Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.

Bérengère et Éric Maeker, mis à jour du 10 décembre 2020.

hands-2906458_1200.jpg
Le score clinique pour le dépistage de confusion (et de délirium tremens) [1,2,3] permet de dépister et de suivre l'évolution de ce syndrome. Il repose sur cinq domaines d'évaluation simple et peut être répété (à chaque poste par exemple).
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel
Précisez le nom et l'âge du sujet, le nom de l'examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

Dates
Postes Nuit Matin Jour Nuit Matin Jour Nuit Matin Jour Nuit Matin Jour
DESORIENTATION
Manifestation verbale ou comportementale indiquant une perte de l'orientation temporelle ou spatiale ou perception inadéquate de personnes dans l'environnement
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
COMPORTEMENT INAPPROPRIE
en rapport avec le lieu ou une personne (tirer des tuyaux ou des habits, essayer de sortir du lit même si c'est contre-indiqué, etc…)
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
COMMUNICATION INAPPROPRIEE
en rapport avec le lieu et/ou une personne (incohérence, perte de communication, discours incompréhensible, sans sens.
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
ILLUSIONS / HALLUCINATIONS
voir ou entendre des choses qui ne sont pas présentes, distorsion d'objets visuels.
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
RETARD PSYCHOMOTEUR
réponse retardée, peu ou pas d'actions ou mots. Ex quand le patient est piqué, la réaction est retardée, et/ou le patient n'est pas réveillable.
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
0

1

2
TOTAL ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

1. Evaluer les cinq manifestations comportementales de confusion à la fin de chaque poste de travail.

2. Coter chacune des cinq manifestations comportementales comme suit :
0 = comportement absent.
1 = comportement présent durant le quart de travail, mais peu prononcé, ni en durée ni en intensité.
2 = comportement présent durant le quart de travail et prononcé, soit en durée, soit en intensité (toute autre situation que 0 ou 1).
N.E. = non-évaluable (à ajouter à la main)

3. Recueillir les observations des proches du patient si ceux-ci mentionnent avoir été témoins de manifestations comportementales anormales, potentiellement indicatives d’une confusion ; dans le doute, il est toujours recommandé de questionner les proches afin d’établir si le patient a présenté ou non des symptômes de confusion au cours du poste de travail.

4. À partir du témoignage des proches du patient quant à la durée et à l’intensité du (des) comportement(s) anormal(aux) noté(s), déterminer le pointage des proches, selon les critères décrits aux points 2.
Inscrire ce pointage, encerclé, à droite de celui de l’infirmière, dans la même case : ce sont les scores individuels les plus élevés pour chaque case qui seront additionnés afin d’obtenir le score total.

[1] Gaudreau J, Gagnon P, Harel F, Tremblay A, Roy M. Fast, systematic, and continuous delirium assessment in hospitalized patients: the nursing delirium screening scale. J Pain Symptom Manage. 2005 Apr;29(4):368-75. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.07.009.
[PMID: 15857740] [DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2004.07.009]
[2] Lütz A, Radtke FM, Franck M, Seeling M, Gaudreau J, Kleinwächter R, Kork F, Zieb A, Heymann A, Spies CD. [The Nursing Delirium Screening Scale (NU-DESC)]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2008 Feb;43(2):98-102. doi: 10.1055/s-2008-1060551.
[PMID: 18293243] [DOI: 10.1055/s-2008-1060551]
[3] De J, Wand APF. Delirium Screening: A Systematic Review of Delirium Screening Tools in Hospitalized Patients. Gerontologist. 2015 Dec;55(6):1079-99. doi: 10.1093/geront/gnv100. Epub 2015 Nov 5.
[PMID: 26543179] [DOI: 10.1093/geront/gnv100]

La bibliographie présentée sur cette page renvoie aux méta-analyses et revues systématiques concernant la partie de l'évaluation gériatrique [4,5,6].

Aidants [7]

Biométrie et autonomie [8,9]

Fragilité et comorbidités [10,11]

Escarres [12,13]

Douleur

Soins palliatifs [14]

Psychogériatrie [15,16,17]

Thérapeutiques

Chutes [18]

Nutrition (à venir)


