Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c). #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le

Le test #
Étape 1 : Mémorisation de trois mots
Regardez directement la personne et dites: « écoutez attentivement. Je vais citer trois mots que vous devrez me répéter tout de suite, puis essayer de mémoriser. Il s’agit des mots [sélectionnez une liste de mots dans les versions ci-dessous]. Pouvez-vous maintenant me les répéter. » Si la personne n’est pas capable de répéter les mots après trois tentatives, passez à l’étape 2 (dessin de l’horloge).
Les listes suivantes et d’autres listes de mots sont utilisées dans une ou plusieurs études cliniques.1-3
En cas d’administrations répétées, il est conseillé d’utiliser une autre liste de mots.
Version 1
Banane
Lever du soleil
Chaise
Version 2
Chief
Saison
Table
Version 3
Village
Cuisine
Bébé
Version 4
Fleuve
Nation
Doigt
Version 5
Capitaine
Jardin
Image
Version 6
Fille
Paradis
Montagne
Dites : « À présent, je voudrais que vous me dessiniez une horloge. Commencez par écrire tous les chiffres à leur place. » Une fois que les participants ont terminé, dites: « Maintenant, dessinez les aiguilles de sorte à lire 11h 10. »
Utilisez le cercle préimprimé (voir page suivante) pour cet exercice. Répétez les instructions autant de fois que nécessaire, car il ne s’agit pas d’un test de mémoire. Passez à l’étape 3 si l’horloge n’est pas remplie dans un délai de 3 minutes.
Demandez à la personne de vous rappeler les trois mots que vous avez cités lors de l’étape 1. Dites : « Quels étaient les trois mots que je vous ai demandé de mémoriser ? » Consignez ci-dessous le numéro de la version de la liste de mots et les réponses de la personne.
Évaluation et interprétation du score #
Évaluation
Version de la liste de mots: _________
Réponses de la personne: ___________________ ___________________
__________________
Rappel des mots: (de 0 à 3 points) 1 point pour chaque mot énoncé spontanément sans l’aide d’indices.
Dessin de l’horloge: (de 0 ou 2 points)
Horloge normale = 2 points. Sur une horloge normale, tous les nombres sont placés dans le bon ordre et se trouvent plus au moins au bon endroit (p. ex., 12, 3, 6 et 9 sont placés aux points cardinaux), sans aucun nombre manquant ni doublon. Les aiguilles indiquent le 11 et le 2 (11 h 10). La longueur de l’aiguille n’est pas évaluée. La longueur de l’aiguille n’est pas évaluée.
Score total = score du rappel des mots + score du dessin de l’horloge.
Score total: ___/5
Interprétation
Un score seuil < 3 au Mini-Cog© a été validé pour le dépistage de la démence. Cependant, de nombreuses personnes présentant des troubles cognitifs importants obtiendront un score plus élevé. Lorsqu’une plus grande sensibilité est requise, il est préférable d’utiliser un score seuil < 4, car il peut indiquer la nécessité d’une évaluation plus approfondie de l’état cognitif.
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Références #
[PMID: 14511167] [DOI: 10.1046/j.1532-5415.2003.51465.x] [ScienceDirect]
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[PMID: 16534774] [DOI: 10.1002/gps.1470] [ScienceDirect]
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[PMID: 17908348] [PMCID: 2704110] [DOI: 10.1017/S1041610207006035] [ScienceDirect]
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[PMID: 26052687] [DOI: 10.1001/jamainternmed.2015.2152] [ScienceDirect]
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[PMID: 21314650] [DOI: 10.1111/j.1532-5415.2010.03249.x] [ScienceDirect]
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[PMID: 22332672] [DOI: 10.1111/j.1532-5415.2011.03841.x] [ScienceDirect]
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[PMID: 11241728] [DOI: 10.1002/1099-1166(200102)16:2<216::aid-gps316>3.0.co;2-b] [ScienceDirect]
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Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Échelle GSIS - Geriatric Suicide Ideation Scale : évaluez le risque suicidaire chez la personne âgée en ligne. Score, seuils, conduite à tenir.
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
Échelle de Hamilton (HDRS-17) : cotez les 17 items en ligne et collez le résultat dans votre dossier médical. Seuils de sévérité, critères de réponse au traitement, version imprimable.
Le test de l’horloge ou Clock-Drawing Test.
Critères de McKeith révisés pour le diagnostic de la démence à Corps de Lewy - DCL. Critères essentiels, centraux, évocateurs. Arbre diagnostique.
Mini-Cog© : dépistez les troubles neurocognitifs en 3 minutes — 3 mots + horloge. Score 0-5, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.
Test MMS (MMSE) : cotez les 30 items en ligne, obtenez le score interprété selon le niveau d'éducation et collez le résultat dans votre dossier médical. Version GRECO.
Inventaire neuropsychiatrique (NPI) : cotez les 12 domaines en ligne, obtenez le score Fréquence × Gravité et collez le résultat dans votre dossier médical. NPI vs NPI-ES, seuils, PDF.
Échelle Nu-DESC : dépistez le syndrome confusionnel en 5 items. Score rapide au lit du patient, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Échelle Algoplus : cotez les 5 items en ligne pour évaluer la douleur aiguë chez la personne âgée non communicante. Score ≥2 = douleur. Résultat copiable dans le dossier médical.
Questionnaire DN4 : diagnostiquez la douleur neuropathique en 4 questions, 10 items. Cotation en ligne, score ≥4 = neuropathique. PDF imprimable.
Échelle ECPA : évaluez la douleur chez la personne âgée non communicante en 8 items. Cotation en ligne, seuils, ECPA vs Algoplus. PDF.
Échelles EVA - visuelle analogique - et EVS - verbale simple : évaluez l’intensité douloureuse de 0 à 10. Utilisation, seuils, limites chez la personne âgée.
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Calculez l’IMC et interprétez-le selon les seuils gériatriques, différents de l’adulte jeune. Dénutrition, surpoids, obésité sarcopénique. Outil en ligne.
Questionnaire SARC-F : dépistez la sarcopénie en 5 questions rapides. Score ≥4 = risque, cotation en ligne, interprétation. PDF.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Score Pallia 10 : identifiez les patients justifiant d’un avis de soins palliatifs. Cotation en ligne des 10 critères, seuil ≥3, PDF.
Pallia 10 Géronto : version spécifique aux personnes âgées. Cotation en ligne, seuils d’alerte, différences avec le Pallia 10 standard. PDF.
Palliative Performance Scale v2 - PPS : évaluez le statut fonctionnel en soins palliatifs. Score 0-100%, pronostic, interprétation. PDF.
Échelle de Richmond - RASS : évaluez le niveau de sédation et d’agitation de -5 à +4. Seuils, interprétation, soins palliatifs et réanimation.
Échelle de Rudkin : évaluez la profondeur de sédation en 5 niveaux simples. Score 1-5, interprétation, utilisation en soins palliatifs. PDF.
Grille de Sebag-Lanoë : 10 questions pour guider la réflexion éthique en soins palliatifs gériatriques. Outil de décision collégiale. PDF imprimable.
Échelle SEDAPALL : évaluez l’intentionnalité des pratiques sédatives en soins palliatifs. Cotation en ligne, 5 niveaux, interprétation. PDF.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Anticholinergic Risk Scale - AChRS : évaluez le risque anticholinergique des traitements chez la personne âgée. Score, seuils, interprétation.
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Échelle ECAB : évaluez l’attachement aux benzodiazépines en ligne. Score, seuils de dépendance, interprétation. PDF imprimable.

