Hamilton (HDRS) : cotation en ligne, score et interprétation #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
✅ 17 items cotés sur la semaine écoulée (score total /52)
✅ Seuils cliniques : ≤7 = rémission · 8-16 = légère · 17-23 = modérée · ≥24 = sévère
✅ Administration par un clinicien lors d'un entretien semi-structuré (15-30 min)
✅ Suivi thérapeutique : -50% du score = réponse au traitement · <7 = rémission
Qu'est-ce que l'échelle de Hamilton ? #
L'échelle de Hamilton (HDRS, HRSD ou HAM-D) est l'outil de référence internationale pour évaluer la sévérité de la dépression chez l'adulte 1). Développée par Max Hamilton en 1960, elle reste aujourd'hui l'échelle la plus utilisée en psychiatrie et en recherche clinique.
Pourquoi utiliser l'échelle de Hamilton ?
- Mesurer objectivement la sévérité des symptômes dépressifs
- Suivre l'évolution sous traitement antidépresseur
- Évaluer l'efficacité des interventions thérapeutiques
- Standardiser les évaluations entre différents cliniciens
Les différentes versions de l'échelle Hamilton #
Il existe plusieurs versions de l'échelle, adaptées à différents contextes :
| Version | Nombre d'items | Utilisation principale | Score max |
|---|---|---|---|
| HDRS-17 | 17 items | 🔥 Version de référence - Études cliniques, pratique courante | /52 |
| HDRS-21 | 21 items | Version complète (items 18-21 informatifs) | - |
| HDRS-24 | 24 items | Version étendue (désespoir, impuissance) | - |
| HDRS-6 | 6 items | Version ultra-courte, suivi rapide | /22 |
La version HDRS-17 présentée ici est la plus utilisée et validée internationalement 2).
Les 17 items de l'échelle Hamilton #
L'échelle explore 6 dimensions de la symptomatologie dépressive :
| Dimension | Items | Ce qui est évalué |
|---|---|---|
| Humeur | 1, 2 | Tristesse, culpabilité, auto-dépréciation |
| Idéation suicidaire | 3 | Pensées de mort, idées/gestes suicidaires |
| Sommeil | 4, 5, 6 | Insomnie d'endormissement, fragmenté, réveil précoce |
| Activité | 7, 8, 9 | Travail, ralentissement, agitation |
| Anxiété | 10, 11 | Anxiété psychique et somatique |
| Symptômes somatiques | 12, 13, 14, 15, 16, 17 | Digestifs, généraux, génitaux, hypocondrie, poids, conscience |
Comment interpréter le score Hamilton ? #
Seuils de sévérité (HDRS-17) #
| Score | Niveau de sévérité | Signification clinique |
|---|---|---|
| 0 - 7 | Rémission | Absence de symptômes significatifs |
| 8 - 16 | Dépression légère | Symptômes présents mais peu invalidants |
| 17 - 23 | Dépression modérée | Impact fonctionnel significatif |
| ≥ 24 | Dépression sévère | Symptômes invalidants, risque suicidaire à évaluer |
Critères de réponse au traitement #
| Critère | Définition | Signification |
| Réponse | Diminution ≥50% du score initial | Le traitement est efficace |
| Changement cliniquement significatif | Diminution ≥6 points | Amélioration perceptible |
| Rémission | Score <7 après traitement | Objectif thérapeutique atteint |
Exemple pratique :
- Score initial : 24 (dépression sévère)
- Après 6 semaines de traitement : 10 (diminution de 58%)
- → Réponse au traitement confirmée (>50%)
Qui peut administrer l'échelle de Hamilton ? #
L'échelle de Hamilton est un outil hétéro-administré : elle doit être complétée par un professionnel de santé formé lors d'un entretien avec le patient.
