Effet des régimes alimentaires à base de plantes sur la pression artérielle : une revue systématique et une méta-analyse d'essais d'intervention contrôlée. Gibbs et al, J Hypertens 2021 Jan

Objectifs : La consommation de régimes végétariens stricts sans produits d'origine animale est associée à une pression artérielle (PA) basse. Il n'est incertain que les régimes à base de plantes (RBP) moins stricts contenant certains produits animaux exercent un effet similaire. L'objectif principal de cette méta-analyse était d'évaluer si les RBP réduisent la PA dans les essais cliniques contrôlés.

Méthodes : Nous avons effectué une recherche dans l'Index cumulatif de la littérature infirmière et paramédicale, Medline, Embase et Web of Science pour identifier les essais cliniques contrôlés examinant l'effet des RBP sur la PA. Les différences moyennes standardisées de la PA et des intervalles de confiance à 95% ont été regroupées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Le risque de biais, la sensibilité, l'hétérogénéité et le biais de publication ont été évalués.

Résultats : Sur les 790 études identifiées, 41 essais cliniques répondaient aux critères d'inclusion (8416 participants d'âge moyen 49,2 ans). Dans l'analyse groupée, les RBP étaient associés à une PA systolique plus faible [Approches Diététiques pour Arrêter l'Hypertension (ADAH) -5,53 mmHg (95% intervalle de confiance -7,95, -3,12), Méditerranéen -0,95 mmHg (-1,70, -0,20), Végan -1,30 mmHg (- 3.90,1.29), Lacto-ovo végétarien -5,47 mmHg (-7,60, -3,34), Nordique -4,47 mmHg (-7,14, -1,81), riche en fibres -0,65 mmHg (-1,83,0,53), riche en fruits et légumes -0,57 mmHg (-7,45,6,32)]. Des effets similaires ont été observés sur le RBP. Il n'y avait aucune preuve de biais de publication et une certaine hétérogénéité a été observée. La certitude des résultats est élevée pour les régimes lacto-ovo végétarien et l'ADAH pour limiter l'hypertension, modérée pour les régimes nordique et méditerranéen, faible pour le régime végétalien, et très faible pour les régimes riches en fruits et légumes et riches en fibres.

Conclusion : Les régimes à base de plantes avec des produits animaux limités abaissent à la fois la tension artérielle systolique et la diastolique, quelque soit le sexe et l'IMC.

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