Score G8 : dépistage de la fragilité en oncogériatrie (/17 points) #

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Qu'est-ce que le score G8 ? #

Le score G8 (Geriatric 8) est l'outil de dépistage de référence en oncogériatrie 1)2). Il permet d'identifier rapidement, parmi les personnes âgées atteintes de cancer, celles qui présentent une fragilité gériatrique et qui bénéficieraient d'une évaluation gériatrique approfondie (EGA) avant de décider du traitement oncologique.
Une version auto-administrée (S-G8) a également été validée 3).

Pourquoi utiliser le G8 ?

Chez les personnes âgées avec cancer, la fragilité est associée à :

  • Risque accru de complications liées aux traitements (chimiothérapie, chirurgie)
  • Toxicité plus fréquente et plus sévère
  • Consommation de soins augmentée4)
  • Altération de la qualité de vie
  • Mortalité augmentée indépendamment du stade du cancer

Le G8 permet une décision thérapeutique personnalisée : adapter le traitement à la personne, et non l'inverse 5).

Une méta-analyse récente 6) confirme qu'un score G8 ≤14 est associé à une survie globale diminuée, indépendamment du stade du cancer. C'est un facteur pronostique validé en oncogériatrie.

 

Les 8 items du score G8 #

Le G8 est une version simplifiée du MNA (Mini Nutritional Assessment) enrichie de questions spécifiques à l'oncogériatrie 7) :

Domaine Items Points max
Nutrition Perte d'appétit, perte de poids 5
Mobilité Capacité à se déplacer 2
Neuropsychiatrie Troubles cognitifs ou dépression 2
IMC Indice de masse corporelle 3
Polymédication Plus de 3 médicaments 1
Santé perçue Auto-évaluation de l'état de santé 2
Âge Classe d'âge du patient 2
TOTAL/17
 

Comment interpréter le score G8 ? #

L'interprétation du G8 est simple et binaire :

Score G8 Interprétation Conduite à tenir
> 14Personne “fit” Prise en charge oncologique standard
≤ 14Fragilité suspectéeÉvaluation gériatrique approfondie recommandée

Pourquoi ce seuil de 14 ? #

Le seuil de 14/17 a été validé dans plusieurs études 8)9) avec :

  • Sensibilité : 85-90% (détecte la grande majorité des patients fragiles)
  • Spécificité : 60-70% (quelques faux positifs acceptables)
  • Valeur prédictive négative élevée : un score >14 rassure sur l'absence de fragilité majeure

⚠️ Important : Le G8 est un outil de dépistage, pas de diagnostic. Un score ≤14 justifie une évaluation approfondie, pas une modification directe du traitement.

 

Quand utiliser le G8 ? #

Le G8 est recommandé dans ces situations :

  • Toute personne ≥70 ans avec diagnostic de cancer (recommandation INCa/SFGG)
  • Personne de 65-70 ans avec comorbidités ou perte d'autonomie
  • Avant décision thérapeutique (chimiothérapie, chirurgie lourde 10), radiothérapie)
  • En consultation d'annonce ou en RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)

Qui peut réaliser le G8 ? #

  • Oncologues et médecins spécialistes d'organe
  • Médecins généralistes
  • Infirmiers de coordination en oncologie (IDEC)
  • Tout professionnel de santé formé
 

Version interactive du score G8 #

Dynamique

Questionnaire G8

Test de dépistage du recours au gériatre chez une personne âgée atteinte de cancer

v1.1.0 • Vérifié le 2026-01-15

Le G8 est un outil de dépistage gériatrique validé en oncologie. Un score ≤ 14 indique la nécessité d'une évaluation gériatrique approfondie.

Le patient présente-t-il une perte d'appétit ?

A-t-il mangé moins ces 3 derniers mois par manque d'appétit, problèmes digestifs, difficultés de mastication ou de déglutition ?

