Le test de l'horloge (Clock-Drawing Test).

Bérengère et Éric Maeker le 07 Janvier 2003. Mis à jour du 11 juillet 2020.

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Le test de l’horloge [1,2,3,4] est un test simple et utile pour dépister les atteintes visuospatiales et étudier les fonctions exécutives. Ce test est très bien accepté. Facile d’exécution et rapide (2 min), il est parfaitement adapté aux épreuves intermédiaires du test des 5 mots de Dubois par exemple.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
Test de l'horloge (Clock-Drawing Test)
Précisez le nom et l'âge du sujet, le nom de l'examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

Consignes de passation :

L’examinateur présente au sujet une feuille sur laquelle un cercle d’environ 10 cm est dessiné (l’examinateur peut aussi demander au sujet de dessiner lui-même le cadran). Puis il lui dit :

« Ce cercle représente le cadran d’une horloge (ou d’une montre). Il manque les chiffres indiquant les heures, à vous de les disposer sur le cadran. Ensuite, représentez une heure précise [4 heures moins 20 (15h40) habituellement ou 11h10 ou 10h15]. » Sans préciser qu’il est nécessaire de dessiner les aiguilles.

Il n’y a pas de temps limite : le sujet doit s’abstenir de regarder sa montre ou une pendule.

Il est possible de prolonger le test en réalisant un modèle devant la personne et en lui demandant par la suite de le reproduire en laissant le modèle à disposition. Lors de cette étape, il importe de vérifier l'acquisition des stratégies mises en place par l'examinateur (par exemple, placer les chiffres cardinaux en premier, etc.) dans la réalisation du test.

Cotation :

Plusieurs cotations existent. La Cotation sur 10 est la cotation validée qui donnerait la meilleure sensibilité et spécificité. La cotation sur 7 est plus simple et plus opérationnelle.

Item Score
Les chiffres de 1 à 12 sont présents __ /1
Les chiffres sont placés dans le bon ordre __ /1
Les chiffres sont bien positionnés __ /1
Les deux aiguilles sont dessinées __ /1
L'aiguille indiquant l'heure est bien positionnée __ /1
L'aiguille indiquant les minutes est bien positionnée __ /1
Les tailles différentes des deux aiguilles sont respectées et exactes __ /1

Interprétation :

Cette cotation permet de vérifier les quatre critères suivants :
(i) l’emplacement des nombres correspondant à chaque heure
(ii) l’ordonnancement des heures
(iii) la bonne représentation des deux aiguilles (petite et grande)
(iv) l’emplacement des deux aiguilles correspondant à l’heure demandée.

Une ou plusieurs erreurs lors du dessin spontané, indiquent la présence d’un trouble de fonctions exécutives.

Le test de l'horloge (Clock-Drawing Test)
Précisez le nom et l'âge du sujet, le nom de l'examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

X




X
[1] Shulman KI. Clock-drawing: is it the ideal cognitive screening test?. Int J Geriatr Psychiatry. 2000 Jun;15(6):548-61. doi: 10.1002/1099-1166(200006)15:6<548::aid-gps242>3.0.co;2-u.
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[2] Solomon PR, Hirschoff A, Kelly B, Relin M, Brush M, DeVeaux RD, Pendlebury WW. A 7 minute neurocognitive screening battery highly sensitive to Alzheimer's disease. Arch Neurol. 1998 Mar;55(3):349-55. doi: 10.1001/archneur.55.3.349.
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[3] Rouleau I, Salmon DP, Butters N. Longitudinal analysis of clock drawing in Alzheimer's disease patients. Brain Cogn. 1996 Jun;31(1):17-34. doi: 10.1006/brcg.1996.0022.
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[PMID: 24145578] [DOI: 10.7326/0003-4819-159-9-201311050-00730]

La bibliographie présentée sur cette page renvoie aux méta-analyses et revues systématiques concernant la partie de l'évaluation gériatrique [5,6,7].

Aidants [8]

Biométrie et autonomie [9,10]

Fragilité et comorbidités [11,12]

Escarres [13,14]

Douleur

Soins palliatifs [15]

Psychogériatrie [16,17,18]

Thérapeutiques

Chutes [19]

Nutrition (à venir)


[5] Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Wald H, O'Neill D, Robinson D, Shepperd S. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 12;9(9):CD006211. doi: 10.1002/14651858.CD006211.pub3.
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[6] Puts MTE, Santos B, Hardt J, Monette J, Girre V, Atenafu EG, Springall E, Alibhai SMH. An update on a systematic review of the use of geriatric assessment for older adults in oncology. Ann Oncol. 2014 Feb;25(2):307-15. doi: 10.1093/annonc/mdt386. Epub 2013 Nov 19.
[PMID: 24256847] [DOI: 10.1093/annonc/mdt386]
[7] Kuo H, Scandrett KG, Dave J, Mitchell SL. The influence of outpatient comprehensive geriatric assessment on survival: a meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2004 Nov-Dec;39(3):245-54. doi: 10.1016/j.archger.2004.03.009.
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[8] Armstrong NM, Gitlin LN, Parisi JM, Roth DL, Gross AL. Association of physical functioning of persons with dementia with caregiver burden and depression in dementia caregivers: an integrative data analysis. Aging Ment Health. 2019 May;23(5):587-594. doi: 10.1080/13607863.2018.1441263. Epub 2018 Feb 22.
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[PMID: 22572810] [DOI: 10.1159/000338233]
[10] Cipriani G, Danti S, Picchi L, Nuti A, Fiorino MD. Daily functioning and dementia. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):93-102. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020001.
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[11] Sternberg SA, Wershof Schwartz A, Karunananthan S, Bergman H, Mark Clarfield A. The identification of frailty: a systematic literature review. J Am Geriatr Soc. 2011 Nov;59(11):2129-38. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03597.x. Epub 2011 Sep 21.
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[13] Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs. 2006 Apr;54(1):94-110. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x.
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[14] Kim G, Park M, Kim K. The Effect of Pressure Injury Training for Nurses: A Systematic Review and Meta-analysis. Adv Skin Wound Care. 2020 Mar;33(3):1-11. doi: 10.1097/01.ASW.0000653164.21235.27.
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[15] Krooupa A, Vivat B, McKeever S, Marcus E, Sawyer J, Stone P. Identification and evaluation of observational measures for the assessment and/or monitoring of level of consciousness in adult palliative care patients: A systematic review for I-CAN-CARE. Palliat Med. 2020 Jan;34(1):83-113. doi: 10.1177/0269216319871666. Epub 2019 Aug 22.
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[PMID: 31881393] [DOI: 10.1016/j.archger.2019.104002]
[17] van Velthuijsen EL, Zwakhalen SMG, Warnier RMJ, Mulder WJ, Verhey FRJ, Kempen GIJM. Psychometric properties and feasibility of instruments for the detection of delirium in older hospitalized patients: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2016 Sep;31(9):974-89. doi: 10.1002/gps.4441. Epub 2016 Feb 21.
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[18] Tsoi KKF, Chan JYC, Hirai HW, Wong SYS, Kwok TCY. Cognitive Tests to Detect Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2015 Sep;175(9):1450-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.2152.
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[PMID: 31321227] [PMCID: 6610744] [DOI: 10.1155/2019/1354362]

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