Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD. #

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L’échelle BEHAVE-AD 1)2)3)4)5) permet d’évaluer les troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer. Elle comporte 25 items et nécessite une durée de passation d’environ 20 à 30 minutes auprès d’un informant (aidant principal ou soignant).
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Dynamique

BEHAVE-AD

Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease Rating Scale

v1.0 • Vérifié le 2026-01-15

L'échelle BEHAVE-AD (Reisberg et al., 1987) permet d'évaluer les troubles psychotiques et comportementaux chez les personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer. Elle comporte 25 items répartis en 7 catégories et nécessite une durée de passation d'environ 20 à 30 minutes auprès d'un informant (aidant principal ou soignant). Période d'évaluation : 2 semaines précédentes.

A. Idées délirantes paranoïaques
1. Idées délirantes de vol 
  • Absentes
  • La personne croit que l'on cache des objets
  • Croit que des gens rentrent chez elle, cachent des objets ou la volent
  • Parle et écoute des gens qui rentrent chez elle
2. Idées délirantes liées au fait que la maison dans laquelle il vit n'est pas la sienne 
  • Absentes
  • Convaincu que cette maison n'est pas sienne (range ses affaires, pensant rentrer à la maison ; insiste pour rentrer chez elle)
  • Essaie de quitter la maison pour rentrer chez elle
  • Se montre violent si on essaye par la force de l'empêcher de sortir
3. Idées délirantes liées au fait que son conjoint ou aidant est un imposteur 
  • Absentes
  • Convaincu que c'est un imposteur
  • Est en colère du fait que son conjoint est un imposteur
  • Se montre violent du fait que son conjoint soit un imposteur
4. Idées délirantes d'abandon ou de placement en institution 
  • Absentes
  • Soupçonne que son conjoint veuille l'abandonner ou la placer en institution
  • Accuse son conjoint de conspirer afin de l'abandonner ou la placer en institution
  • Convaincu que cet abandon ou ce placement en institution est imminent ou immédiat
5. Idées délirantes d'infidélité de ses proches (conjoint, enfants ou aidants) 
  • Absentes
  • Convaincu qu'ils ne sont pas fidèles
  • En colère envers eux parce qu'ils ne sont pas fidèles
  • Se montre violent envers eux parce qu'ils ne sont pas fidèles
6. Suspicion / autres délires paranoïaques 
  • Absentes
  • Suspicions (par exemple, cache des objets qu'elle ne peut retrouver plus tard)
  • Paranoïaque (est intimement convaincue que ses suspicions s'avèrent exactes)
  • Ses suspicions la rendent violente
7. Idées délirantes (non paranoïaques) autres 
  • Absentes
  • Idées délirantes présentes
  • Manifestations verbales et émotionnelles provoquées par ses idées délirantes
  • Actes physiques ou violences provoqués par ses idées délirantes
B. Hallucinations
8. Hallucinations visuelles 
  • Absentes
  • Vagues, non clairement définies
  • Clairement définies (par exemple, voit d'autres personnes à table ou d'autres objets dans une pièce)
  • Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
9. Hallucinations auditives 
  • Absentes
  • Vagues, non clairement définies
  • Clairement définies (entend des mots ou des phrases)
  • Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
10. Hallucinations olfactives 
  • Absentes
  • Vagues, non clairement définies
  • Clairement définies
  • Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
11. Hallucinations tactiles (haptiques) 
  • Absentes
  • Vagues, non clairement définies
  • Clairement définies
  • Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
12. Autres hallucinations 
  • Absentes
  • Vagues, non clairement définies