  • Anorexie sévère (0)
  • Anorexie modérée (1)
  • Pas d'anorexie (2)
Perte de poids dans les 3 derniers mois ?
  • > 3 Kg (0)
  • Ne sait pas (1)
  • Entre 1 et 3 Kg (2)
  • Pas de perte de poids (3)
Motricité ?
  • Lit – Fauteuil (0)
  • Autonome à l'intérieur (1)
  • Sort du domicile (2)
Troubles neuro-psychiatriques ?
  • Démence ou dépression sévère (0)
  • Démence ou dépression modérée (1)
  • Pas de trouble psychiatrique (2)
Indice de Masse Corporelle (poids / taille²) ?
  • < 19 (0)
  • 19 – 21 (1)
  • 21 – 23 (2)
  • > 23 (3)
Plus de 3 médicaments ?
  • Oui (0)
  • Non (1)
Le patient se sent-il en meilleure ou en moins bonne santé que la plupart des personnes de son âge ?
  • Moins bonne (0)
  • Ne sait pas (0.5)
  • Aussi bonne (1)
  • Meilleure (2)
Âge ?
  • > 85 ans (0)
  • 80 – 85 ans (1)
  • < 80 ans (2)
 
 

Version imprimable du score G8 #

Instructions pour la passation #

  • Durée : 3-5 minutes
  • Matériel : Aucun équipement spécifique nécessaire
  • Qui : Médecin, IDE, tout professionnel formé
  • Conditions : Entretien avec la personne ± aidant en cas de troubles cognitifs
  • Note : Peser la personne est nécessaire (IMC)
Questionnaire G8
Dépistage de la fragilité en oncogériatrie
Précisez le nom et l'âge du patient, le nom de l'examinateur et la date de passation.

Nom : ______________________________ Âge : ______

Type de cancer : ______________________________

Examinateur : ______________________________

Date : ____ / ____ / ________

Questions Réponses Score
1. Perte d'appétit ?
Le patient a-t-il moins mangé ces 3 derniers mois
(manque d'appétit, problèmes digestifs,
difficultés de mastication/déglutition) ? 		Anorexie sévère ☐ 0
Anorexie modérée ☐ 1
Pas d'anorexie ☐ 2
2. Perte de poids dans les 3 derniers mois Perte > 3 kg ☐ 0
Ne sait pas ☐ 1
Perte entre 1 et 3 kg ☐ 2
Pas de perte de poids ☐ 3
3. Mobilité Lit ou fauteuil ☐ 0
Autonome à l'intérieur ☐ 1
Sort du domicile ☐ 2
4. Troubles neuropsychiatriques Démence ou dépression sévère ☐ 0
Démence ou dépression modérée ☐ 1
Pas de trouble psychiatrique ☐ 2
5. Indice de Masse Corporelle (Poids/Taille²) IMC < 19 ☐ 0
IMC 19 – 21 ☐ 1
IMC 21 – 23 ☐ 2
IMC > 23 ☐ 3
6. Polymédication (> 3 médicaments/jour) Oui ☐ 0
Non ☐ 1
7. Santé perçue
Le patient se sent-il en meilleure ou
moins bonne santé que la plupart
des personnes de son âge ? 		Moins bonne ☐ 0
Ne sait pas ☐ 0,5
Aussi bonne ☐ 1
Meilleure ☐ 2
8. Âge > 85 ans ☐ 0
80 – 85 ans ☐ 1
< 80 ans ☐ 2
SCORE TOTAL____ / 17

☐ Score > 14 = Prise en charge standard · ☐ Score ≤ 14 = Évaluation gériatrique spécialisée

 

Que faire après le G8 ? #

Si score > 14 : patient "fit" #

Si score ≤ 14 : fragilité suspectée #

Adaptation du traitement selon l'EGA #

Après l'évaluation gériatrique, 3 profils peuvent être identifiés :

Profil Caractéristiques Attitude thérapeutique
Robuste Pas de fragilité significative malgré G8 ≤14 Traitement standard possible
Vulnérable Fragilité réversible (dénutrition, dépression…) Optimisation gériatrique PUIS traitement adapté
Fragile Fragilité sévère, comorbidités majeures Traitement allégé, soins de support, soins palliatifs
 

G8 vs autres outils de dépistage en oncogériatrie #

Outil Items Durée Seuil Particularité
G8 8 5 min ≤14 Recommandé en France (INCa)
VES-13 13 5 min ≥3 Plus spécifique, moins sensible
Fried 5 10 min ≥3 Fragilité phénotypique
fTRST 5 2 min ≥2 Très rapide mais moins validé

En pratique : Le G8 est l'outil de première intention recommandé en France par l'INCa et la SFGG 11).

