Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell. #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Il est rappelé qu’aucun test présenté ci-dessous n’a une portée diagnostique. Ils permettent de dépister, non diagnostiquer.
Dépression et troubles neurocognitifs
Outil de détection de la dépression chez les personnes atteintes de maladie neurocognitive
v1.1.0 • Vérifié le 2026-01-15La dépression est pathologie répandue et encore sous-diagnostiquée en gériatrie. Les praticiens peuvent s’aider d’outils simples de détection. L’échelle de Cornell (Cornell scale for depression in dementia ou CSDD) est plus spécifique des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs modérés à sévères (MMS < 15).
- Impossible à évaluer
- Absent
- Modéré ou intermittent
- Sévère
- Impossible à évaluer
- Absent
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- Sévère
Dépression et troubles neurocognitifs
Outil de détection de la dépression chez les personnes atteintes de maladie neurocognitive
Présentation générale #
Cette échelle est plus spécifique des personnes atteintes de troubles neurocognitifs modérés à sévères (MMS < 15).
L’évaluation comprend une l’évaluation de la personne elle-même et l’hétéro-évaluation de ses proches.
Elle explore cinq thèmes en 19 questions. Le score total est l’addition des points recueillis en fonction des réponses.
L’échelle de dépression de Cornell - CSDD #
Examinateur :
Date :
| Question | a | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|---|
| A. Symptômes relatifs à l’humeur | ||||
| 1. Anxiété, expression anxieuse, ruminations, soucis | ||||
| 2. Tristesse, expression triste, voix triste, larmoiement | ||||
| 3. Absence de réaction aux événements agréables | ||||
| 4. Irritabilité, facilement contrarié, humeur changeante | ||||
| B. Troubles du comportement | ||||
| 5. Agitation, ne peut rester en place, se tortille, s’arrache les cheveux | ||||
| 6. Ralentissement, lenteur des mouvements, du débit verbal, des réactions | ||||
| 7. Nombreuses plaintes somatiques (coter 0 en présence de symptômes gastro-intestinaux exclusifs) | ||||
| 8. Perte d’intérêt, moins impliqué dans les activités habituelles (coter seulement si le changement est survenu brusquement, il y a moins d’un mois) | ||||
| C. Symptômes somatiques | ||||
| 9. Perte d’appétit, mange moins que d’habitude | ||||
| 10. Perte de poids (coter 2 si elle est supérieure à 2,5 kg en 1 mois) | ||||
| 11. Manque d’énergie, se fatigue facilement, incapable de soutenir une activité (coter seulement si le changement est survenu brusquement, c’est-à-dire il y a moins d’un mois) | ||||
| D. Fonctions cycliques | ||||
| 12. Variations de l’humeur dans la journée, symptômes plus marqués le matin | ||||
| 13. Difficultés d’endormissement, plus tard que d’habitude | ||||
| 14. Réveils nocturnes fréquents | ||||
| 15. Réveil matinal précoce, plus tôt que d’habitude | ||||
| E. Troubles idéatoires | ||||
| 16. Suicide, pense que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue, souhaite mourir | ||||
| 17. Auto-dépréciation, s’adresse des reproches à lui-même, peu d’estime de soi, sentiment d’échec | ||||
| 18. Pessimisme, anticipation du pire | ||||
| 19. Idées délirantes congruentes à l’humeur, idées délirantes de pauvreté, de maladie ou de perte | ||||
- Cotation :
- a = impossible à évaluer ; 0 = absent ; 1 = modéré ou intermittent ; 2 = sévère
- Interprétation : un score ≥ à 10 est évocateur d’une dépression.
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[PMID: 17050293] [DOI: 10.1080/08039480600937066] [ScienceDirect]
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[PMID: 15899640] [ScienceDirect]
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- HAS. Avis de la HAS sur le référentiel concernant le repérage et l’évaluation des facteurs de risque de dépression chez les séniors de 55 ans et plus : saisine du 30 octobre 2014 Lien
- . Screening instruments for older adult depressive disorders: updating the evidence-based toolbox.Issues Ment Health Nurs. 2008 Sep;29(9):924-41. doi: 10.1080/01612840802274578.
[PMID: 18770099] [DOI: 10.1080/01612840802274578] [ScienceDirect] - . Diagnostic accuracy of various forms of geriatric depression scale for screening of depression among older adults: Systematic review and meta-analysis.Arch Gerontol Geriatr. 2020 Mar-Apr;87:104002. doi: 10.1016/j.archger.2019.104002. Epub 2019 Dec 19.
[PMID: 31881393] [DOI: 10.1016/j.archger.2019.104002] [ScienceDirect] - . The Geriatric Depression Scale and the Cornell Scale for Depression in Dementia. A validity study.Nord J Psychiatry. 2006;60(5):360-4. doi: 10.1080/08039480600937066.
[PMID: 17050293] [DOI: 10.1080/08039480600937066] [ScienceDirect] - . Assessment of the person with late-life depression.Psychiatr Clin North Am. 2013 Dec;36(4):545-60. doi: 10.1016/j.psc.2013.08.004. Epub 2013 Oct 6.
[PMID: 24229656] [DOI: 10.1016/j.psc.2013.08.004] [ScienceDirect]
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