  • Clairement définies
  • Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
C. Perturbations de l'activité
13. Errances (extérieures au domicile ou de l'institution) 
  • Absentes
  • Quelques errances qui ne nécessitent pas de maîtriser la personne
  • Suffisantes pour nécessiter la maîtrise de la personne
  • La personne s'exprime verbalement, physiquement ou émotionnellement lorsque l'on essaye de la maîtriser
14. Activités sans but 
  • Absentes
  • Répétitives, sans but (par exemple, ouvre et ferme un portefeuille, range et défait des vêtements, enfile et enlève des vêtements, etc.)
  • Fait les cent pas ou un autre type d'activités, nécessitant la maîtrise de la personne
  • Se blesse suite à ses activités
15. Activités inappropriées 
  • Absentes
  • Activités inappropriées (cache des objets dans un endroit inapproprié, jette des vêtements propres dans une corbeille à linge, place des assiettes dans un four, se promène nue, etc.)
  • Activités suffisamment présentes pour nécessiter la maîtrise de la personne
  • La personne se montre colérique ou violente lorsqu'on essaie de la maîtriser
D. Agressivité
16. Explosions verbales 
  • Absentes
  • Présentes (incluant des écarts de langage)
  • Présentes et accompagnées de colère
  • Présentes, accompagnées de colère, et clairement dirigées vers d'autres personnes
17. Menaces physiques et/ou violence 
  • Absentes
  • Comportement menaçant
  • Violence physique
  • Violence physique accompagnée de mouvements violents
18. Agitation (autre que décrite plus haut) 
  • Absente
  • Présente
  • Présente avec une composante émotionnelle
  • Présente avec une composante émotionnelle et physique
E. Perturbations du cycle veille-sommeil
19. Troubles du rythme nycthéméral 
  • Absents
  • Réveils répétitifs durant la nuit
  • 50% à 75% de cycles du sommeil durant la nuit
  • Altérations importantes du rythme circadien de l'alternance veille-sommeil (moins de 50% de cycles du sommeil durant la nuit)
F. Perturbations affectives
20. Larmoiements 
  • Absents
  • Présents
  • Présents et accompagnés de signes affectifs
  • Présents et accompagnés de signes affectifs et physiques (par gestes des mains)
21. Humeur dépressive et autres troubles thymiques 
  • Absente
  • Présente (par exemple avec des affirmations telles que « je souhaite être mort »)
  • Présente avec de claires intentions (par exemple, pensées de mort)
  • Présente avec des composantes émotives et physiques (par exemple, des gestes suicidaires)
G. Anxiété et phobies
22. Anxiété reliée aux événements à venir 
  • Absente
  • Présente, doutes répétés
  • Présente et perturbante pour les aidants
  • Présente et insupportable pour les aidants
23. Autres anxiétés 
  • Absentes
  • Présentes
  • Présentes et ennuyantes pour les aidants
  • Présentes et insupportables pour les aidants
24. Peur d'être abandonné 
  • Absente
  • Présente, peur exprimée à haute voix
  • Présente, suffisamment intense qu'elle nécessite l'intervention des aidants
  • Peur suffisamment intense qu'elle nécessite l'arrêt des activités de la personne
25. Autres phobies 
  • Absentes
  • Présentes
  • Présentes et suffisamment importantes qu'elles nécessitent l'intervention des aidants
  • Présentes et suffisamment importantes qu'elles nécessitent l'arrêt des activités de la personne
Évaluation globale
La sévérité des symptômes décrits est telle : 
  • Qu'ils ne troublent pas l'aidant ou ne sont pas dangereux pour la personne
  • Qu'ils troublent légèrement l'aidant ou sont légèrement dangereux pour la personne
  • Qu'ils troublent modérément l'aidant ou sont modérément dangereux pour la personne
  • Qu'ils troublent sévèrement ou de manière intolérable l'aidant ou présentent un réel danger pour la personne
 

