L’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton.

L’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton 1) 2) 3) 4) , également connue sous le nom d’échelle de Hamilton pour la dépression (HAMD), est un questionnaire utilisé pour évaluer la sévérité de la dépression. Développée par Max Hamilton en 1960, elle est considérée comme l’un des outils les plus fiables et valides pour l’évaluation de la dépression. L’échelle comporte plusieurs items qui explorent divers symptômes et aspects de la dépression.

L’utilisation de l’échelle de Hamilton nécessite une formation spécifique pour garantir une évaluation précise et fiable des symptômes dépressifs.

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Échelle de dépression d’Hamilton

Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Question : 1 / 21
Humeur dépressive
  • Absent
  • Ces états affectifs ne sont signalés que si l’on interroge le sujet
  • Ces états affectifs sont signalés verbalement spontanément
  • Le sujet communique ces états affectifs non verbalement
  • Le sujet ne communique PRATIQUEMENT QUE ces états affectifs
  • Question : 2 / 21
    Sentiments de culpabilité
  • Absent
  • S’adresse des reproches à lui-même, a l’impression qu’il a causé un préjudice à des gens
  • Idées de culpabilité ou ruminations sur des erreurs passées ou sur des actions condamnables
  • Question : 3 / 21
    Suicide
  • Absent
  • A l’impression que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue
  • Souhaite être mort ou équivalent
  • Idées ou geste de suicide
  • Tentatives de suicide (coter 4 toute tentative sérieuse)
  • Question : 4 / 21
    Insomnie du début de la nuit
  • Pas de difficulté à s’endormir
  • Se plaint de difficultés éventuelles à s’endormir
  • Se plaint d’avoir chaque soir des difficultés à s’endormir
  • Question : 5 / 21
    Insomnie du milieu de la nuit
  • Pas de difficulté
  • Le malade se plaint d’être agité et troublé pendant la nuit
  • Il se réveille pendant la nuit
  • Question : 6 / 21
    Insomnie du matin
  • Pas de difficulté
  • Se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort
  • Incapable de se rendormir s’il se lève
  • Question : 7 / 21
    Travail et activités
  • Pas de difficulté
  • Pensées et sentiments d’incapacité, fatigue ou faiblesse
  • Perte d’intérêt pour les activités
  • Diminution du temps d’activité ou diminution de la productivité
  • A arrêté son travail en raison de sa maladie actuelle
  • Question : 8 / 21
    Ralentissement
  • Langage et pensée normaux
  • Léger ralentissement à l’entretien
  • Ralentissement manifeste à l’entretien
  • Entretien difficile
  • Stupeur
  • Question : 9 / 21
    Agitation
  • Aucune
  • Crispations, secousses musculaires
  • Joue avec ses mains, ses cheveux, etc
  • Se lève, va et vient, etc
  • Incapable de rester assis
  • Question : 10 / 21
    Anxiété psychique
  • Aucune
  • Tension subjective et irritabilité
  • Peur exprimée sans raison apparente
  • Peurs vagues
  • Peur d’implosion
  • Question : 11 / 21
    Anxiété somatique
  • Aucune
  • Musculaire
  • Sensorielle
  • Cardiovasculaire
  • Respiratoire
  • Gastro-intestinale
  • Génito-urinaire
  • Question : 12 / 21
    Symptômes gastro-intestinaux
  • Aucun
  • Perte d’appétit mais mange sans être encouragé
  • Alimentation difficile
  • Nécessité d’être alimenté
  • Question : 13 / 21
    Symptômes généraux
  • Aucun
  • Capacité de travail diminuée
  • Fatigue facile ou fatigue importante le matin
  • Incapacité de travailler
  • Question : 14 / 21
    Symptômes génitaux
  • Aucun
  • Légers
  • Manifestes
  • Graves
  • Question : 15 / 21
    Hypochondrie
  • Aucune
  • Se préoccupe de maladies
  • Préoccupé par ses organes
  • Question : 16 / 21
    Perte de poids
  • Aucune
  • Légère
  • Manifeste
  • Importante
  • Question : 17 / 21
    Insight
  • Présent
  • Absent
  • Question : 18 / 21
    Autres symptômes
  • Aucun
  • Légers
  • Graves
  • Question : 19 / 21
    Symptômes diurnes
  • Aucun
  • Légers
  • Manifestes
  • Graves
  • Question : 20 / 21
    Capacité de concentration
  • Normale
  • Diminuée
  • Gravement diminuée
  • Question : 21 / 21
    Capacité de décision
  • Normale
  • Diminuée
  • Gravement diminuée
  •  