Professionnels habilités :
- Psychiatres
- Médecins généralistes formés
- Gériatres
- Psychologues cliniciens
- Infirmiers spécialisés en psychiatrie
Version interactive de l'échelle Hamilton #
Échelle de dépression d’Hamilton
HAMD-21 ou HDRS-21
v2.0 • Vérifié le 2026-01-27Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
- Absent
- Ces états affectifs ne sont signalés que si l’on interroge le sujet
- Ces états affectifs sont signalés verbalement spontanément
- Le sujet communique ces états affectifs non verbalement
- Le sujet ne communique PRATIQUEMENT QUE ces états affectifs
- Absent
- S'adresse des reproches à lui-même, a l'impression qu'il a causé un préjudice à des gens
- Idées de culpabilité ou ruminations sur des erreurs passées ou sur des actions condamnables
- La maladie actuelle est un châtiment. Idées délirantes de culpabilité
- Entend des voix accusatrices ou dénonciatrices et/ou a des hallucinations visuelles menaçantes
- Absent
- A l’impression que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue
- Souhaite être mort ou équivalent
- Idées ou geste de suicide
- Tentatives de suicide (coter 4 toute tentative sérieuse)
- Pas de difficulté à s’endormir
- Se plaint de difficultés éventuelles à s’endormir
- Se plaint d’avoir chaque soir des difficultés à s’endormir
- Pas de difficulté
- Le malade se plaint d’être agité et troublé pendant la nuit
- Il se réveille pendant la nuit
- Pas de difficulté
- Se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort
- Incapable de se rendormir s’il se lève
- Pas de difficulté
- Pensées et sentiments d’incapacité, fatigue ou faiblesse
- Perte d’intérêt pour les activités
- Diminution du temps d’activité ou diminution de la productivité
- A arrêté son travail en raison de sa maladie actuelle
- Langage et pensée normaux
- Léger ralentissement à l’entretien
- Ralentissement manifeste à l’entretien
- Entretien difficile
- Stupeur
- Aucune
- Crispations, secousses musculaires
- Joue avec ses mains, ses cheveux, etc
- Se lève, va et vient, etc
- Incapable de rester assis
- Aucune
- Tension subjective et irritabilité
- Se fait du souci pour des choses mineures
- Attitude appréhensive apparente dans l'expression ou le discours
- Peurs exprimées spontanément
- Absente
- Légère
- Modérée
- Sévère
- Incapacitante
- Aucun
- Perte d'appétit mais mange sans encouragement. Sentiment de lourdeur abdominale
- Difficulté à manger sans encouragement. Demande ou requiert des laxatifs ou des médicaments intestinaux
- Aucun
- Lourdeur dans les membres, le dos ou la tête. Douleurs dorsales, céphalées, douleurs musculaires. Perte d'énergie et fatigabilité
- Symptômes nets (coter 2 si évidents)
- Absents
- Légers
- Sévères
- Absente
- Attention concentrée sur son propre corps
- Préoccupation sur sa santé
- Plaintes fréquentes, demandes d'aide, etc.
- Idées délirantes hypochondriaques
- Pas de perte de poids
- Perte de poids probable liée à la maladie actuelle
- Perte de poids certaine (selon le patient)
- Reconnaît être déprimé et malade
- Reconnaît être malade mais attribue la cause à la nourriture, au climat, au surmenage, à un virus, etc.
- Nie être malade
- Aucun
- Légers
- Graves
- Aucun
- Légers
- Manifestes
- Graves
- Normale
- Diminuée
- Gravement diminuée
- Normale
- Diminuée
- Gravement diminuée
Échelle de dépression d’Hamilton
HAMD-21 ou HDRS-21
Version imprimable de l'échelle HDRS-17 #
Instructions de passation #
- Durée : 15-30 minutes selon l'état du patient
- Période évaluée : Symptômes de la semaine écoulée
- Méthode : Entretien semi-structuré (guide SIGH-D disponible)
- Conditions : Environnement calme, temps suffisant
- Formation : Recommandée pour garantir la fiabilité inter-évaluateurs
Cette page peut être imprimée directement pour utilisation clinique.
