Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL. #

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L’échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL 1)2)3) permet d’analyser les pratiques sédatives en soins palliatifs. Elle a été conçue par la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) en 2017.
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Dynamique

SEDAPALL

Évaluation de l’intentionnalité pour les sédations en soins palliatifs

L’échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL les pratiques sédatives en soins palliatifs. Elle a été conçue par la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) en 2017.

Durée de la sédation
  • Sédation transitoire (réversible)
  • Sédation de durée indéterminée (potentiellement réversible)
  • Sédation maintenue jusqu’au décès (irréversible)
Détails pour D1
  • Sédation de très courte durée pour soins ou actes entraînant un inconfort réfractaire
  • Sédation nocturne pour insomnie réfractaire
  • Autres situations
Détails pour D2
  • Situations d’urgences palliatives anticipées (détresse asphyxique, hémorragique ou agitation terminale)
  • Autres situations
Détails pour D3
  • Dans le cadre du droit à la SPCMJD si souffrances réfractaires aux traitements ET d’un pronostic engagé à court terme pour un patient exprimant une demande de SPCMJD
  • Dans le cadre du droit à la SPCMJD si refus par un patient d’un traitement de maintien artificiel en vie et qui exprime une demande de SPCMJD afin de prévenir une souffrance insupportable
  • Dans le cadre du droit à la SPCMJD si une décision d’arrêt de traitements de maintien artificiel en vie chez un patient hors d’état d’exprimer sa volonté
  • Hors du cadre du droit à la SPCMJD
Profondeur de la sédation
  • Sédation proportionnée
  • Sédation profonde d’emblée
Consentement / Demande
  • Absence de consentement
  • Consentement donné par anticipation
  • Consentement
  • Demande de sédation
Détails pour C0
  • Patient dans l’incapacité d’exprimer sa volonté
  • Consentement non recueilli (avec argumentation)
Détails pour C1
  • Consentement anticipé recueilli oralement
  • Consentement exprimé dans les directives anticipées du patient
Détails pour C3
  • Demande spontanée du patient
  • Demande du droit à la sédation dans le cadre légal de la SPCMJD
 

 

Le test #

Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :


Axe D : Durée prescrite


Type

Sédation transitoire (réversible) D1
Sédation de durée indéterminée (potentiellement réversible) D2
Sédation maintenue jusqu’au décès (irréversible) D3

Axe P : Profondeur


Type

Sédation proportionnée P1
Sédation profonde d’emblée P2

Axe C : Consentement/Demande


Type

Absence de consentement C0
Consentement donné par anticipation C1
Consentement C2
Demande de sédation C3
Axe D Contexte Type
D1 Sédation transitoire (réversible)
Sédation de très courte durée pour soins ou actes entraînant un inconfort réfractaire D1a
Sédation nocturne pour insomnie réfractaire D1b
Autres situations D1c
D2 Sédation de durée indéterminée (potentiellement réversible)
Situations d’urgences palliatives anticipées (détresse asphyxique, hémorragique ou agitation terminale) D2a
Autres situations D2b
D3 Sédation maintenue jusqu’au décès (irréversible)
Dans le cadre du droit à la SPCMJD si souffrances réfractaires aux traitements ET d’un pronostic engagé à court terme pour un patient exprimant une demande de SPCMJD D3a
Dans le cadre du droit à la SPCMJD si refus par un patient d’un traitement de maintien artificiel en vie et qui exprime une demande de SPCMJD afin de prévenir une souffrance insupportable D3b
Dans le cadre du droit à la SPCMJD si une décision d’arrêt de traitements de maintien artificiel en vie chez un patient hors d’état d’exprimer sa volonté D3c
Hors du cadre du droit à la SPCMJD D3d
Axe C
C0 Absence de consentement
Patient dans l’incapacité d’exprimer sa volonté C0a
Consentement non recueilli (avec argumentation) C0b
C1 Consentement donné par anticipation
Consentement anticipé recueilli oralement C1a
Consentement exprimé dans les directives anticipées du patient C1b
C2 Consentement C2
C3 Demande de sédation
Demande spontanée du patient C3a
Demande du droit à la sédation dans le cadre légal de la SPCMJD C3b
 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #


1) Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP). SEDAPALL V1.0, mai 2017. PDF
2) Gomas JM. « Les » sédations : comment ne plus confondre anxiolyse, sédation transitoire et sédation profonde… Neurologie Psychiatrie Gériatrie 2020;20:363—368. doi: 10.1016/j.npg.2020.05.002
3) Le Divenah A, Guirimand F. [When and how to provide a palliative sedation in terminally ill patients?]. Rev Prat. 2017 Dec;67(10):1139-1143.

Compléments #

  • Une infographie fort intéressante sur la sédation ici
 

Tous les tests disponibles #

 

Bibliographie #

 

Empathie #

 

Pour les aidants #

 

Autonomie et biométrie #

 

Fragilité et comorbidités #

CFS
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.

Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.

CHARLSON
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.

Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.

FRAIL
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.

Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.

G8
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.

Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.

HHEIS
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.

Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.

ISAR
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.

Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.

KARNOFSKY
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.

Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.

NHP
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.

Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.

OHAT
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)

Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)

OMS
Score OMS Performance (ECOG-PS) : Évaluation état général patient - Guide pratique

Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.

TRST
TRST : Outil de dépistage pour identifier les personnes âgées nécessitant une évaluation gériatrique spécialisée.

Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.

 

Psychogériatrie #

5MOTS
Test des 5 mots de Dubois : Évaluation de la mémoire épisodique pour le dépistage de la maladie d'Alzheimer

Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.

BEHAVE-AD
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.

Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.

BREF
Évaluation cognitive rapide avec la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF)

La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.

BSS
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).

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CAM
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.

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CMAI
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.

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CORNELL
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.

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EDF
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.

Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.

GAI
Évaluation de l’anxiété avec la Geriatric Anxiety Inventory (GAI).

Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.

GDS
Échelle GDS : Détecter la dépression chez les personnes âgées - Test de référence

L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.

GSIS
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS).

Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS)

HADS
L’échelle HAD : Hospital Anxiety and Depression scale

L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.

HDRS
Test Hamilton Dépression : Évaluation professionnelle et guide familles

✅ Test Hamilton dépression : guide complet d'évaluation HDRS avec interprétation des scores. Outil validé pour professionnels et aidants. Téléchargement gratuit + conseils pratiques pour familles.

HORLOGE
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).

Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).

MCKEITH
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.

Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.

MINICOG
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).

Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).

MMS
Mini-Mental State (MMS) : Test de référence pour détecter les troubles neurocognitifs

Le Mini-Mental State (MMS) est l'outil de référence pour détecter les troubles neurocognitifs chez les personnes âgées. Test rapide et validé scientifiquement, il évalue les fonctions cognitives et aide au diagnostic des troubles de la mémoire.

NPI
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).

Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).

NUDESC
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.

Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.

QAM
Questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire (QAM) : Évaluation de la plainte cognitive

Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.

RUD
Évaluation du risque suicidaire par l’échelle RUD.

Guide complet d'évaluation du risque suicidaire avec l'échelle RUD "Risque-Urgence-Dangerosité". Outil validé pour les professionnels de santé permettant d'identifier rapidement le niveau de risque suicidaire et déterminer la prise en charge adaptée.

 

Douleur #

 

Chutes et mobilité #

 

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Soins palliatifs #

 

Escarres et troubles cutanés #

 

Thérapeutiques #

 
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.

Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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