Évaluation du risque d’escarre avec le score de Braden.
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Le test
Évaluation du risque d’escarre
Échelle de Braden
Échelle de Braden
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
Nom :
Examinateur(s) :
Date(s) :
Examinateur(s) :
Date(s) :
| Perception sensorielle | Humidité |
| 1 Absente | 1 Constante |
| 2 Très limitée | 2 Très humide |
| 3 Légèrement limitée | 3 Parfois humide |
| 4 Non altérée | 4 Rarement humide |
| Activité | Mobilité |
| 1 Alité | 1 Immobile |
| 2 Chaise | 2 Très limitée |
| 3 Marche rare | 3 Légèrement limitée |
| 4 Marche fréquente | 4 Non altérée |
| Nutrition | Friction/cisaillements |
| 1 Très pauvre | 1 Problème |
| 2 Inadéquate | 2 Problème potentiel |
| 3 Adéquate | 3 Pas de problème |
| 4 Excellente | |
Score : ____ /23
Interprétation du score
- Entre 6 et 12 = risque très élevé
- Entre 13 et 14 = risque modéré
- Entre 15 et 16 = risque léger
- Supérieur à 17 = pas de risque
Références
1)
Bergstrom, N.; Braden, B.J.; Lacuzza, A.; Holman, V. The braden scale for predicting pressure sore risk. Nurs. Res. 1987, 36, 205–210. Google Scholar
2)
. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs. 2006 Apr;54(1):94-110. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x.
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3)
. Norton, Waterlow and Braden scores: a review of the literature and a comparison between the scores and clinical judgement. J Clin Nurs. 2008 Mar;17(5):646-53. doi: 10.1111/j.1365-2702.2007.02029.x.
[PMID: 18279297] [DOI: 10.1111/j.1365-2702.2007.02029.x] [ScienceDirect]
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