HDRS-17 (Hamilton Depression Rating Scale)
Service : ______________________________
Évaluateur : ______________________________
Date : ____ / ____ / ________
Période évaluée : 7 derniers jours
Items 1-9 : Humeur, suicide, sommeil, activité #
| Item | Cotation | Score |
|---|---|---|
| 1. Humeur dépressive (tristesse, désespoir, impuissance, auto-dépréciation) | 0 = Absent 1 = Signalé seulement si interrogé 2 = Signalé spontanément verbalement 3 = Communiqué non verbalement (expression, pleurs) 4 = Ne communique pratiquement QUE ces états | ☐ /4 |
| 2. Sentiments de culpabilité | 0 = Absent 1 = S'adresse des reproches, impression d'avoir causé préjudice 2 = Idées de culpabilité, ruminations sur erreurs passées 3 = Maladie actuelle = punition. Idées délirantes de culpabilité 4 = Hallucinations accusatrices ou menaçantes | ☐ /4 |
| 3. Suicide | 0 = Absent 1 = Impression que la vie ne vaut pas la peine 2 = Souhaite être mort 3 = Idées ou geste de suicide 4 = Tentative sérieuse | ☐ /4 |
| 4. Insomnie du début de nuit | 0 = Pas de difficulté à s'endormir 1 = Difficultés éventuelles à s'endormir 2 = Difficultés chaque soir | ☐ /2 |
| 5. Insomnie du milieu de nuit | 0 = Pas de difficulté 1 = Agité et troublé pendant la nuit 2 = Se réveille pendant la nuit | ☐ /2 |
| 6. Insomnie du matin | 0 = Pas de difficulté 1 = Réveil précoce mais se rendort 2 = Incapable de se rendormir | ☐ /2 |
| 7. Travail et activités | 0 = Pas de difficulté 1 = Pensées d'incapacité, fatigue 2 = Perte d'intérêt pour les activités 3 = Diminution du temps d'activité/productivité 4 = A arrêté le travail (maladie actuelle) | ☐ /4 |
| 8. Ralentissement (pensée, langage, concentration, activité motrice) | 0 = Normal 1 = Léger ralentissement à l'entretien 2 = Ralentissement manifeste 3 = Entretien difficile 4 = Stupeur | ☐ /4 |
| 9. Agitation | 0 = Aucune 1 = Crispations, secousses musculaires 2 = Joue avec ses mains, cheveux 3 = Bouge, ne peut rester assis 4 = Se tord les mains, ronge ses ongles | ☐ /4 |
Items 10-17 : Anxiété, symptômes somatiques, insight #
| Item | Cotation | Score |
|---|---|---|
| 10. Anxiété psychique | 0 = Aucun trouble 1 = Tension subjective, irritabilité 2 = Souci pour problèmes mineurs 3 = Attitude inquiète (expression, langage) 4 = Peurs exprimées spontanément | ☐ /4 |
| 11. Anxiété somatique (bouche sèche, gaz, palpitations, céphalées, hyperventilation, soupirs, sueurs, pollakiurie) | 0 = Absente 1 = Discrète 2 = Moyenne 3 = Grave 4 = Incapacité fonctionnelle | ☐ /4 |
| 12. Symptômes gastro-intestinaux | 0 = Aucun 1 = Perte d'appétit mais mange. Lourdeur abdominale 2 = Difficultés à manger sans incitation. Laxatifs nécessaires | ☐ /2 |
| 13. Symptômes somatiques généraux | 0 = Aucun 1 = Lourdeur membres/dos/tête, douleurs, fatigue 2 = Symptômes nets | ☐ /2 |
| 14. Symptômes génitaux (perte de libido, troubles menstruels) | 0 = Absents 1 = Légers 2 = Graves | ☐ /2 |
| 15. Hypocondrie | 0 = Absente 1 = Attention concentrée sur son corps 2 = Préoccupations sur sa santé 3 = Plaintes fréquentes, demandes d'aide 4 = Idées délirantes hypochondriaques | ☐ /4 |
| 16. Perte de poids (A = selon patient, B = pesée) | A : 0 = Pas de perte · 1 = Probable · 2 = Certaine B : 0 = <500g/sem · 1 = >500g/sem · 2 = >1kg/sem | ☐ /2 |
| 17. Conscience de la maladie | 0 = Reconnaît être déprimé et malade 1 = Reconnaît maladie mais l'attribue à autre cause 2 = Nie être malade | ☐ /2 |
SCORE TOTAL (items 1-17)
____ / 52
☐ Rémission (0-7) · ☐ Légère (8-16) · ☐ Modérée (17-23) · ☐ Sévère (≥24)
Items complémentaires (18-21) - Non inclus dans le score #
Ces items apportent des informations cliniques supplémentaires mais ne sont pas comptabilisés dans le score de sévérité.
