de soutien perçu est un facteur de vulnérabilité bien documenté.
Les deux composantes :
| Soutien professionnel (formel) | Soutien personnel (informel) |
| Soutien du superviseur | Famille |
| Soutien de l'institution | Amis proches |
| Supervision clinique | Soutien émotionnel |
| Pairs et collègues | Aide pratique au quotidien |
Que faire si le score est bas ?
- Évaluer ses réseaux actuels : où sont les forces, les manques ?
- Reprendre contact avec des soutiens existants mais délaissés
- Solliciter une supervision ou un mentorat
- Oser demander de l'aide — ce n'est pas un signe de faiblesse
Recommandations pour l'utilisation #
Administration individuelle #
- Le soignant remplit le questionnaire et calcule ses propres scores
- Passation recommandée tous les 3 à 6 mois pour suivre l'évolution
- Les résultats restent confidentiels sauf si le soignant choisit de les partager
- En cas de scores préoccupants, orienter vers un professionnel de santé mentale
Administration en groupe #
- Expliquer clairement l'objectif et la confidentialité avant la passation
- Ne jamais utiliser les résultats pour évaluer la performance individuelle
- Présenter les résultats agrégés, jamais individuels
- Prévoir un plan d'accompagnement si des difficultés émergent — ne pas administrer le questionnaire sans proposer de soutien
Limites de l'outil #
- Le ProQOL Health n'est pas un outil diagnostique
- Une seule passation donne un instantané, pas une tendance
- Les événements récents et l'humeur influencent les scores
- Les résultats doivent être interprétés dans leur contexte
Questions fréquentes sur le ProQOL Health (FAQ)
Quelle différence entre le ProQOL Health et le ProQOL v5 ?
Le ProQOL v5 mesure 3 dimensions (satisfaction de compassion, burnout, stress traumatique secondaire) avec 10 items par échelle. Le ProQOL Health mesure 5 dimensions en ajoutant le soutien perçu et la détresse morale, avec 6 items par échelle. Le ProQOL Health est spécifiquement conçu pour les professionnels de santé en contexte difficile.
Qu'est-ce que la détresse morale ?
La détresse morale survient quand un soignant reconnaît l'action appropriée à mener mais ne peut pas l'accomplir, ou quand il doit agir contre ses valeurs. Ce n'est pas du burnout (lié à la surcharge) ni du stress traumatique (lié à l'exposition au trauma). C'est une souffrance liée à l'identité professionnelle et à l'intégrité morale.
Le ProQOL Health est-il validé en français ?
Il n'existe pas encore de version française officielle du ProQOL Health. Le questionnaire est disponible en anglais, arabe, kiswahili, russe, espagnol, tigrigna et ukrainien. La traduction proposée sur cette page est une traduction de travail à usage clinique et pédagogique.
Qui peut utiliser le ProQOL Health ?
Le ProQOL Health est destiné aux professionnels de santé travaillant en contexte difficile : humanitaire, pandémie, urgences, réanimation, gériatrie, soins palliatifs. Il est mis à disposition gratuitement par le Center for Victims of Torture (CVT).
Comment interpréter un score de soutien perçu bas ?
Un score bas en soutien perçu (≤12) indique que vous ne vous sentez pas suffisamment soutenu par votre entourage professionnel et personnel. C'est un facteur de risque majeur pour le burnout. L'étape suivante est d'évaluer vos réseaux de soutien actuels et d'identifier comment les renforcer.
À quelle fréquence utiliser le ProQOL Health ?
Une passation tous les 3 à 6 mois permet de suivre l'évolution. En période de crise (pandémie, surmortalité, restructuration), des passations plus rapprochées sont utiles. Le suivi longitudinal est plus informatif qu'une passation isolée.
Peut-on utiliser le ProQOL Health en EHPAD ?
Oui. Les soignants en EHPAD sont exposés à la fois à la souffrance chronique, au deuil répété, à la détresse morale (moyens insuffisants) et parfois à l'isolement professionnel. Le ProQOL Health, avec ses 5 dimensions, est particulièrement adapté à ce contexte.
Autres tests de la rubrique #
Questionnaire CARE : Évaluation de l'empathie et de la relation en consultation médicale
Copenhagen Burnout Inventory (CBI) : évaluation libre de l'épuisement professionnel
ProQOL Health : qualité de vie professionnelle des soignants en 30 questions
Références #
[PMID: 36926431] [PMCID: 10012020] [DOI: 10.4103/abr.abr_173_21] [ScienceDirect]
[PMID: 36926431] [PMCID: 10012020] [DOI: 10.4103/abr.abr_173_21] [ScienceDirect]
[PMID: 34121655] [PMCID: 8240121] [DOI: 10.1192/bjo.2021.61] [ScienceDirect]
[PMID: 34121655] [PMCID: 8240121] [DOI: 10.1192/bjo.2021.61] [ScienceDirect]
[PMID: 41191143] [PMCID: 12589228] [DOI: 10.1007/s00423-025-03873-8] [ScienceDirect]
[PMID: 41191143] [PMCID: 12589228] [DOI: 10.1007/s00423-025-03873-8] [ScienceDirect]
[PMID: 38181650] [DOI: 10.1016/j.ctcp.2023.101827] [ScienceDirect]
[PMID: 38181650] [DOI: 10.1016/j.ctcp.2023.101827] [ScienceDirect]
[PMID: 38255060] [PMCID: 10815881] [DOI: 10.3390/healthcare12020171] [ScienceDirect]
[PMID: 38255060] [PMCID: 10815881] [DOI: 10.3390/healthcare12020171] [ScienceDirect]