 

FAQ sur le score G8 #

Questions Fréquentes

Que signifie G8 ?

G8 signifie “Geriatric 8”. C'est un questionnaire de 8 items conçu pour dépister la fragilité gériatrique chez les personnes âgées atteintes de cancer. Il permet d'identifier ceux qui nécessitent une évaluation gériatrique approfondie avant traitement.

À partir de quel âge utiliser le G8 ?

Le G8 est recommandé pour toute personne de 70 ans et plus avec un diagnostic de cancer. Il peut aussi être utilisé dès 65 ans si la personne présente des comorbidités ou une perte d'autonomie.

Un score G8 ≤14 contre-indique-t-il la chimiothérapie ?

Non, absolument pas. Un score ≤14 indique une fragilité potentielle qui justifie une évaluation gériatrique approfondie. Cette évaluation permet d'adapter le traitement (doses, protocole) mais ne l'interdit pas. Beaucoup de personnes fragiles peuvent être traités après optimisation.

Le G8 peut-il être réalisé par un infirmier ?

Oui, le G8 peut être réalisé par un infirmier formé, notamment les IDE de coordination en oncologie (IDEC). L'interprétation et la décision thérapeutique restent médicales.

Quelle différence entre G8 et MNA ?

Le G8 est dérivé du MNA (Mini Nutritional Assessment) mais inclut des items spécifiques à l'oncogériatrie (âge, polymédication, santé perçue). Le G8 est un outil de dépistage rapide, le MNA est plus complet pour l'évaluation nutritionnelle.

À quelle fréquence répéter le G8 ?

Le G8 doit être répété si l'état clinique du patient change significativement, avant chaque nouvelle ligne de traitement, ou si un délai important s'est écoulé depuis la dernière évaluation (>3-6 mois).

Le G8 prédit-il la survie ?

Oui, une méta-analyse récente confirme qu'un score G8 ≤14 est associé à une survie globale diminuée, indépendamment du stade du cancer. C'est un facteur pronostique validé en oncogériatrie.

Que faire si le patient ne peut pas répondre (troubles cognitifs sévères) ?

L'aidant principal peut aider à répondre aux questions. Les items objectifs (IMC, âge, nombre de médicaments) peuvent être renseignés directement. En cas de troubles cognitifs sévères, le G8 sera probablement ≤14, orientant vers une EGA.

Le G8 est-il validé pour tous les types de cancer ?

Oui, le G8 a été validé dans de nombreux types de cancer (sein, côlon, poumon, hématologie…). Sa performance peut varier légèrement selon la localisation, mais il reste l'outil de référence recommandé par les sociétés savantes.

Existe-t-il une version informatisée du G8 ?

Oui, plusieurs applications et logiciels d'aide à la décision en oncologie intègrent le G8. Une version auto-administrée (S-G8) a également été validée, permettant au patient de répondre lui-même au questionnaire. Des versions web interactives existent également, comme celle proposée sur maeker.fr.

 

À retenir : le G8, premier pas vers une oncologie personnalisée #

Le G8 est l'outil de première intention recommandé en France par l'INCa et la SFGG, et intégré dans les recommandations internationales d'oncogériatrie 12)13).

Les 3 atouts du G8 :

  • ✅ Rapide : 8 questions en 5 minutes, sans équipement
  • ✅ Sensible : détecte >85% des patients fragiles
  • ✅ Validé : recommandé par l'INCa et la SFGG

Règle pratique :

  • Score > 14 → Traitement standard envisageable
  • Score ≤ 14 → Évaluation gériatrique approfondie AVANT décision thérapeutique

Message essentiel : Le G8 ne contre-indique jamais un traitement. Il permet d'adapter la prise en charge au patient et d'optimiser les résultats en identifiant les fragilités réversibles. L'objectif est de traiter mieux, pas de traiter moins.