| Item | Cotation |
|---|---|
| 18. Variations diurnes A. Moment aggravation B. Sévérité variation | A : ☐ Aucune · ☐ Matin · ☐ Soir B : 0 = Aucune · 1 = Légère · 2 = Importante |
| 19. Dépersonnalisation/Déréalisation | 0 = Absente · 1 = Légère · 2 = Moyenne · 3 = Grave · 4 = Incapacitante |
| 20. Symptômes paranoïaques | 0 = Aucun · 1 = Soupçonneux · 2 = Idées de référence · 3 = Idées délirantes |
| 21. Symptômes obsessionnels-compulsifs | 0 = Absents · 1 = Légers · 2 = Graves |
Échelle Hamilton chez la personne âgée #
L'utilisation de l'échelle de Hamilton en gériatrie nécessite quelques adaptations 3) :
Particularités chez le sujet âgé #
| Aspect | Adaptation nécessaire |
| Items somatiques | Fatigue, troubles du sommeil, perte d'appétit peuvent être liés au vieillissement ou à des pathologies associées → interprétation prudente |
| Item 7 (Travail) | Adapter pour personnes retraitées : évaluer les activités quotidiennes et loisirs |
| Ralentissement | Distinguer du ralentissement lié à l'âge ou à une pathologie neurologique |
| Comorbidités | Douleurs chroniques, maladies somatiques peuvent majorer artificiellement le score |
Échelles alternatives en gériatrie #
| Échelle | Indication | Avantage |
| GDS-15 | Dépistage en gériatrie | Questions oui/non, auto-administrable |
| Cornell | Dépression + démence | Adaptée aux troubles cognitifs |
| HADS | Dépression + anxiété | Moins de biais somatiques |
Hamilton vs autres échelles de dépression #
| Critère | Hamilton (HDRS) | GDS-15 | Beck (BDI) | MADRS |
|---|---|---|---|---|
| Type | Hétéro-évaluation | Auto-évaluation | Auto-évaluation | Hétéro-évaluation |
| Items | 17 | 15 | 21 | 10 |
| Durée | 15-30 min | 5-10 min | 10-15 min | 10-20 min |
| Formation | Nécessaire | Non | Non | Nécessaire |
| Population | Adultes | Personnes âgées | Adultes | Adultes |
| Focus | Somatique ++ | Cognitif | Cognitif | Noyau dépressif |
| Utilisation | Référence recherche | Dépistage gériatrie | Auto-surveillance | Suivi clinique |
En résumé :
- Hamilton : Gold standard pour la recherche et le suivi thérapeutique
- GDS : Dépistage rapide en gériatrie
- Beck : Auto-évaluation par le patient
- MADRS : Alternative à Hamilton avec moins de biais somatiques
Pour les familles : comprendre le test Hamilton #
Votre médecin a utilisé l'échelle de Hamilton ? #
Qu'est-ce que c'est ?
L'échelle de Hamilton est un questionnaire que le médecin remplit pendant un entretien avec votre proche. Il évalue 17 aspects de la dépression : humeur, sommeil, anxiété, appétit, etc.
Combien de temps ça dure ?
Entre 15 et 30 minutes selon l'état de la personne.
Comment comprendre le score ?
- 0-7 : Pas de dépression significative (ou rémission après traitement)
- 8-16 : Dépression légère → suivi médical recommandé
- 17-23 : Dépression modérée → traitement généralement nécessaire
- ≥24 : Dépression sévère → prise en charge intensive
Mon proche a un score de 18, c'est grave ?
Un score de 18 indique une dépression modérée. C'est suffisamment significatif pour justifier un traitement (antidépresseur et/ou psychothérapie) mais avec un bon suivi, l'amélioration est attendue.
Puis-je faire ce test moi-même ?
