Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl. #

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Les PCA (Patient-Controlled Analgesia) sont fréquentes en soins palliatifs 1)2)3). Leur préparation nécessite une série de calculs lorsqu'aucun protocoles n'est disponible. Cet assistant vise à faciliter la préparation d'une PCA en réalisant une série de calculs de dose et en établissant une proposition de concentration cible finale. Il facilite la double vérification.

Pour les médecins, cet assistant prépare aussi un modèle de prescription.

Attention, les résultats de cet assistant ne doivent pas être utilisés sans vérification par un professionnel habilité à la préparation de PCA du produit concerné.
L’impression est disponible depuis la boîte de dialogue qui apparait lors de la validation du formulaire ci-dessous.
 

Dynamique

Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl.

Vérifie les dilutions, dosages et préparation des casettes pour PCA de morphiniques.

Les Patient-Controlled Analgesia (PCA) permettent aux personnes de gérer eux-mêmes leur analgésie post-opératoire ou pour la douleur chronique, avec des limites prédéfinies pour prévenir une surdose.

Médicament à utiliser  
  • Morphine
  • Oxocodone
  • Fentanyl
  • Midazolam
Voie d’utilisation  
  • Intra-veineuse
  • Sous-cutanée
Dose de débit continue en mg  
Unité de durée du débit continue  
  • mg par heure
  • mg par 24 heures
Dose des bolus (en mg)  
Période réfractaire (en minutes)  
Nombre maximum de bolus pouvant être administrés par heure (recommandé)  
Volume résiduel (en ml)  
Nombre de jours à préparer  
  • Un jour
  • Deux jours
  • Trois jours
  • Quatre jours
  • Cinq jours
  • Six jours
  • Sept jours
Ampoules de MORPHINE disponibles pour la préparation  
  • MORPHINE 0.5 mg (Chlorhydrate) 5 ml ( 0.1 mg / 1 ml ) Voies injectables  5 ml
  • MORPHINE 1 mg (Chlorhydrate) 1 ml ( 1 mg / 1 ml ) Voies injectables  1 ml
  • MORPHINE 10 mg (Chlorhydrate) 10 ml ( 1 mg / 1 ml ) Voies injectables  10 ml
  • MORPHINE 10 mg (Chlorhydrate) 1 ml ( 10 mg / 1 ml ) Voies injectables  1 ml
  • MORPHINE 20 mg (Chlorhydrate) 2 ml ( 10 mg / 1 ml ) Voies injectables  2 ml
  • MORPHINE 20 mg (Chlorhydrate) 1 ml ( 20 mg / 1 ml ) Voies injectables  1 ml
  • MORPHINE 50 mg (Chlorhydrate) 5 ml ( 10 mg / 1 ml ) Voies injectables  5 ml
  • MORPHINE 100 mg (Chlorhydrate) 10 ml ( 10 mg / 1 ml ) Voies injectables  10 ml
  • MORPHINE 100 mg (Chlorhydrate) 5 ml ( 20 mg / 1 ml ) Voies injectables  5 ml
  • MORPHINE 250 mg (Chlorhydrate) 5 ml ( 50 mg / 1 ml ) Voies injectables  5 ml
  • MORPHINE 400 mg (Chlorhydrate) 10 ml ( 40 mg / 1 ml ) Voies injectables  10 ml
  • MORPHINE 500 mg (Chlorhydrate) 10 ml ( 50 mg / 1 ml ) Voies injectables  10 ml
Ampoules d'OXYDONE disponibles pour la préparation  
  • OXYCODONE 10 mg (Chlorhydrate) 10 ml ( 1 mg / 1 ml ) Voies injectables  10 ml
  • OXYCODONE 10 mg (Chlorhydrate) 1 ml ( 10 mg / 1 ml ) Voies injectables  1 ml
  • OXYCODONE 20 mg (Chlorhydrate) 2 ml ( 10 mg / 1 ml ) Voies injectables  2 ml
  • OXYCODONE 200 mg (Chlorhydrate) 20 ml ( 10 mg / 1 ml ) Voies injectables  20 ml
  • OXYCODONE 50 mg (Chlorhydrate) 1 ml ( 50 mg / 1 ml ) Voies injectables  1 ml
  • OXYCODONE 200 mg (Chlorhydrate) 4 ml ( 50 mg / 1 ml ) Voies injectables  4 ml
  • OXYCODONE 500 mg (Chlorhydrate) 10 ml ( 50 mg / 1 ml ) Voies injectables  10 ml
Ampoules de FENTANYL disponibles pour la préparation  
  • FENTANYL 100 µg (Chlorhydrate) 2 ml ( 100 µg / 2 ml ) Voies injectables  2 ml
  • FENTANYL 50 µg (Chlorhydrate) 10 ml ( 50 µg / 10 ml ) Voies injectables  10 ml
  • FENTANYL 50 µg (Chlorhydrate) 1 ml ( 50 µg / 1 ml ) Voies injectables  1 ml
  • FENTANYL 500 µg (Chlorhydrate) 10 ml ( 500 µg / 10 ml ) Voies injectables  10 ml
Ampoules de MIDAZOLAM disponibles pour la préparation  
  • MIDAZOLAM 5 mg (Chlorhydrate) 5 ml ( 1 mg / 1 ml ) Voies injectables  5 ml
  • MIDAZOLAM 5 mg (Chlorhydrate) 1 ml ( 5 mg / 1 ml ) Voies injectables  1 ml
  • MIDAZOLAM 50 mg (Chlorhydrate) 10 ml ( 5 mg / 1 ml ) Voies injectables  10 ml
 

