Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.
Bérengère et Éric Maeker le 07 Janvier 2003. Mis à jour du 16 Octobre 2020.
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Le test
Échelle de vigilance-agitation de Richmond
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
Nom :
Examinateur :
Date :
Examinateur :
Date :
| Score | ||
|---|---|---|
| +4 | combatif | combatif, danger immédiat envers l’équipe. |
| +3 | très agité | tire, arrache tuyaux et cathéters et/ou agressif envers l’équipe |
| +2 | agité | mouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur |
| +1 | ne tient pas en place | anxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressifs |
| 0 | éveillé et calme | |
| -1 | somnolent | Pas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l’appel ( > 10 sec) |
| -2 | diminution légère de la vigilance | Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l’appel (< 10sec) |
| -3 | diminution modérée de la vigilance | N’importe quel mouvement à l’appel (ex : ouverture des yeux) mais pas de contact visuel |
| -4 | diminution profonde de la vigilance | Aucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum) |
| -5 | non réveillable | Aucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum) |
Références
[1]
. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
[PMID: 12421743] [DOI: 10.1164/rccm.2107138] [ScienceDirect]
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. [Validation of the french translated Richmond vigilance-agitation scale]. Ann Fr Anesth Reanim. 2006 Jul;25(7):696-701. doi: 10.1016/j.annfar.2006.02.017. Epub 2006 May 15.
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[3]
. Palliative sedation: reliability and validity of sedation scales. J Pain Symptom Manage. 2012 Nov;44(5):704-14. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2011.11.010. Epub 2012 Jul 21.
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. Identification and evaluation of observational measures for the assessment and/or monitoring of level of consciousness in adult palliative care patients: A systematic review for I-CAN-CARE. Palliat Med. 2020 Jan;34(1):83-113. doi: 10.1177/0269216319871666. Epub 2019 Aug 22.
[PMID: 31434526] [PMCID: 6952953] [DOI: 10.1177/0269216319871666] [ScienceDirect]
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