Non, seul un professionnel de santé formé peut administrer correctement l'échelle de Hamilton. Pour une auto-évaluation, demandez à votre médecin un questionnaire adapté (comme le PHQ-9).
Questions fréquentes sur l'échelle de Hamilton
Quelle est la différence entre HDRS, HAMD et HAM-D ?
Ce sont trois abréviations pour la même échelle : Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Depression Scale (HAMD) et HAM-D. Toutes désignent l'échelle de dépression créée par Max Hamilton en 1960. La version la plus utilisée comporte 17 items (HDRS-17).
Comment interpréter un score Hamilton de 15 ?
Un score de 15 correspond à une dépression légère à modérée. C'est un niveau qui justifie une prise en charge : suivi médical régulier, possibilité de traitement antidépresseur ou psychothérapie selon le contexte clinique.
L'échelle de Hamilton est-elle adaptée aux personnes âgées ?
Oui, mais avec précautions. Certains items (fatigue, troubles du sommeil, appétit) peuvent être influencés par le vieillissement normal ou des maladies associées. En gériatrie, on utilise souvent la GDS (Geriatric Depression Scale) en première intention, plus adaptée.
Combien de temps faut-il pour administrer l'échelle ?
Entre 15 et 30 minutes selon l'état du patient et son aisance à décrire ses symptômes. L'utilisation d'un guide d'entretien structuré (SIGH-D) améliore la fiabilité mais peut allonger la durée.
Quelle diminution du score indique une amélioration ?
Une diminution de 50% du score initial indique une réponse au traitement. Une baisse de 6 points est considérée comme cliniquement significative. Un score final inférieur à 7 correspond à une rémission.
Peut-on utiliser l'échelle Hamilton pour diagnostiquer une dépression ?
Non. L'échelle de Hamilton mesure la SÉVÉRITÉ des symptômes, pas le diagnostic. Celui-ci repose sur les critères cliniques du DSM-5 ou de la CIM-11, établis par un médecin lors d'un entretien clinique complet.
Un non-médecin peut-il administrer l'échelle de Hamilton ?
Oui, à condition d'avoir reçu une formation spécifique. Psychologues cliniciens et infirmiers spécialisés en psychiatrie peuvent l'utiliser. La formation garantit la fiabilité inter-évaluateurs.
À quelle fréquence refaire le test sous traitement ?
Généralement toutes les 2 à 4 semaines pendant la phase aiguë du traitement, puis tous les 1 à 3 mois en phase de consolidation. Le rythme est adapté selon l'évolution clinique.
Existe-t-il une version auto-administrée de l'échelle Hamilton ?
Non, l'échelle de Hamilton nécessite un clinicien. Pour l'auto-évaluation, utilisez le questionnaire PHQ-9 ou le Beck Depression Inventory (BDI), validés pour cet usage.
Quelle est la différence entre Hamilton et MADRS ?
Les deux sont des échelles hétéro-administrées pour évaluer la dépression. La MADRS (10 items) est plus focalisée sur le “noyau dépressif” (tristesse, anhédonie) et moins influencée par les symptômes somatiques. Hamilton (17 items) est plus complète mais peut être biaisée chez les patients avec pathologies somatiques.
À retenir : l'échelle Hamilton, référence mondiale #
L'échelle de Hamilton reste l'outil de référence internationale pour évaluer la sévérité de la dépression :
Les 3 atouts du Hamilton :
- ✅ Validité scientifique : plus de 60 ans d'utilisation, milliers d'études
- ✅ Sensibilité au changement : détecte les variations sous traitement
- ✅ Standardisation : comparaison possible entre études et cliniciens
Règle pratique :
- Score ≥24 → Dépression sévère, prise en charge intensive
- Score 17-23 → Dépression modérée, traitement généralement indiqué
- Diminution ≥50% → Réponse au traitement
- Score <7 → Rémission atteinte
Message essentiel : L'échelle de Hamilton quantifie la sévérité de la dépression et permet de suivre objectivement l'efficacité des traitements. Elle doit être interprétée dans le contexte clinique global du patient.