 

Le test #

Behavior Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale
BEHAVE-AD
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

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Examinateur :

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Date :

PARTIE N°1 - Symptomatologie

Dans les précédentes deux semaines ou précisez : ______

A. Idées délirantes paranoïaques

1. Idées délirantes de vol
0 point : absentes
1 point : la personne croit que l’on cache des objets
2 points : croit que des gens rentrent chez elle, cachent des objets ou le volent
3 points : parle et écoute des gens qui rentrent chez lui

2. Idées délirantes liées au fait que la maison dans laquelle il vit n’est pas la sienne
0 point : absentes
1 point : convaincu que cette maison n’est pas sienne (par exemple : range ses affaires, pensant rentrer à la maison ; insiste pour rentrer chez elle)
2 points : essaie de quitter la maison pour rentrer chez elle
3 points : se montre violent si on essaye par la force de l’empêcher de sortir

3. Idées délirantes liées au fait que son conjoint ou aidant est un imposteur
0 point : absentes
1 point : convaincu que c’est un imposteur
2 points : est en colère du fait que son conjoint est un imposteur
3 points : se montre violent du fait que son conjoint soit un imposteur

4. Idées délirantes d’abandon ou de placement en institution\
0 point : absentes
1 point : soupçonne que son conjoint veuille l’abandonner ou la placer en institution
2 points : accuse son conjoint de conspirer afin de l’abandonner ou la placer en institution
3 points : convaincu que cette abandon ou ce placement en institution est imminent ou immédiat

5. Idées délirantes d’infidélité de ses proches (conjoint, enfants ou aidants)
0 point : absentes
1 point : convaincu qu’ils ne sont pas fidèles
2 points : en colère envers eux parce qu’ils ne sont pas fidèles
3 points : se montre violent envers eux parce qu’ils ne sont pas fidèles

6. Suspicion / autres délires paranoïques que décrit supra
0 point : absentes
1 point : suspicions (par exemple, cache des objets qu’elle ne peut retrouver plus tard)
2 points : paranoïaque (c-à-d est intimement convaincue que ses suspicions s’avèrent exactes)
3 points : ses suspicions la rendent violente

Décrire :

 

7. Idées délirantes (non paranoïaques) autres que décrites supra
0 point : absentes
1 point : idées délirantes
2 points : manifestations verbales et émotionnelles provoquées par ses idées délirantes
3 points : actes physiques ou violences provoqués par ses idées délirantes

Décrire :

 
B. Hallucinations

8. Hallucinations visuelles
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies (par exemple, voit d’autres personnes à table ou d’autres objets dans une pièce)
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

9. Hallucinations verbales
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies (entend des mots ou des phrases)
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

10. Hallucinations olfactives
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

11. Hallucinations tactiles (haptiques)
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

12. Autres hallucinations
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

Décrire :

 
C. Perturbations de l’activité

13. Errances (extérieures au domicile ou de l’institution)
0 point : absentes
1 point : quelques errances qui ne nécessitent pas de maîtriser la personne
2 points : suffisantes pour nécessiter la maîtrise de la personne
3 points : la personne s’exprime verbalement, physiquement ou émotionnellement lorsque l’on essaye de le maîtriser

14. Activités sans but
0 point : absentes
1 point : répétitives, sans but (par exemple, ouvre et ferme un portefeuille, range et défait des vêtements, enfile et enlève des vêtements etc.)
2 points : fait les cents pas ou un autre type d’activités, nécessitant la maîtrise de la personne
3 points : se blesse suite à ses activités

15. Activités inappropriées
0 point : absentes
1 point : activités inappropriées (par exemple, cache des objets dans un endroit inapproprié, jette des vêtements propres dans une corbeille à linge, place des assiettes dans un four, se promène nue dans une pièce, etc.)
2 points : activités suffisamment présentes pour nécessiter la maîtrise de la personne
3 points : la personne se montre colérique ou violente lorsqu’on essaie de la maîtriser

Décrire :

 
D. Agressivité

16. Explosions verbales
0 point : absentes
1 point : présentes (incluant des écarts de langage)
2 points : présentes et accompagnées de colère
3 points : présentes, accompagnées de colère, et clairement dirigées vers d’autres personnes

17. Menaces physiques et/ou violence
0 point : absentes
1 point : comportement menaçant
2 points : violence physique
3 points : violence physique accompagnée de mouvements violents

18. Agitation (autre que décrite plus haut)
0 point : absente
1 point : présente
2 points : présente avec une composante émotionnelle
3 points : présente avec une composante émotionnelle et physique

E. Perturbations du cycle veille-sommeil

19. Troubles du rythme nycthéméral
0 point : absents
1 point : réveils répétitifs durant la nuit
2 points : 50% à 75% de cycles du sommeil durant la nuit
3 points : altérations importantes du rythme circadien de l’alternance veille-sommeil (moins de 50% de cycles du sommeil durant la nuit)

F. Perturbations affectives

20. Larmoiements
0 point : absent
1 point : présents
2 points : présents et accompagnés de signes affectifs
3 points : présents et accompagnés de signes affectifs et physiques (par gestes des mains)

21. Humeur dépressive et autres troubles thymiques
0 point : absente
1 point : présente (par avec des affirmations telles que ‘je souhaite être mort’)
2 points : présente avec de claires intentions (par exemple, pensées de mort)
3 points : présente avec des composantes émotives et physiques (par exemple, des gestes suicidaires)

