Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test). #

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Le test de l’horloge 1)2)3)4) est un test simple et utile pour dépister les atteintes visuospatiales et étudier les fonctions exécutives. Ce test est très bien accepté. Facile d’exécution et rapide (2 min), il est parfaitement adapté aux épreuves intermédiaires du test des 5 mots de Dubois par exemple.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
 

Dynamique

Test de l’horloge (Clock-Drawing Test)

Un test pour évaluer les fonctions exécutives et les atteintes visuospatiales

Ce test est utilisé pour dépister les atteintes visuospatiales et étudier les fonctions exécutives. L'examinateur doit suivre les consignes de passation pour obtenir des résultats fiables.

Les chiffres de 1 à 12 sont présents
  • Oui
  • Non
Les chiffres sont placés dans le bon ordre
  • Oui
  • Non
Les chiffres sont bien positionnés
  • Oui
  • Non
Les deux aiguilles sont dessinées
  • Oui
  • Non
L’aiguille indiquant l’heure est bien positionnée
  • Oui
  • Non
L’aiguille indiquant les minutes est bien positionnée
  • Oui
  • Non
Les tailles différentes des deux aiguilles sont respectées et exactes
  • Oui
  • Non
 

 

Le test #

Test de l’horloge (Clock-Drawing Test)
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

Consignes de passation :

L’examinateur présente au sujet une feuille sur laquelle un cercle d’environ 10 cm est dessiné (l’examinateur peut aussi demander au sujet de dessiner lui-même le cadran). Puis il lui dit :

« Ce cercle représente le cadran d’une horloge (ou d’une montre). Il manque les chiffres indiquant les heures, à vous de les disposer sur le cadran. Ensuite, représentez une heure précise [4 heures moins 20 (15h40) habituellement ou 11h10 ou 10h15]. » Sans préciser qu’il est nécessaire de dessiner les aiguilles.

Il n’y a pas de temps limite : le sujet doit s’abstenir de regarder sa montre ou une pendule.

Il est possible de prolonger le test en réalisant un modèle devant la personne et en lui demandant par la suite de le reproduire en laissant le modèle à disposition. Lors de cette étape, il importe de vérifier l’acquisition des stratégies mises en place par l’examinateur (par exemple, placer les chiffres cardinaux en premier, etc.) dans la réalisation du test.

Cotation :

Plusieurs cotations existent. La Cotation sur 10 est la cotation validée qui donnerait la meilleure sensibilité et spécificité. La cotation sur 7 est plus simple et plus opérationnelle.

Item Score
Les chiffres de 1 à 12 sont présents __ /1
Les chiffres sont placés dans le bon ordre __ /1
Les chiffres sont bien positionnés __ /1
Les deux aiguilles sont dessinées __ /1
L’aiguille indiquant l’heure est bien positionnée __ /1
L’aiguille indiquant les minutes est bien positionnée __ /1
Les tailles différentes des deux aiguilles sont respectées et exactes __ /1

Interprétation :

Cette cotation permet de vérifier les quatre critères suivants :
(i) l’emplacement des nombres correspondant à chaque heure
(ii) l’ordonnancement des heures
(iii) la bonne représentation des deux aiguilles (petite et grande)
(iv) l’emplacement des deux aiguilles correspondant à l’heure demandée.

Une ou plusieurs erreurs lors du dessin spontané, indiquent la présence d’un trouble de fonctions exécutives.

Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test)
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

X




X
 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #


1) Shulman KI. Clock-drawing: is it the ideal cognitive screening test?. Int J Geriatr Psychiatry. 2000 Jun;15(6):548-61. doi: 10.1002/1099-1166(200006)15:6<548::aid-gps242>3.0.co;2-u.
[PMID: 10861923] [DOI: 10.1002/1099-1166(200006)15:6<548::aid-gps242>3.0.co;2-u] [ScienceDirect]
2) Solomon PR, Hirschoff A, Kelly B, Relin M, Brush M, DeVeaux RD, Pendlebury WW. A 7 minute neurocognitive screening battery highly sensitive to Alzheimer's disease. Arch Neurol. 1998 Mar;55(3):349-55. doi: 10.1001/archneur.55.3.349.
[PMID: 9520009] [DOI: 10.1001/archneur.55.3.349] [ScienceDirect]
3) Rouleau I, Salmon DP, Butters N. Longitudinal analysis of clock drawing in Alzheimer's disease patients. Brain Cogn. 1996 Jun;31(1):17-34. doi: 10.1006/brcg.1996.0022.
[PMID: 8790932] [DOI: 10.1006/brcg.1996.0022] [ScienceDirect]
4) Lin JS, O'Connor E, Rossom RC, Perdue LA, Eckstrom E. Screening for cognitive impairment in older adults: A systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2013 Nov 5;159(9):601-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-9-201311050-00730.
[PMID: 24145578] [DOI: 10.7326/0003-4819-159-9-201311050-00730] [ScienceDirect]
 

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Fragilité et comorbidités #

CFS
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.

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CHARLSON
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.

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FRAIL
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.

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G8
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.

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HHEIS
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.

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ISAR
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.

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KARNOFSKY
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.

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NHP
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.

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OHAT
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)

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OMS
Score OMS Performance (ECOG-PS) : Évaluation état général patient - Guide pratique

Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.

TRST
TRST : Outil de dépistage pour identifier les personnes âgées nécessitant une évaluation gériatrique spécialisée.

Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.

 

Psychogériatrie #

5MOTS
Test des 5 mots de Dubois : Évaluation de la mémoire épisodique pour le dépistage de la maladie d'Alzheimer

Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.

BEHAVE-AD
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.

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BREF
Évaluation cognitive rapide avec la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF)

La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.

BSS
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).

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CAM
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.

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CMAI
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.

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CORNELL
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.

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EDF
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.

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GAI
Évaluation de l’anxiété avec la Geriatric Anxiety Inventory (GAI).

Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.

GDS
Échelle GDS : Détecter la dépression chez les personnes âgées - Test de référence

L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.

GSIS
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS).

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HADS
L’échelle HAD : Hospital Anxiety and Depression scale

L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.

HDRS
Test Hamilton Dépression : Évaluation professionnelle et guide familles

✅ Test Hamilton dépression : guide complet d'évaluation HDRS avec interprétation des scores. Outil validé pour professionnels et aidants. Téléchargement gratuit + conseils pratiques pour familles.

HORLOGE
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).

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MCKEITH
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.

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MINICOG
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).

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Mini-Mental State (MMS) : Test de référence pour détecter les troubles neurocognitifs

Le Mini-Mental State (MMS) est l'outil de référence pour détecter les troubles neurocognitifs chez les personnes âgées. Test rapide et validé scientifiquement, il évalue les fonctions cognitives et aide au diagnostic des troubles de la mémoire.

NPI
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).

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NUDESC
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.

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QAM
Questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire (QAM) : Évaluation de la plainte cognitive

Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.

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Guide complet d'évaluation du risque suicidaire avec l'échelle RUD "Risque-Urgence-Dangerosité". Outil validé pour les professionnels de santé permettant d'identifier rapidement le niveau de risque suicidaire et déterminer la prise en charge adaptée.

 

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À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.

Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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