Échelle de Zarit : Évaluation du fardeau de l'aidant accompagnant un proche en perte d'autonomie
Importance de l'évaluation du fardeau des aidants
L'échelle de Zarit est un outil d'évaluation standardisé permettant de mesurer le niveau d'épuisement (ou “fardeau”) ressenti par les aidants qui accompagnent un proche en perte d'autonomie 1).
Accompagner une personne dépendante expose souvent à l'épuisement physique et émotionnel. Et cela peut conduire à une détérioration de la santé de l'aidant. Le repérage précoce des situations à risque est essentiel pour mettre en place un soutien adapté et prévenir les conséquences néfastes tant pour l'aidant que pour la personne aidée.
Cette échelle évalue trois dimensions de l'accompagnement : les charges émotionnelle, physique et financière. Elle se décline en trois versions présentées ici : complète (22 questions), simplifiée (6 questions) et version d'alerte (1 question).
Instructions d'utilisation
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur les pages suivantes. La dernière page présente les références bibliographiques.
Comprendre l'échelle de Zarit
Comment utiliser l'échelle de Zarit ?
Pour utiliser l'échelle de Zarit, l'aidant évalue sa propre situation en répondant à un questionnaire. Pour chaque question, il choisit l'option qui correspond le mieux à la fréquence de son ressenti (de “jamais” à “presque tout le temps”). Les réponses sont cotées de 0 à 4, puis additionnées pour obtenir un score total.
Comment interpréter les résultats de l'échelle de Zarit ?
Plus le score est élevé, plus le niveau d'épuisement est important. L'interprétation permet d'identifier quatre niveaux de fardeau : léger, léger à modéré, modéré à sévère et sévère. À partir d'une intensité modérée à sévère, une évaluation médicale et un soutien sont recommandés.
Version imprimable de l'échelle de Zarit
L'échelle complète comprend 22 questions permettant une évaluation approfondie du fardeau ressenti par l'aidant. Pour une utilisation en pratique courante, il existe des versions simplifiées validées (mini-zarit à 6 questions et version d'alerte à 1 question).
Examinateur :
Date :
Consigne : Notez chaque question entre 0 et 4 selon les affirmations suivantes :
- 0 = Jamais,
- 1 = Rarement,
- 2 = Parfois,
- 3 = Assez souvent,
- 4 = Presque tout le temps.
Une fois terminé, additionnez votre score final.
| Question | Jamais | Rarement | Parfois | Assez souvent | Presque tout le temps |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1- Sentez-vous que votre parent vous demande plus d'aide qu'il n'en a besoin ? | |||||
| 2- Pensez-vous que vous n'avez pas assez de temps pour vous-même parce que vous le consacrez à votre parent ? | |||||
| 3- Vous sentez-vous surmené en vous occupant de votre parent en même temps que vous affrontez d'autres responsabilités familiales ou sociales ? | |||||
| 4- Êtes-vous gêné par le comportement de votre parent ? | |||||
| 5- Êtes-vous irrité quand votre parent est près de vous ? | |||||
| 6- Sentez-vous l'influence négative et fréquente de votre parent sur vos relations avec les autres membres de votre famille ou avec vos amis ? | |||||
| 7- Avez-vous peur pour l'avenir de votre parent ? | |||||
| 8- Pensez-vous que votre parent est à votre charge ? | |||||
| 9- Vous sentez-vous tendu auprès de votre parent ? | |||||
| 10- Pensez-vous que votre santé est touchée du fait de votre engagement auprès de votre parent ? | |||||
| 11- Pensez-vous que vous n'avez pas autant d'intimité que vous le désireriez en présence de votre parent ? | |||||
| 12- Pensez-vous que votre vie sociale ait été affectée depuis que vous vous occupez de votre parent ? | |||||
| 13- Vous sentez-vous mal à l'aise à cause de votre parent pour recevoir des amis ? | |||||
| 14- Pensez-vous que votre parent semble attendre de vous que vous vous occupiez de lui comme si vous étiez la seule personne capable de le prendre en charge ? | |||||
| 15- Pensez-vous que compte tenu de vos autres frais, vous n'avez pas assez d'argent pour vous occuper de votre parent ? | |||||
| 16- Pensez-vous que vous n'allez pas pouvoir vous occuper plus longtemps de votre parent ? | |||||
| 17- Sentez-vous avoir perdu la maîtrise de votre propre vie depuis la maladie de votre parent ? | |||||
| 18- Souhaitez-vous que quelqu'un d'autre puisse prendre en charge votre parent ? | |||||
| 19- Croyez-vous qu'il n'y a rien à faire pour votre parent ? | |||||
| 20- Croyez-vous que vous devriez faire plus pour votre parent ? | |||||
| 21- Pensez-vous que vous pourriez vous occuper mieux de votre parent ? | |||||
| 22- En somme, ressentez-vous une lourde charge en vous occupant de votre parent ? |
Score total : __ / 88
Examinateur :
Date :
Consigne : Notez chaque question entre 0 et 4 selon les affirmations suivantes :
- 0 = Jamais,
- 1 = Rarement,
- 2 = Parfois,
- 3 = Assez souvent,
- 4 = Presque tout le temps.
