Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD. #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
BEHAVE-AD
Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease Rating Scale
v1.0 • Vérifié le 2026-01-15L'échelle BEHAVE-AD (Reisberg et al., 1987) permet d'évaluer les troubles psychotiques et comportementaux chez les personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer. Elle comporte 25 items répartis en 7 catégories et nécessite une durée de passation d'environ 20 à 30 minutes auprès d'un informant (aidant principal ou soignant). Période d'évaluation : 2 semaines précédentes.
- Absentes
- La personne croit que l'on cache des objets
- Croit que des gens rentrent chez elle, cachent des objets ou la volent
- Parle et écoute des gens qui rentrent chez elle
- Absentes
- Convaincu que cette maison n'est pas sienne (range ses affaires, pensant rentrer à la maison ; insiste pour rentrer chez elle)
- Essaie de quitter la maison pour rentrer chez elle
- Se montre violent si on essaye par la force de l'empêcher de sortir
- Absentes
- Convaincu que c'est un imposteur
- Est en colère du fait que son conjoint est un imposteur
- Se montre violent du fait que son conjoint soit un imposteur
- Absentes
- Soupçonne que son conjoint veuille l'abandonner ou la placer en institution
- Accuse son conjoint de conspirer afin de l'abandonner ou la placer en institution
- Convaincu que cet abandon ou ce placement en institution est imminent ou immédiat
- Absentes
- Convaincu qu'ils ne sont pas fidèles
- En colère envers eux parce qu'ils ne sont pas fidèles
- Se montre violent envers eux parce qu'ils ne sont pas fidèles
- Absentes
- Suspicions (par exemple, cache des objets qu'elle ne peut retrouver plus tard)
- Paranoïaque (est intimement convaincue que ses suspicions s'avèrent exactes)
- Ses suspicions la rendent violente
- Absentes
- Idées délirantes présentes
- Manifestations verbales et émotionnelles provoquées par ses idées délirantes
- Actes physiques ou violences provoqués par ses idées délirantes
- Absentes
- Vagues, non clairement définies
- Clairement définies (par exemple, voit d'autres personnes à table ou d'autres objets dans une pièce)
- Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
- Absentes
- Vagues, non clairement définies
- Clairement définies (entend des mots ou des phrases)
- Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
- Absentes
- Vagues, non clairement définies
- Clairement définies
- Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
- Absentes
- Vagues, non clairement définies
- Clairement définies
- Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
- Absentes
- Vagues, non clairement définies
- Clairement définies
- Réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
- Absentes
- Quelques errances qui ne nécessitent pas de maîtriser la personne
- Suffisantes pour nécessiter la maîtrise de la personne
- La personne s'exprime verbalement, physiquement ou émotionnellement lorsque l'on essaye de la maîtriser
- Absentes
- Répétitives, sans but (par exemple, ouvre et ferme un portefeuille, range et défait des vêtements, enfile et enlève des vêtements, etc.)
- Fait les cent pas ou un autre type d'activités, nécessitant la maîtrise de la personne
- Se blesse suite à ses activités
- Absentes
- Activités inappropriées (cache des objets dans un endroit inapproprié, jette des vêtements propres dans une corbeille à linge, place des assiettes dans un four, se promène nue, etc.)
