Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4.

Le DN4 1)2) permet d’estimer la probabilité qu’une douleur soit d’origine neuropathique grâce à 4 questions réparties en 10 items à cocher.
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DN4

Le DN4 permet d’estimer la probabilité qu’une douleur soit d’origine neuropathique grâce à 4 questions réparties en 10 items à cocher.

À l’interrogatoire
La douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?
  • Brûlure
  • Sensation de froid douloureux
  • Décharges électriques
  • La douleur est-elle associée, dans la même région, à un ou plusieurs des symptômes suivants ?
  • Fourmillements
  • Picotements
  • Engourdissements
  • Démangeaisons
  • À l’examen clinique
    La douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence :
  • Hypoesthésie au tact
  • Hypoesthésie à la piqûre
  • La douleur est-elle provoquée ou augmentée par :
  • Le frottement
  •  

    Évaluation des douleurs neuropathiques
    Le DN4
    Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

    Nom :

    Examinateur(s) :

    Date(s) :

    Question 1 (interrogatoire) : la douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?
     1 - Brûlure  Oui  Non
    2 - Sensation de froid douloureux  Oui  Non
    3 - Décharges électriques  Oui  Non
    Question 2 (interrogatoire) : la douleur est-elle associée, dans la même région, à un ou plusieurs des symptômes suivants ?
    4 - Fourmillements  Oui  Non
    5 - Picotements  Oui  Non
    6 - Engourdissements  Oui  Non
    7 - Démangeaisons  Oui  Non
    Question 3 (examen) : la douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence : 
    8 - Hypoesthésie au tact  Oui  Non
    9 - Hypoesthésie à la piqûre  Oui  Non
    Question 4 (examen) : la douleur est-elle provoquée ou augmentée par : 
    10 - Le frottement  Oui  Non

    Oui = 1 ; Non = 0

    Score : ____ /10

    Résultat : le diagnostic de douleur neuropathique (DN) et porté si le score est égal ou supérieur à 4/10 (sensibilité de 83%, spécificité de 90%)


    1) Bouhassira D, Attal N, Fermanian J, Alchaar H, Gautron M, Masquelier E, Rostaing S, Lanteri-Minet M, Collin E, Grisart J, Boureau F. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory. Pain. 2004 Apr;108(3):248-57. doi: 10.1016/j.pain.2003.12.024.
    [PMID: 15030944] [DOI: 10.1016/j.pain.2003.12.024] [ScienceDirect]
    2) Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, Baron R, Dickenson AH, Yarnitsky D, Freeman R, Truini A, Attal N, Finnerup NB, Eccleston C, Kalso E, Bennett DL, Dworkin RH, Raja SN. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2017 Feb 16;3:17002. doi: 10.1038/nrdp.2017.2.
    [PMID: 28205574] [PMCID: 5371025] [DOI: 10.1038/nrdp.2017.2] [ScienceDirect]

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