Une fois terminé, additionnez votre score final.
| Question | Jamais | Rarement | Parfois | Assez souvent | Presque tout le temps |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 2- Pensez-vous que vous n'avez pas assez de temps pour vous-même parce que vous le consacrez à votre parent ? | |||||
| 3- Vous sentez-vous surmené en vous occupant de votre parent en même temps que vous affrontez d'autres responsabilités familiales ou sociales ? | |||||
| 6- Sentez-vous l'influence négative et fréquente de votre parent sur vos relations avec les autres membres de votre famille ou avec vos amis ? | |||||
| 9- Vous sentez-vous tendu auprès de votre parent ? | |||||
| 10- Pensez-vous que votre santé est touchée du fait de votre engagement auprès de votre parent ? | |||||
| 17- Sentez-vous avoir perdu la maîtrise de votre propre vie depuis la maladie de votre parent ? |
Score total : __ / 24
Interprétation des scores
Échelle complète (22 questions)
Le fardeau se définit en quatre intensités :
- Score inférieur à 20 : fardeau léger
- Score entre 21 et 40 : fardeau léger à modéré
- Score entre 41 et 60 : fardeau modéré à sévère
- Score supérieur à 61 : fardeau sévère
Pour des intensités élevées (au-delà de 41), il est nécessaire de réaliser un bilan médical personnel pour l'aidant et un bilan gériatrique de la situation de soin pour la personne aidée.
Mini-Zarit (6 questions)
- Score inférieur à 6 : absence d'épuisement significatif
- Score supérieur ou égal à 6 : présence d'un épuisement justifiant une évaluation plus approfondie
Version d'alerte à une seule question
Pour un dépistage ultra-rapide en consultation, la dernière question de l'échelle complète peut être utilisée seule 2) :
« En somme, ressentez-vous une lourde charge en vous occupant de votre parent ? »
La réponse est cotée de 0 à 4 :
- 0 = Pas du tout
- 1 = Un peu
- 2 = Modérément
- 3 = Plutôt beaucoup
- 4 = Extrêmement
Un score supérieur à 1 oriente vers un épuisement et nécessite une évaluation plus complète.
Questions fréquentes sur l'échelle de Zarit (FAQ)
Qui remplit l'échelle de Zarit ?
L'aidant remplit lui-même ce questionnaire (c'est une auto-évaluation). En cas de difficultés, il peut être aidé par un professionnel de santé qui lui pose les questions.
Quand utiliser l'échelle de Zarit ?
Elle est recommandée lors de l'évaluation initiale d'une situation d'accompagnement, particulièrement dans les cas de maladies chroniques et neurodégénératives, et lors des réévaluations régulières de la situation.
Que faire en cas de score élevé ?
Un score élevé doit conduire à une consultation médicale pour l'aidant, à la mise en place de solutions de répit et à une réévaluation de l'aide professionnelle nécessaire.
La mini-version est-elle aussi fiable que la version complète ?
Les études montrent que la version à 6 questions a une bonne corrélation avec la version complète 3) et permet un dépistage rapide et fiable en pratique courante.
Est-ce que le test est validé scientifiquement ?
Oui, l'échelle de Zarit est un outil validé et largement utilisé de par le monde depuis sa création 4). Elle a été traduite et validée dans de nombreuses langues, dont le français.
Références
[PMID: 8851943] [ScienceDirect]
[PMID: 29553806] [DOI: 10.1080/13607863.2018.1450841] [ScienceDirect]
[PMID: 19836205] [DOI: 10.1016/j.jclinepi.2009.06.014] [ScienceDirect]
[PMID: 11574710] [DOI: 10.1093/geront/41.5.652] [ScienceDirect]