- Activités suffisamment présentes pour nécessiter la maîtrise de la personne
- La personne se montre colérique ou violente lorsqu'on essaie de la maîtriser
- Absentes
- Présentes (incluant des écarts de langage)
- Présentes et accompagnées de colère
- Présentes, accompagnées de colère, et clairement dirigées vers d'autres personnes
- Absentes
- Comportement menaçant
- Violence physique
- Violence physique accompagnée de mouvements violents
- Absente
- Présente
- Présente avec une composante émotionnelle
- Présente avec une composante émotionnelle et physique
- Absents
- Réveils répétitifs durant la nuit
- 50% à 75% de cycles du sommeil durant la nuit
- Altérations importantes du rythme circadien de l'alternance veille-sommeil (moins de 50% de cycles du sommeil durant la nuit)
- Absents
- Présents
- Présents et accompagnés de signes affectifs
- Présents et accompagnés de signes affectifs et physiques (par gestes des mains)
- Absente
- Présente (par exemple avec des affirmations telles que « je souhaite être mort »)
- Présente avec de claires intentions (par exemple, pensées de mort)
- Présente avec des composantes émotives et physiques (par exemple, des gestes suicidaires)
- Absente
- Présente, doutes répétés
- Présente et perturbante pour les aidants
- Présente et insupportable pour les aidants
- Absentes
- Présentes
- Présentes et ennuyantes pour les aidants
- Présentes et insupportables pour les aidants
- Absente
- Présente, peur exprimée à haute voix
- Présente, suffisamment intense qu'elle nécessite l'intervention des aidants
- Peur suffisamment intense qu'elle nécessite l'arrêt des activités de la personne
- Absentes
- Présentes
- Présentes et suffisamment importantes qu'elles nécessitent l'intervention des aidants
- Présentes et suffisamment importantes qu'elles nécessitent l'arrêt des activités de la personne
- Qu'ils ne troublent pas l'aidant ou ne sont pas dangereux pour la personne
- Qu'ils troublent légèrement l'aidant ou sont légèrement dangereux pour la personne
- Qu'ils troublent modérément l'aidant ou sont modérément dangereux pour la personne
- Qu'ils troublent sévèrement ou de manière intolérable l'aidant ou présentent un réel danger pour la personne
BEHAVE-AD
Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease Rating Scale
Le test #
BEHAVE-AD
Nom :
Examinateur :
Informant :
Lien avec l’informant :
Date :
Dans les précédentes deux semaines ou précisez : ______
1. Idées délirantes de vol
0 point : absentes
1 point : la personne croit que l’on cache des objets
2 points : croit que des gens rentrent chez elle, cachent des objets ou le volent
3 points : parle et écoute des gens qui rentrent chez lui
2. Idées délirantes liées au fait que la maison dans laquelle il vit n’est pas la sienne
0 point : absentes
1 point : convaincu que cette maison n’est pas sienne (par exemple : range ses affaires, pensant rentrer à la maison ; insiste pour rentrer chez elle)
2 points : essaie de quitter la maison pour rentrer chez elle
3 points : se montre violent si on essaye par la force de l’empêcher de sortir
3. Idées délirantes liées au fait que son conjoint ou aidant est un imposteur
0 point : absentes
1 point : convaincu que c’est un imposteur
2 points : est en colère du fait que son conjoint est un imposteur
3 points : se montre violent du fait que son conjoint soit un imposteur
4. Idées délirantes d’abandon ou de placement en institution\
0 point : absentes
1 point : soupçonne que son conjoint veuille l’abandonner ou la placer en institution
2 points : accuse son conjoint de conspirer afin de l’abandonner ou la placer en institution
3 points : convaincu que cette abandon ou ce placement en institution est imminent ou immédiat
5. Idées délirantes d’infidélité de ses proches (conjoint, enfants ou aidants)
0 point : absentes
1 point : convaincu qu’ils ne sont pas fidèles
2 points : en colère envers eux parce qu’ils ne sont pas fidèles
3 points : se montre violent envers eux parce qu’ils ne sont pas fidèles
6. Suspicion / autres délires paranoïques que décrit supra
0 point : absentes
1 point : suspicions (par exemple, cache des objets qu’elle ne peut retrouver plus tard)
2 points : paranoïaque (c-à-d est intimement convaincue que ses suspicions s’avèrent exactes)
3 points : ses suspicions la rendent violente
Décrire :
7. Idées délirantes (non paranoïaques) autres que décrites supra
0 point : absentes
1 point : idées délirantes
2 points : manifestations verbales et émotionnelles provoquées par ses idées délirantes
3 points : actes physiques ou violences provoqués par ses idées délirantes
Décrire :
8. Hallucinations visuelles
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies (par exemple, voit d’autres personnes à table ou d’autres objets dans une pièce)
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
9. Hallucinations verbales
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies (entend des mots ou des phrases)
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
10. Hallucinations olfactives
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
11. Hallucinations tactiles (haptiques)
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
12. Autres hallucinations
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations
Décrire :
13. Errances (extérieures au domicile ou de l’institution)
0 point : absentes
1 point : quelques errances qui ne nécessitent pas de maîtriser la personne
2 points : suffisantes pour nécessiter la maîtrise de la personne
3 points : la personne s’exprime verbalement, physiquement ou émotionnellement lorsque l’on essaye de le maîtriser
14. Activités sans but
0 point : absentes
1 point : répétitives, sans but (par exemple, ouvre et ferme un portefeuille, range et défait des vêtements, enfile et enlève des vêtements etc.)