    Échelle de dépression d’Hamilton
    HAMD-21 ou HDRS-21
    Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

    Nom :
    Prénom :
    Sexe :
    Âge :
    Date :
    Examinateur(s) :

    1 Humeur dépressive :
    0 Absent
    1 Ces états affectifs ne sont signalés que si l’on interroge le sujet
    2 Ces états affectifs sont signalés verbalement spontanément
    3 Le sujet communique ces états affectifs non verbalement
    4 Le sujet ne communique PRATIQUEMENT QUE ces états affectifs
    2 Sentiments de culpabilité :
    0 Absent
    1 S’adresse des reproches à lui-même, a l’impression qu’il a causé un préjudice à des gens
    2 Idées de culpabilité ou ruminations sur des erreurs passées ou sur des actions condamnables
    3 La maladie actuelle est une punition. Idées délirantes de culpabilité
    4 Entend des voix qui l’accusent ou le dénoncent et/ou a des hallucinations visuelles menaçantes
    3 Suicide :
    0 Absent
    1 A l’impression que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue
    2 Souhaite être mort ou équivalent
    3 Idées ou geste de suicide
    4 Tentatives de suicide (coter 4 toute tentative sérieuse)
    4 Insomnie du début de la nuit :
    0 Pas de difficulté à s’endormir
    1 Se plaint de difficultés éventuelles à s’endormir
    2 Se plaint d’avoir chaque soir des difficultés à s’endormir
    5 Insomnie du milieu de la nuit :
    0 Pas de difficulté
    1 Le malade se plaint d’être agité et troublé pendant la nuit
    2 Il se réveille pendant la nuit
    6 Insomnie du matin :
    0 Pas de difficulté
    1 Se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort
    2 Incapable de se rendormir s’il se lève
    7 Travail et activités :
    0 Pas de difficulté
    1 Pensées et sentiments d’incapacité, fatigue ou faiblesse
    2 Perte d’intérêt pour les activités
    3 Diminution du temps d’activité ou diminution de la productivité
    4 A arrêté son travail en raison de sa maladie actuelle
    8 Ralentissement :
    0 Langage et pensée normaux
    1 Léger ralentissement à l’entretien
    2 Ralentissement manifeste à l’entretien
    3 Entretien difficile
    4 Stupeur
    9 Agitation :
    0 Aucune
    1 Crispations, secousses musculaires
    2 Joue avec ses mains, ses cheveux, etc
    3 Bouge, ne peut rester assis tranquille
    4 Se tord les mains, ronge ses ongles, arrache ses cheveux, se mord les lèvres
    10 Anxiété psychique :
    0 Aucun trouble
    1 Tension subjective et irritabilité
    2 Se fait du souci à propos de problèmes mineurs
    3 Attitude inquiète, apparente dans l’expression faciale et le langage
    4 Peurs exprimées sans qu’on pose de questions
    11 Anxiété somatique :
    0 Absente
    1 Discrète
    2 Moyenne
    3 Grave
    4 Frappant le sujet d’incapacité fonctionnelle
    12 Symptômes somatiques gastro-intestinaux :
    0 Aucun
    1 Perte d’appétit, mais mange sans y être poussé par les infirmières. Sentiment de lourdeur abdominale
    2 A des difficultés à manger en l’absence d’incitations du personnel. Demande ou a besoin de laxatifs, de médicaments intestinaux ou gastriques
    13 Symptômes somatiques généraux :
    0 Aucun