Tous les outils d'évaluation de la fragilité
 

Échelles complémentaires #

 

Autres tests de la rubrique fragilité #

 

Références scientifiques #

1), 8)Bellera CA, Rainfray M, Mathoulin-Pélissier S, Mertens C, Delva F, Fonck M, Soubeyran PL. Screening older cancer patients: first evaluation of the G-8 geriatric screening tool.Ann Oncol. 2012 Aug;23(8):2166-72. doi: 10.1093/annonc/mdr587. Epub 2012 Jan 16.
[PMID: 22250183] [DOI: 10.1093/annonc/mdr587] [ScienceDirect]
2), 9)Mathoulin-Pélissier S, Bellera C, Rainfray M, Soubeyran P. Screening methods for geriatric frailty.Lancet Oncol. 2013 Jan;14(1):e1-2. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70554-5.
[PMID: 23276365] [DOI: 10.1016/S1470-2045(12)70554-5] [ScienceDirect]
3)Chon J, Timilshina N, AlMugbel F, Jin R, Monginot S, Tejero I, Breunis H, Alibhai SMH. Validity of a self-administered G8 screening test for older patients with cancer.J Geriatr Oncol. 2023 Sep;14(7):101553. doi: 10.1016/j.jgo.2023.101553. Epub 2023 Jun 26.
[PMID: 37379768] [DOI: 10.1016/j.jgo.2023.101553] [ScienceDirect]
4)Depoorter V, Vanschoenbeek K, Decoster L, Silversmit G, Debruyne PR, De Groof I, Bron D, Cornélis F, Luce S, Focan C, Verschaeve V, Debugne G, Langenaeken C, Van Den Bulck H, Goeminne J, Teurfs W, Jerusalem G, Schrijvers D, Petit B, Rasschaert M, Praet J, Vandenborre K, Milisen K, Flamaing J, Kenis C, Verdoodt F, Wildiers H. Long-term health-care utilisation in older patients with cancer and the association with the Geriatric 8 screening tool: a retrospective analysis using linked clinical and population-based data in Belgium.Lancet Healthy Longev. 2023 Jul;4(7):e326-e336. doi: 10.1016/S2666-7568(23)00081-8. Epub 2023 Jun 13.
[PMID: 37327806] [DOI: 10.1016/S2666-7568(23)00081-8] [ScienceDirect]
5), 11), 13)Hamaker ME, Jonker JM, de Rooij SE, Vos AG, Smorenburg CH, van Munster BC. Frailty screening methods for predicting outcome of a comprehensive geriatric assessment in elderly patients with cancer: a systematic review.Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):e437-44. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70259-0.
[PMID: 23026829] [DOI: 10.1016/S1470-2045(12)70259-0] [ScienceDirect]
6)Chen R, Yang D, Tian M, Xu H, Jin X. The prognostic role of Geriatric 8 in patients with cancer: a meta-analysis and systematic review.Oncologist. 2025 Jun 4;30(6):oyaf118. doi: 10.1093/oncolo/oyaf118.
[PMID: 40542587] [PMCID: 12204759] [DOI: 10.1093/oncolo/oyaf118] [ScienceDirect]
7)Soubeyran P, Bellera C, Goyard J, Heitz D, Curé H, Rousselot H, Albrand G, Servent V, Jean OS, van Praagh I, Kurtz J, Périn S, Verhaeghe J, Terret C, Desauw C, Girre V, Mertens C, Mathoulin-Pélissier S, Rainfray M. Screening for vulnerability in older cancer patients: the ONCODAGE Prospective Multicenter Cohort Study.PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115060. doi: 10.1371/journal.pone.0115060. eCollection 2014.
[PMID: 25503576] [PMCID: 4263738] [DOI: 10.1371/journal.pone.0115060] [ScienceDirect]
10)Horiuchi K, Kuno T, Takagi H, Egorova NN, Afezolli D. Predictive value of the G8 screening tool for postoperative complications in older adults undergoing cancer surgery: A systematic review and meta-analysis.J Geriatr Oncol. 2024 Apr;15(3):101656. doi: 10.1016/j.jgo.2023.101656. Epub 2023 Nov 7.
[PMID: 37940482] [DOI: 10.1016/j.jgo.2023.101656] [ScienceDirect]
12)Diaz FC, Hamparsumian A, Loh KP, Verduzco-Aguirre H, Abdallah M, Williams GR, Hsu T, Soto-Perez-de-Celis E, Elias R. Geriatric Oncology: A 5-Year Strategic Plan.Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2024 Jun;44(3):e100044. doi: 10.1200/EDBK_100044.
[PMID: 38709980] [PMCID: 11463154] [DOI: 10.1200/EDBK_100044] [ScienceDirect]
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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