Échelles complémentaires #
- GDS (Geriatric Depression Scale) : dépistage rapide en gériatrie
- Échelle de Cornell : dépression chez le patient dément
- HADS : anxiété et dépression hospitalisées
- Échelle de Beck : idéation suicidaire
Autres tests de psychogériatrie #
Test des 5 mots de Dubois : Évaluation de la mémoire épisodique pour le dépistage de la maladie d'Alzheimer
BEHAVE-AD : cotation en ligne, score et interprétation gratuits
Évaluation cognitive rapide avec la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF)
BSS de Beck : évaluation du risque suicidaire, interprétation
CAM : dépistage de la confusion, critères et interprétation
CMAI : cotation en ligne, score et interprétation gratuits
Cornell : cotation en ligne, score et interprétation gratuits
EDF : évaluation de la dysfonction frontale, interprétation
Évaluation de l’anxiété avec la Geriatric Anxiety Inventory (GAI).
Échelle GDS : Détecter la dépression chez les personnes âgées - Test de référence
GSIS : cotation en ligne, score et interprétation gratuits
L’échelle HADS : Hospital Anxiety and Depression scale
Hamilton (HDRS) : cotation en ligne, score et interprétation gratuits
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).
Démence à Corps de Lewy : critères de McKeith révisés
Mini-Cog : test cognitif rapide, score et interprétation
MMS (MMSE) : cotation en ligne, score et interprétation gratuits
NPI : cotation en ligne, score et interprétation gratuits
Nu-DESC : dépistage du delirium, score et interprétation
Questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, le QAM : Évaluation de la plainte cognitive
Échelle RUD : évaluation risque suicidaire (Risque-Urgence-Dangerosité)
Références scientifiques #
Tous les tests disponibles #
Bibliographie #
Empathie #
Pour les aidants #
Autonomie et biométrie #
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Échelle IADL de Lawton : cotez les 4 ou 8 items en ligne, obtenez le score d'autonomie et collez le résultat dans votre dossier médical. Interprétation, IADL vs ADL, PDF.
Fragilité et comorbidités #
Clinical Frailty Scale - CFS : évaluez la fragilité de 1 à 9. Seuils pour soins intensifs, interprétation, PDF.
Indice de Charlson : calculez le score de comorbidités en ligne. Prédiction de la mortalité à 10 ans, interprétation, version âge-ajustée. PDF.
Questionnaire FRAIL : dépistez la fragilité en 5 questions rapides. Score 0-5, seuils robuste/pré-fragile/fragile, interprétation. PDF.
👉 Score G8 gratuit : dépistez la fragilité en 8 questions. Score ≤14 = bilan gériatrique recommandé. PDF imprimable + interprétation détaillée en oncologie.
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHIE-S.
Score ISAR : identifiez les personnes âgées à risque aux urgences en 6 questions. Cotation en ligne, seuil ≥2, interprétation. PDF.
Indice de Karnofsky - KPS : évaluez l’état de performance du patient en ligne. Score 0-100%, seuils, interprétation. Karnofsky vs OMS/ECOG.
👉 Questionnaire NHP gratuit : 38 questions pour évaluer la qualité de vie perçue. 6 dimensions : mobilité, douleur, sommeil, énergie, émotions, isolement. PDF imprimable + interprétation.
OHAT - Oral Health Assessment Tool : évaluez la santé bucco-dentaire en 8 items. Cotation en ligne, seuils, interprétation. PDF imprimable.
Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.
👉 La grille SEGA (Short Emergency Geriatric Assessment) permet un repérage rapide du niveau de fragilité. Outil validé en 13 questions pour identifier les personnes âgées à risque.
Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.
Psychogériatrie #
Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.
Échelle BEHAVE-AD : cotez les 25 items en ligne pour évaluer les troubles psychotiques dans l’Alzheimer. Score, interprétation, PDF.
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.
Beck Scale for Suicide Ideation - BSS : évaluez l’intentionnalité suicidaire en 19 items. Score, seuils d’alerte, conduite à tenir. PDF.
Confusion Assessment Method - CAM : les 4 critères diagnostiques de la confusion aiguë chez la personne âgée. Algorithme, sensibilité, PDF imprimable.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield - CMAI : évaluez les 29 comportements d’agitation en institution. Score, interprétation, PDF.
