Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.

Bérengère et Éric Maeker le 07 Janvier 2003. Mis à jour du 16 Octobre 2020.

hands-2906458_400.jpg
L’échelle de vigilance-agitation de Richmond (Richmond agitation sedation scale - RASS) [1,2,3,4] permet d’apprécier le niveau de sédation en soins palliatifs.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
Échelle de vigilance-agitation de Richmond
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

Score
+4 combatif combatif, danger immédiat envers l’équipe.
+3 très agité tire, arrache tuyaux et cathéters et/ou agressif envers l’équipe
+2 agité mouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur
+1 ne tient pas en place anxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressifs
0 éveillé et calme
-1 somnolent Pas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l’appel ( > 10 sec)
-2 diminution légère de la vigilance Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l’appel (< 10sec)
-3 diminution modérée de la vigilance N’importe quel mouvement à l’appel (ex : ouverture des yeux) mais pas de contact visuel
-4 diminution profonde de la vigilance Aucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum)
-5 non réveillable Aucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum)
[1] Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
[PMID: 12421743] [DOI: 10.1164/rccm.2107138] [ScienceDirect]
[2] Chanques G, Jaber S, Barbotte E, Verdier R, Henriette K, Lefrant J, Eledjam J. [Validation of the french translated Richmond vigilance-agitation scale]. Ann Fr Anesth Reanim. 2006 Jul;25(7):696-701. doi: 10.1016/j.annfar.2006.02.017. Epub 2006 May 15.
[PMID: 16698231] [DOI: 10.1016/j.annfar.2006.02.017] [ScienceDirect]
[3] Arevalo JJ, Brinkkemper T, van der Heide A, Rietjens JA, Ribbe M, Deliens L, Loer SA, Zuurmond WWA, Perez RSGM, AMROSE Site Study Group. Palliative sedation: reliability and validity of sedation scales. J Pain Symptom Manage. 2012 Nov;44(5):704-14. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2011.11.010. Epub 2012 Jul 21.
[PMID: 22819440] [DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2011.11.010] [ScienceDirect]
[4] Krooupa A, Vivat B, McKeever S, Marcus E, Sawyer J, Stone P. Identification and evaluation of observational measures for the assessment and/or monitoring of level of consciousness in adult palliative care patients: A systematic review for I-CAN-CARE. Palliat Med. 2020 Jan;34(1):83-113. doi: 10.1177/0269216319871666. Epub 2019 Aug 22.
[PMID: 31434526] [PMCID: 6952953] [DOI: 10.1177/0269216319871666] [ScienceDirect]
Bibliographie
Aidants
Biométrie et autonomie
Fragilité et comorbidités
Escarres
Douleur
Soins palliatifs
Psychogériatrie
GDS
Mini-GDS
Cornell
CSDD
CAM
Nu-DESC
Mini-Cog
MMS
5Mots
Horloge
BEHAVE-AD
EDF
Critères MCLD
RUD
BSS
GSIS
GAI
NPI
CMAI
Chutes
Nutrition
Thérapeutiques

Restez en contact