    1 Lourdeur dans les membres, dans le dos ou la tête. Douleurs dans le dos, céphalées, douleurs musculaires. Perte d’énergie et fatigabilité
    2 Coter 2 au cas où n’importe quel symptôme est net
    14 Symptômes génitaux :
    0 Absents
    1 Légers
    2 Graves
    15 Hypocondrie :
    0 Absente
    1 Attention concentrée sur son propre corps
    2 Préoccupations sur sa santé
    3 Plaintes fréquentes, demandes d’aide, etc
    4 Idées délirantes hypochondriques
    16 Perte de poids : (coter soit A, soit B)
    A. (D’après les dires du malade)
    0 Pas de perte de poids
    1 Perte de poids probable liée à la maladie actuelle
    2 Perte de poids certaine (suivant ce que dit le sujet)
    B. (Appréciation par pesées hebdomadaires par le personnel soignant)
    0 Moins de 500 g de perte de poids par semaine
    1 Plus de 500 g de perte de poids par semaine
    2 Plus de 1 Kg de perte de poids par semaine
    17 Prise de conscience :
    0 Reconnaît qu’il est déprimé et malade
    1 Reconnaît qu’il est malade, mais l’attribue à la nourriture, au climat, au surmenage, à un virus, à un besoin de repos, etc
    2 Nie qu’il est malade
    18 Variations dans la journée :
    A. Noter si les symptômes sont plus marqués dans la matinée ou la soirée
    Aucune
    Plus marqués le matin
    Plus marqués l’après-midi
    B. Quand il y a variation diurne, indiquer la sévérité de la variation
    0 Aucune
    1 Légère
    2 Importante
    19 Dépersonnalisation et déréalisation :
    0 Absente
    1 Légère
    2 Moyenne
    3 Grave
    4 Entraînant une incapacité fonctionnelle
    20 Symptômes délirants : (persécutifs)
    0 Aucun
    1 Soupçonneux
    2 Idées de référence
    3 Idées délirantes de référence et de persécution
    21 Symptômes obsessionnels et compulsionnels :
    0 Absents
    1 Légers
    2 Graves
    Score
    Score Total : ____ /21   
    • Les notes correspondant aux quatre dernières questions (de 18 à 21) ne sont pas toujours incluses dans la note totale. Plus la note est élevée, plus la dépression est grave :
      • de 10 à 13 points : les symptômes sont légers ;
      • de 14 à 17 points : les symptômes sont légers à modérés ;
      • plus de 18 points : les symptômes sont modérés à sévères.

    1) Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56.
    [PMID: 14399272] [PMCID: 495331] [DOI: 10.1136/jnnp.23.1.56] [ScienceDirect]
    2) Williams JB. A structured interview guide for the Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psychiatry. 1988 Aug;45(8):742-7. doi: 10.1001/archpsyc.1988.01800320058007.
    [PMID: 3395203] [DOI: 10.1001/archpsyc.1988.01800320058007] [ScienceDirect]
    3) Morriss R, Leese M, Chatwin J, Baldwin D, THREAD Study Group. Inter-rater reliability of the Hamilton Depression Rating Scale as a diagnostic and outcome measure of depression in primary care. J Affect Disord. 2008 Dec;111(2-3):204-13. doi: 10.1016/j.jad.2008.02.013. Epub 2008 Mar 28.
    [PMID: 18374987] [DOI: 10.1016/j.jad.2008.02.013] [ScienceDirect]
    4) Fleck MP, Guelfi JD, Poirier-Littré MF, Lôo H. [Application of a structured interview guide adapted to 4 depression scales]. Encephale. 1994 Sep-Oct;20(5):479-86.
    [PMID: 7828510] [ScienceDirect]

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