Échelle de Cornell : cotez les 19 items en ligne pour dépister la dépression chez le patient dément. Score, seuils, interprétation. Collez le résultat dans votre dossier médical.
Échelle de dysfonction frontale - EDF : aidez au diagnostic des démences frontotemporales. Critères comportementaux, score, interprétation.
Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Échelle GSIS - Geriatric Suicide Ideation Scale : évaluez le risque suicidaire chez la personne âgée en ligne. Score, seuils, conduite à tenir.
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
Échelle de Hamilton (HDRS-17) : cotez les 17 items en ligne et collez le résultat dans votre dossier médical. Seuils de sévérité, critères de réponse au traitement, version imprimable.
Le test de l’horloge ou Clock-Drawing Test.
Critères de McKeith révisés pour le diagnostic de la démence à Corps de Lewy - DCL. Critères essentiels, centraux, évocateurs. Arbre diagnostique.
Mini-Cog© : dépistez les troubles neurocognitifs en 3 minutes — 3 mots + horloge. Score 0-5, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.
Test MMS (MMSE) : cotez les 30 items en ligne, obtenez le score interprété selon le niveau d'éducation et collez le résultat dans votre dossier médical. Version GRECO.
Inventaire neuropsychiatrique (NPI) : cotez les 12 domaines en ligne, obtenez le score Fréquence × Gravité et collez le résultat dans votre dossier médical. NPI vs NPI-ES, seuils, PDF.
Échelle Nu-DESC : dépistez le syndrome confusionnel en 5 items. Score rapide au lit du patient, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Échelle Algoplus : cotez les 5 items en ligne pour évaluer la douleur aiguë chez la personne âgée non communicante. Score ≥2 = douleur. Résultat copiable dans le dossier médical.
Questionnaire DN4 : diagnostiquez la douleur neuropathique en 4 questions, 10 items. Cotation en ligne, score ≥4 = neuropathique. PDF imprimable.
Échelle ECPA : évaluez la douleur chez la personne âgée non communicante en 8 items. Cotation en ligne, seuils, ECPA vs Algoplus. PDF.
Échelles EVA - visuelle analogique - et EVS - verbale simple : évaluez l’intensité douloureuse de 0 à 10. Utilisation, seuils, limites chez la personne âgée.
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Calculez l’IMC et interprétez-le selon les seuils gériatriques, différents de l’adulte jeune. Dénutrition, surpoids, obésité sarcopénique. Outil en ligne.
Questionnaire SARC-F : dépistez la sarcopénie en 5 questions rapides. Score ≥4 = risque, cotation en ligne, interprétation. PDF.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Score Pallia 10 : identifiez les patients justifiant d’un avis de soins palliatifs. Cotation en ligne des 10 critères, seuil ≥3, PDF.
Pallia 10 Géronto : version spécifique aux personnes âgées. Cotation en ligne, seuils d’alerte, différences avec le Pallia 10 standard. PDF.
Palliative Performance Scale v2 - PPS : évaluez le statut fonctionnel en soins palliatifs. Score 0-100%, pronostic, interprétation. PDF.
Échelle de Richmond - RASS : évaluez le niveau de sédation et d’agitation de -5 à +4. Seuils, interprétation, soins palliatifs et réanimation.
Échelle de Rudkin : évaluez la profondeur de sédation en 5 niveaux simples. Score 1-5, interprétation, utilisation en soins palliatifs. PDF.
Grille de Sebag-Lanoë : 10 questions pour guider la réflexion éthique en soins palliatifs gériatriques. Outil de décision collégiale. PDF imprimable.
Échelle SEDAPALL : évaluez l’intentionnalité des pratiques sédatives en soins palliatifs. Cotation en ligne, 5 niveaux, interprétation. PDF.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Anticholinergic Risk Scale - AChRS : évaluez le risque anticholinergique des traitements chez la personne âgée. Score, seuils, interprétation.
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Échelle ECAB : évaluez l’attachement aux benzodiazépines en ligne. Score, seuils de dépendance, interprétation. PDF imprimable.
