Le test de Tinetti pour l’évaluation du risque de chute.
Bérengère et Éric Maeker le 07 Janvier 2003. Mis à jour du 21 Mars 2023.
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Le test
Le Test de Tinetti
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
Nom :
Examinateur :
Date :
Examinateur :
Date :
| Évaluation de l’équilibre statique | |
|---|---|
| Le patient est assis sur une chaise sans accoudoirs : | |
| 1. Equilibre assis sur la chaise | |
| 0 = se penche sur le côté, glisse de la chaise 1 = sûr, stable |
|
| On demande au patient de se lever, si possible sans s’appuyer sur les accoudoirs : | |
| 2. Se lever | |
| 0 = impossible sans aide 1 = possible, mais nécessite l’aide des bras 2 = possible sans les bras |
|
| 3. Tentative de se lever | |
| 0 = impossible sans aide 1 = possible, mais plusieurs essais 2 = possible lors du premier essai |
|
| 4. Equilibre immédiat debout (5 premières secondes) | |
| 0 = instable (chancelant, oscillant) 1 = sûr, mais nécessite une aide technique debout 2 = sûr sans aide technique |
|
| Test de provocation de l’équilibre en position debout : | |
| 5. Equilibre lors de la tentative debout pieds joints | |
| 0 = instable 1 = stable, mais avec pieds largement écartés (plus de 10 cm) ou nécessite une aide technique 2 = pieds joints, stable |
|
| 6. Poussées (sujets pieds joints, l’examinateur le pousse légèrement sur le sternum à 3 reprises) | |
| 0 = commence à tomber 1 = chancelant, s’aggrippe, et se stabilise 2 = stable | |
| 7. Yeux fermés | |
| 0 = instable 1 = stable |
|
| Le patient doit se retourner de 360° : | |
| 8. Pivotement de 360° | |
| 0 = pas discontinus 1 = pas continus 0 = instable (chancelant, s’aggrippe) 1 = stable |
|
| Le patient doit s’asseoir sur la chaise : | |
| 9. S’asseoir | |
| 0 = non sécuritaire, juge mal les distances, se laisse tomber sur la chaise 1 = utilise les bras ou n’a pas un mouvement régulier 2 = sécuritaire, mouvement régulier |
|
| Score équilibre statique : /16 | |
| Évaluation de l’équilibre dynamique | |
|---|---|
| Le patient doit marcher au moins 3 mètres en avant, faire demi-tour et revenir à pas rapides vers la chaise. Il doit utiliser son aide technique habituelle (canne ou déambulateur) : | |
| 10. Initiation de la marche (immédiatement après le signal du départ) | |
| 0 = hésitations ou plusieurs essais pour partir 1 = aucune hésitation |
|
| 11. Longueur et hauteur du pas | |
| Longueur, pied Droit 0 = ne dépasse pas le pied gauche en appui 1 = dépasse le pied gauche en appui |
|
| Hauteur, pied Droit 0 = le pied droit ne décolle pas complètement du sol 1 = le pied droit décolle complètement du sol |
|
| Longueur, pied Gauche 0 = ne dépasse pas le pied droit en appui 1 = dépasse le pied droit en appui |
|
| Hauteur, pied Gauche 0 = le pied gauche ne décolle pas complètement du sol 1 = le pied gauche décolle complètement du sol |
|
| 12. Symétrie de la marche | |
| 0 = la longueur des pas droit et gauche semble inégale 1 = la longueur des pas droit et gauche semble identique |
|
| 13. Continuité des pas | |
| 0 = arrêt ou discontinuité de la marche 1 = les pas paraissent continus |
|
| 14. Ecartement du chemin (trajectoire estimée à partir de carreaux de 30 cm et observée sur une distance de 3 m) | |
| 0 = déviation nette d’une ligne imaginaire 1 = légère déviation, ou utilisation d’une aide technique 2 = pas de déviation sans aide technique |
|
| 15. Stabilité du tronc | |
| 0 = balancement net ou utilisation d’une aide technique 1 = sans balancement, mais avec flexion des genoux ou du tronc ou balancement élargi des bras 2 = sans balancement, sans flexion, sans utilisation des bras, sans nécessité d’appui sur un objet |
|
| 16. Attitude pendant la marche | |
| 0 = polygone de marche élargi (talons séparés) 1 = les pieds se touchent presque lors de la marche |
|
| Score équilibre dynamique : / 12 |
Score Total : / 28
Interprétation :
- Entre 24-27 points : risque de chute peu élevé, chercher une cause comme une inégalité de longueur des membres
- Entre 20-23 points : risque de chute élevé
- < 20 points : risque de chute très élevé
Références
[1]
. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc. 1986 Feb;34(2):119-26. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x.
[PMID: 3944402] [DOI: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x] [ScienceDirect]
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[2]
. Determining Risk of Falls in Community Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis Using Posttest Probability. J Geriatr Phys Ther. 2017 Jan/Mar;40(1):1-36. doi: 10.1519/JPT.0000000000000099.
[PMID: 27537070] [PMCID: 5158094] [DOI: 10.1519/JPT.0000000000000099] [ScienceDirect]
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[3]
. Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):734-743. doi: 10.1056/NEJMcp1903252.
[PMID: 32074420] [DOI: 10.1056/NEJMcp1903252] [ScienceDirect]
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