Évaluation du risque d'escarre avec le score de Braden.

Bérengère et Éric Maeker le 07 Janvier 2003. Mis à jour du 15 Octobre 2020.

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Le score de Braden [1,2] permet d'estimer le risque de développement d'escarre à l'aide de 6 items.
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Le test

Évaluation du risque d'escarre
Échelle de Braden
Précisez le nom et l'âge du sujet, le nom de l'examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur(s) :

Date(s) :

Perception sensorielle Humidité
1 Absente 1 Constante
2 Très limitée 2 Très humide
3 Légèrement limitée 3 Parfois humide
4 Non altérée 4 Rarement humide
Activité Mobilité
1 Alité 1 Immobile
2 Chaise 2 Très limitée
3 Marche rare 3 Légèrement limitée
4 Marche fréquente 4 Non altérée
Nutrition Friction/cisaillements
1 Très pauvre 1 Problème
2 Inadéquate 2 Problème potentiel
3 Adéquate 3 Pas de problème
4 Excellente

Score : ____ /23

Interprétation du score

  • Entre 6 et 12 = risque très élevé
  • Entre 13 et 14 = risque modéré
  • Entre 15 et 16 = risque léger
  • Supérieur à 17 = pas de risque

Références

[1] Bergstrom, N.; Braden, B.J.; Lacuzza, A.; Holman, V. The braden scale for predicting pressure sore risk. Nurs. Res. 1987, 36, 205–210. Google Scholar
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[PMID: 16553695] [DOI: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x]

Autres évaluations gériatriques

La bibliographie présentée sur cette page renvoie aux méta-analyses et revues systématiques concernant la partie de l'évaluation gériatrique [3,4,5].

Aidants [6]

ZARIT
Le fardeau des aidants, de la difficulté d’accompagner un proche âgé en perte d’autonomie.

Biométrie et autonomie [7,8]

IMC
Évaluation de l'indice de masse corporelle ou IMC.

IADL
Évaluation de l’autonomie aux activités instrumentales de la vie quotidienne par l’IADL de Lawton.

ADL
Évaluation de l’autonomie aux activités de la vie quotidienne par l’ADL de Katz.

Fragilité et comorbidités [9,10]

OMS / ECOG-PS
Évaluation de l'indice de performance de l'OMS ou ECOG-PS.

Karnofsky
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.

HHEI-S
Évaluation des troubles auditifs par l'auto-questionnaire HHEI-S.

OHAT
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT).

CFS
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.

ISAR
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.

G8
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.

Charlson
Quantifier les comorbidités avec l'indice de Charlson.

Escarres [2,11]

Braden
Évaluation du risque d'escarre avec le score de Braden.

Norton
Évaluation du risque d'escarre avec le score de Norton.

Douleur

EVA / EVS
Évaluation de la douleur par les échelles visuelle analogique (EVA) et verbale simplifiée (EVS).

ECPA
Évaluation de la douleur par l'échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA).

Algoplus
Évaluation de la douleur aiguë chez la personne âgée par l'échelle Algoplus.

DN4
Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4.

Soins palliatifs [12]

PALLIA-10
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10.

Rudkin
Évaluation de la sédation par l’échelle de Rudkin.

Richmond
Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.

Psychogériatrie [13,14,15]

GDS / Mini-GDS
Détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans, le Geriatric Depression Scale.

CAM
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.

Mini-Cog
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).

MMS
Détection des troubles neurocognitifs avec le Mini-Mental Tests ou MMS.

5Mots
Le test des 5 mots de Dubois pour l'évaluation de la mémoire épisodique verbale.

Horloge
Le test de l'horloge (Clock-Drawing Test).

EDF
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.

Critères MCLD
Critères révisés pour le diagnostic clinique d'une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.

Nu-DESC
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.

NPI
Évaluation par l'inventaire neuropsychiatrique (NPI).

Thérapeutiques

ECAB
Évaluation l'attachement aux benzodiazépines avec l'échelle ECAB.

AChRS
Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS).

Chutes [16]

TUG
Le TUG, Timed Up and Go test pour évaluer le risque de chute.

Tinetti
Le test de Tinetti pour l'évaluation du risque de chute.

Nutrition (à venir)

[3] Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Wald H, O'Neill D, Robinson D, Shepperd S. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 12;9(9):CD006211. doi: 10.1002/14651858.CD006211.pub3.
[PMID: 28898390] [PMCID: 6484374] [DOI: 10.1002/14651858.CD006211.pub3]
[4] Puts MTE, Santos B, Hardt J, Monette J, Girre V, Atenafu EG, Springall E, Alibhai SMH. An update on a systematic review of the use of geriatric assessment for older adults in oncology. Ann Oncol. 2014 Feb;25(2):307-15. doi: 10.1093/annonc/mdt386. Epub 2013 Nov 19.
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[5] Kuo H, Scandrett KG, Dave J, Mitchell SL. The influence of outpatient comprehensive geriatric assessment on survival: a meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2004 Nov-Dec;39(3):245-54. doi: 10.1016/j.archger.2004.03.009.
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[12] Krooupa A, Vivat B, McKeever S, Marcus E, Sawyer J, Stone P. Identification and evaluation of observational measures for the assessment and/or monitoring of level of consciousness in adult palliative care patients: A systematic review for I-CAN-CARE. Palliat Med. 2020 Jan;34(1):83-113. doi: 10.1177/0269216319871666. Epub 2019 Aug 22.
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[PMID: 31321227] [PMCID: 6610744] [DOI: 10.1155/2019/1354362]

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