 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #


1) Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs (SFAP). Recommandations pour l’indication et l’utilisation de la PCA à l’hôpital et à domicile pour l’administration de morphine chez le patient atteint de cancer et douloureux, en soins palliatifs (2006). https://sfap.org/rubrique/pca
  • Une infographie fort intéressante sur la sédation Lien
 

Tous les tests disponibles #

 

Bibliographie #

 

Empathie #

 

Pour les aidants #

 

Autonomie et biométrie #

 

Fragilité et comorbidités #

CFS
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.

Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.

CHARLSON
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.

Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.

FRAIL
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.

Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.

G8
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.

Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.

HHEIS
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.

Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.

ISAR
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.

Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.

KARNOFSKY
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.

Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.

NHP
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.

Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.

OHAT
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)

Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)

OMS
Score OMS Performance (ECOG-PS) : Évaluation état général patient - Guide pratique

Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.

TRST
TRST : Outil de dépistage pour identifier les personnes âgées nécessitant une évaluation gériatrique spécialisée.

Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.

 

Psychogériatrie #

5MOTS
Test des 5 mots de Dubois : Évaluation de la mémoire épisodique pour le dépistage de la maladie d'Alzheimer

Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.

BEHAVE-AD
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.

Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.

BREF
Évaluation cognitive rapide avec la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF)

La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.

BSS
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).

Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).

CAM
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.

Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.

CMAI
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.

Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.

CORNELL
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.

Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.

EDF
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.

Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.

GAI
Évaluation de l’anxiété avec la Geriatric Anxiety Inventory (GAI).

Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.

GDS
Échelle GDS : Détecter la dépression chez les personnes âgées - Test de référence

L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.

GSIS
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS).

Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS)

HADS
L’échelle HAD : Hospital Anxiety and Depression scale

L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.

HDRS
Test Hamilton Dépression : Évaluation professionnelle et guide familles

✅ Test Hamilton dépression : guide complet d'évaluation HDRS avec interprétation des scores. Outil validé pour professionnels et aidants. Téléchargement gratuit + conseils pratiques pour familles.

HORLOGE
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).

Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).

MCKEITH
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.

Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.

MINICOG
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).

Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).

MMS
Mini-Mental State (MMS) : Test de référence pour détecter les troubles neurocognitifs

Le Mini-Mental State (MMS) est l'outil de référence pour détecter les troubles neurocognitifs chez les personnes âgées. Test rapide et validé scientifiquement, il évalue les fonctions cognitives et aide au diagnostic des troubles de la mémoire.

NPI
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).

Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).

NUDESC
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.

Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.

QAM
Questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire (QAM) : Évaluation de la plainte cognitive

Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.

RUD
Évaluation du risque suicidaire par l’échelle RUD.

Guide complet d'évaluation du risque suicidaire avec l'échelle RUD "Risque-Urgence-Dangerosité". Outil validé pour les professionnels de santé permettant d'identifier rapidement le niveau de risque suicidaire et déterminer la prise en charge adaptée.

 

Douleur #

 

Chutes et mobilité #

 

Nutrition #

 

Soins palliatifs #

 

Escarres et troubles cutanés #

 

Thérapeutiques #

 
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.

Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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