Évaluation du risque d’escarre avec le score de Norton.

Bérengère et Éric Maeker le 07 Janvier 2003. Mis à jour du 15 Octobre 2020.

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Le score de Norton [1,2,3] permet d’estimer le risque de développement d’escarre à l’aide de 5 items.
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Évaluation du risque d’escarre
Échelle de Norton
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur(s) :

Date(s) :

Condition physique État mental
1 Bonne 1 Bon, alerte
2 Moyenne 2 Apathique
3 Pauvre 3 Confus
4 Très mauvaise 4 Inconscient
Activité Mobilité
1 Déambulant 1 Totale
2 Avec aide/marche 2 Diminuée
3 Assis 3 Très limitée
4 Totalement aidé 4 Immobile
Incontinence
1 Aucune
2 Occasionnelle
3 Urinaire
4 Urinaire & fécale

Score : ____ /20

  • Plus le score est faible plus le risque est important.
  • Entre 20 et 17 : aucun risque
  • 16-15 : risque faible
  • 14-13 : risque moyen
  • Entre 12 et 5 : risque élevé
[1] Lincoln R, Roberts R, Maddox A, Levine S, Patterson C. Use of the Norton Pressure Sore Risk Assessment Scoring System with elderly patients in acute care. J Enterostomal Ther. 1986 Jul-Aug;13(4):132-8. doi: 10.1097/00152192-198607000-00037.
[PMID: 3636346] [DOI: 10.1097/00152192-198607000-00037] [ScienceDirect]
[2] Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs. 2006 Apr;54(1):94-110. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x.
[PMID: 16553695] [DOI: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x] [ScienceDirect]
[3] Anthony D, Parboteeah S, Saleh M, Papanikolaou P. Norton, Waterlow and Braden scores: a review of the literature and a comparison between the scores and clinical judgement. J Clin Nurs. 2008 Mar;17(5):646-53. doi: 10.1111/j.1365-2702.2007.02029.x.
[PMID: 18279297] [DOI: 10.1111/j.1365-2702.2007.02029.x] [ScienceDirect]
Bibliographie
Aidants
Biométrie et autonomie
Fragilité et comorbidités
Escarres
Douleur
Soins palliatifs
Psychogériatrie
GDS
Mini-GDS
Cornell
CSDD
CAM
Nu-DESC
Mini-Cog
MMS
5Mots
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RUD
BSS
GSIS
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NPI
CMAI
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