2 points : fait les cents pas ou un autre type d’activités, nécessitant la maîtrise de la personne
3 points : se blesse suite à ses activités
15. Activités inappropriées
0 point : absentes
1 point : activités inappropriées (par exemple, cache des objets dans un endroit inapproprié, jette des vêtements propres dans une corbeille à linge, place des assiettes dans un four, se promène nue dans une pièce, etc.)
2 points : activités suffisamment présentes pour nécessiter la maîtrise de la personne
3 points : la personne se montre colérique ou violente lorsqu’on essaie de la maîtriser
Décrire :
16. Explosions verbales
0 point : absentes
1 point : présentes (incluant des écarts de langage)
2 points : présentes et accompagnées de colère
3 points : présentes, accompagnées de colère, et clairement dirigées vers d’autres personnes
17. Menaces physiques et/ou violence
0 point : absentes
1 point : comportement menaçant
2 points : violence physique
3 points : violence physique accompagnée de mouvements violents
18. Agitation (autre que décrite plus haut)
0 point : absente
1 point : présente
2 points : présente avec une composante émotionnelle
3 points : présente avec une composante émotionnelle et physique
19. Troubles du rythme nycthéméral
0 point : absents
1 point : réveils répétitifs durant la nuit
2 points : 50% à 75% de cycles du sommeil durant la nuit
3 points : altérations importantes du rythme circadien de l’alternance veille-sommeil (moins de 50% de cycles du sommeil durant la nuit)
20. Larmoiements
0 point : absent
1 point : présents
2 points : présents et accompagnés de signes affectifs
3 points : présents et accompagnés de signes affectifs et physiques (par gestes des mains)
21. Humeur dépressive et autres troubles thymiques
0 point : absente
1 point : présente (par avec des affirmations telles que ‘je souhaite être mort’)
2 points : présente avec de claires intentions (par exemple, pensées de mort)
3 points : présente avec des composantes émotives et physiques (par exemple, des gestes suicidaires)
Décrire :
22. Anxiété reliée aux événements à venir
0 point : absente
1 point : présente, doutes répétés
2 points : présente et perturbante pour les aidants
3 points : présente et insupportable pour les aidants
23. Autres anxiétés
0 point : absentes
1 point : présentes
2 points : présentes et ennuyantes pour les aidants
3 points : présentes et insupportables pour les aidants
Décrire :
24. Peur d’être abandonné
0 point : absente
1 point : présente, peur exprimée à haute voix
2 points : présente, suffisamment intense qu’elle nécessite l’intervention des aidants
3 points : peur suffisamment intense qu’elle nécessite l’arrêt des activités de la personne
25. Autres phobies (par exemple agoraphobie, peur des voyages, du noir, des étrangers, des bains, etc.)
0 point : absentes
1 point : présentes
2 points : présentes et suffisamment importantes qu’elles nécessitent l’intervention des aidants
3 points : présentes et suffisamment importantes qu’elles nécessitent l’arrêt des activités de la personne
Décrire :
BEHAVE-AD
La sévérité des symptômes décrits est telle :
0 point : qu’ils ne troublent pas l’aidant ou ne sont pas dangereux pour la personne
1 point : qu’ils troublent légèrement l’aidant ou sont légèrement dangereux pour la personne
2 points : qu’ils troublent modérément l’aidant ou sont modérément dangereux pour la personne
3 points : qu’ils troublent sévèrement ou de manière intolérable l’aidant ou présentent un réel danger pour la personne
L’échelle BEHAVE-AD se termine par une partie d’évaluation globale de la gêne causée à l’égard des aidants. Posez la question :
“Par rapport aux symptômes constatés, quel est le plus problématique pour vous et/ou les autres aidants ?”
Commentaires de l’évaluateur :
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Références #
[PMID: 3553166] [ScienceDirect]
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[PMID: 9051446] [DOI: 10.1017/s1041610297003335] [ScienceDirect]
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[PMID: 9154579] [DOI: 10.1097/00019442-199911001-00147] [ScienceDirect]
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[PMID: 9850876] [DOI: 10.1002/(sici)1099-1166(1998110)13:11<793::aid-gps875>3.0.co;2-q] [ScienceDirect]
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[PMID: 35440308] [DOI: 10.2174/1567205019666220418151914] [ScienceDirect]
[PMID: 35440308] [DOI: 10.2174/1567205019666220418151914] [ScienceDirect]
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Anticholinergic Risk Scale - AChRS : évaluez le risque anticholinergique des traitements chez la personne âgée. Score, seuils, interprétation.
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
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