Évaluation du risque d’escarre avec le score de Norton.
Bérengère et Éric Maeker le 07 Janvier 2003. Mis à jour du 15 Octobre 2020.
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Le test
Évaluation du risque d’escarre
Échelle de Norton
Échelle de Norton
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
Nom :
Examinateur(s) :
Date(s) :
Examinateur(s) :
Date(s) :
| Condition physique | État mental |
| 1 Bonne | 1 Bon, alerte |
| 2 Moyenne | 2 Apathique |
| 3 Pauvre | 3 Confus |
| 4 Très mauvaise | 4 Inconscient |
| Activité | Mobilité |
| 1 Déambulant | 1 Totale |
| 2 Avec aide/marche | 2 Diminuée |
| 3 Assis | 3 Très limitée |
| 4 Totalement aidé | 4 Immobile |
| Incontinence | |
| 1 Aucune | |
| 2 Occasionnelle | |
| 3 Urinaire | |
| 4 Urinaire & fécale | |
Score : ____ /20
Interprétation du score
- Plus le score est faible plus le risque est important.
- Entre 20 et 17 : aucun risque
- 16-15 : risque faible
- 14-13 : risque moyen
- Entre 12 et 5 : risque élevé
Références
[1]
. Use of the Norton Pressure Sore Risk Assessment Scoring System with elderly patients in acute care. J Enterostomal Ther. 1986 Jul-Aug;13(4):132-8. doi: 10.1097/00152192-198607000-00037.
[PMID: 3636346] [DOI: 10.1097/00152192-198607000-00037] [ScienceDirect]
[PMID: 3636346] [DOI: 10.1097/00152192-198607000-00037] [ScienceDirect]
[2]
. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs. 2006 Apr;54(1):94-110. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x.
[PMID: 16553695] [DOI: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x] [ScienceDirect]
[PMID: 16553695] [DOI: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x] [ScienceDirect]
[3]
. Norton, Waterlow and Braden scores: a review of the literature and a comparison between the scores and clinical judgement. J Clin Nurs. 2008 Mar;17(5):646-53. doi: 10.1111/j.1365-2702.2007.02029.x.
[PMID: 18279297] [DOI: 10.1111/j.1365-2702.2007.02029.x] [ScienceDirect]
[PMID: 18279297] [DOI: 10.1111/j.1365-2702.2007.02029.x] [ScienceDirect]