Décrire :

 
G. Anxiété et phobies

22. Anxiété reliée aux événements à venir
0 point : absente
1 point : présente, doutes répétés
2 points : présente et perturbante pour les aidants
3 points : présente et insupportable pour les aidants

23. Autres anxiétés
0 point : absentes
1 point : présentes
2 points : présentes et ennuyantes pour les aidants
3 points : présentes et insupportables pour les aidants

Décrire :

 

24. Peur d’être abandonné
0 point : absente
1 point : présente, peur exprimée à haute voix
2 points : présente, suffisamment intense qu’elle nécessite l’intervention des aidants
3 points : peur suffisamment intense qu’elle nécessite l’arrêt des activités de la personne

25. Autres phobies (par exemple agoraphobie, peur des voyages, du noir, des étrangers, des bains, etc.) 0 point : absentes
1 point : présentes
2 points : présentes et suffisamment importantes qu’elles nécessitent l’intervention des aidants
3 points : présentes et suffisamment importantes qu’elles nécessitent l’arrêt des activités de la personne

Décrire :

 
Score de sévérité :            / 75
Behavior Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale
BEHAVE-AD




PARTIE N°2 - Évaluation globale

La sévérité des symptômes décrits est telle :
0 point : qu’ils ne troublent pas l’aidant ou ne sont pas dangereux pour la personne
1 point : qu’ils troublent légèrement l’aidant ou sont légèrement dangereux pour la personne
2 points : qu’ils troublent modérément l’aidant ou sont modérément dangereux pour la personne
3 points : qu’ils troublent sévèrement ou de manière intolérable l’aidant ou présentent un réel danger pour la personne

L’échelle BEHAVE-AD se termine par une partie d’évaluation globale de la gêne causée à l’égard des aidants. Posez la question :
“Par rapport aux symptômes constatés, quel est le plus problématique pour vous et/ou les autres aidants ?”

 

Commentaires de l’évaluateur :

 
 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #

1)Reisberg B, Borenstein J, Salob SP, Ferris SH, Franssen E, Georgotas A. Behavioral symptoms in Alzheimer's disease: phenomenology and treatment.J Clin Psychiatry. 1987 May;48 Suppl:9-15.
[PMID: 3553166] [ScienceDirect]
2)Reisberg B, Auer SR, Monteiro I, Boksay I, Sclan SG. Behavioral disturbances of dementia: an overview of phenomenology and methodologic concerns.Int Psychogeriatr. 1996;8 Suppl 2:169-80; discussion 181-2. doi: 10.1017/s1041610297003335.
[PMID: 9051446] [DOI: 10.1017/s1041610297003335] [ScienceDirect]
3)Reisberg B, Auer SR, Monteiro IM. Behavioral pathology in Alzheimer's disease (BEHAVE-AD) rating scale.Int Psychogeriatr. 1996;8 Suppl 3:301-8; discussion 351-4. doi: 10.1097/00019442-199911001-00147.
[PMID: 9154579] [DOI: 10.1097/00019442-199911001-00147] [ScienceDirect]
4)Harwood DG, Ownby RL, Barker WW, Duara R. The behavioral pathology in Alzheimer's Disease Scale (BEHAVE-AD): factor structure among community-dwelling Alzheimer's disease patients.Int J Geriatr Psychiatry. 1998 Nov;13(11):793-800. doi: 10.1002/(sici)1099-1166(1998110)13:11<793::aid-gps875>3.0.co;2-q.
[PMID: 9850876] [DOI: 10.1002/(sici)1099-1166(1998110)13:11<793::aid-gps875>3.0.co;2-q] [ScienceDirect]
5)Benmelouka AY, Ouerdane Y, Outani O, Alnasser YT, Alghamdi BS, Perveen A, Ashraf GM, Ebada MA. Alzheimer's Disease-Related Psychosis: An Overview of Clinical Manifestations, Pathogenesis, and Current Treatment.Curr Alzheimer Res. 2022;19(4):285-301. doi: 10.2174/1567205019666220418151914.
[PMID: 35440308] [DOI: 10.2174/1567205019666220418151914] [ScienceDirect]
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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