[4] Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Wald H, O'Neill D, Robinson D, Shepperd S. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 12;9(9):CD006211. doi: 10.1002/14651858.CD006211.pub3.
[PMID: 28898390] [PMCID: 6484374] [DOI: 10.1002/14651858.CD006211.pub3]
[5] Puts MTE, Santos B, Hardt J, Monette J, Girre V, Atenafu EG, Springall E, Alibhai SMH. An update on a systematic review of the use of geriatric assessment for older adults in oncology. Ann Oncol. 2014 Feb;25(2):307-15. doi: 10.1093/annonc/mdt386. Epub 2013 Nov 19.
[PMID: 24256847] [DOI: 10.1093/annonc/mdt386]
[6] Kuo H, Scandrett KG, Dave J, Mitchell SL. The influence of outpatient comprehensive geriatric assessment on survival: a meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2004 Nov-Dec;39(3):245-54. doi: 10.1016/j.archger.2004.03.009.
[PMID: 15381343] [DOI: 10.1016/j.archger.2004.03.009]
[7] Armstrong NM, Gitlin LN, Parisi JM, Roth DL, Gross AL. Association of physical functioning of persons with dementia with caregiver burden and depression in dementia caregivers: an integrative data analysis. Aging Ment Health. 2019 May;23(5):587-594. doi: 10.1080/13607863.2018.1441263. Epub 2018 Feb 22.
[PMID: 29469590] [PMCID: 6172154] [DOI: 10.1080/13607863.2018.1441263]
[8] Martyr A, Clare L. Executive function and activities of daily living in Alzheimer's disease: a correlational meta-analysis. Dement Geriatr Cogn Disord. 2012;33(2-3):189-203. doi: 10.1159/000338233. Epub 2012 May 10.
[PMID: 22572810] [DOI: 10.1159/000338233]
[9] Cipriani G, Danti S, Picchi L, Nuti A, Fiorino MD. Daily functioning and dementia. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):93-102. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020001.
[PMID: 32595877] [PMCID: 7304278] [DOI: 10.1590/1980-57642020dn14-020001]
[10] Sternberg SA, Wershof Schwartz A, Karunananthan S, Bergman H, Mark Clarfield A. The identification of frailty: a systematic literature review. J Am Geriatr Soc. 2011 Nov;59(11):2129-38. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03597.x. Epub 2011 Sep 21.
[PMID: 22091630] [DOI: 10.1111/j.1532-5415.2011.03597.x]
[11] Apóstolo J, Cooke R, Bobrowicz-Campos E, Santana S, Marcucci M, Cano A, Vollenbroek-Hutten M, Germini F, Holland C. Predicting risk and outcomes for frail older adults: an umbrella review of frailty screening tools. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017 Apr;15(4):1154-1208. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-003018.
[PMID: 28398987] [PMCID: 5457829] [DOI: 10.11124/JBISRIR-2016-003018]
[12] Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs. 2006 Apr;54(1):94-110. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x.
[PMID: 16553695] [DOI: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x]
[13] Kim G, Park M, Kim K. The Effect of Pressure Injury Training for Nurses: A Systematic Review and Meta-analysis. Adv Skin Wound Care. 2020 Mar;33(3):1-11. doi: 10.1097/01.ASW.0000653164.21235.27.
[PMID: 32058443] [DOI: 10.1097/01.ASW.0000653164.21235.27]
[14] Krooupa A, Vivat B, McKeever S, Marcus E, Sawyer J, Stone P. Identification and evaluation of observational measures for the assessment and/or monitoring of level of consciousness in adult palliative care patients: A systematic review for I-CAN-CARE. Palliat Med. 2020 Jan;34(1):83-113. doi: 10.1177/0269216319871666. Epub 2019 Aug 22.
[PMID: 31434526] [PMCID: 6952953] [DOI: 10.1177/0269216319871666]
[15] Krishnamoorthy Y, Rajaa S, Rehman T. Diagnostic accuracy of various forms of geriatric depression scale for screening of depression among older adults: Systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2020 Mar-Apr;87:104002. doi: 10.1016/j.archger.2019.104002. Epub 2019 Dec 19.
[PMID: 31881393] [DOI: 10.1016/j.archger.2019.104002]
[16] van Velthuijsen EL, Zwakhalen SMG, Warnier RMJ, Mulder WJ, Verhey FRJ, Kempen GIJM. Psychometric properties and feasibility of instruments for the detection of delirium in older hospitalized patients: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2016 Sep;31(9):974-89. doi: 10.1002/gps.4441. Epub 2016 Feb 21.
[PMID: 26898375] [DOI: 10.1002/gps.4441]
[17] Tsoi KKF, Chan JYC, Hirai HW, Wong SYS, Kwok TCY. Cognitive Tests to Detect Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2015 Sep;175(9):1450-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.2152.
[PMID: 26052687] [DOI: 10.1001/jamainternmed.2015.2152]
[18] Soubra R, Chkeir A, Novella J. A Systematic Review of Thirty-One Assessment Tests to Evaluate Mobility in Older Adults. Biomed Res Int. 2019 Jun 20;2019:1354362. doi: 10.1155/2019/1354362. eCollection 2019.
[PMID: 31321227] [PMCID: 6610744] [DOI: 10.1155/2019/1354362]

Restez en contact




40e JASFGG