Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl. #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Pour les médecins, cet assistant prépare aussi un modèle de prescription.
Attention, les résultats de cet assistant ne doivent pas être utilisés sans vérification par un professionnel habilité à la préparation de PCA du produit concerné.
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam.
Vérifie les dilutions, dosages et préparation des cassettes pour PCA.
v2.2 • Vérifié le 2026-02-09Les Patient-Controlled Analgesia (PCA) permettent aux personnes de gérer elles-mêmes leur analgésie post-opératoire ou pour la douleur chronique, avec des limites prédéfinies pour prévenir une surdose.
Les PCA (Patient-Controlled Analgesia) utilisent le plus souvent la morphine et l’oxycodone. Le fentanyl peut aussi être utilisé. En France, seule la morphine est disponible en officine de ville. Les autres thérapeutiques ne sont disponibles qu'en pharmacie hospitalière.
- Morphine
- Oxycodone
- Fentanyl
- Midazolam En raison de sa stabilité physico-chimique, le midazolam ne peut être préparé que pour 24 heures. Aussi, si vous sélectionnez cette molécule, l’assistant calculera les doses nécessaires pour un jour.
Deux voies sont régulièrement utilisées : la voie intra-veineuse et la voie sous-cutanée. Pour des doses importantes ou une longue durée, il peut être judicieux de choisir la voie intra-veineuse. Attention toutefois, les posologies diffèrent d’une voie à l’autre. Vous pouvez vous rapporter à la notion de ‘Rotation des Opioïdes’.
- Intra-veineuse
- Sous-cutanée
La dose de débit continue est la quantité de médicament administrée automatiquement par l'unité de temps (par exemple, mg/h ou mg/24h). Elle assure un niveau de base de soulagement de la douleur.
Le débit continue peut être prescrit en mg/h ou en mg/24h. Préciser la durée : par heure ou par 24 heures.
- mg par heure
- mg par 24 heures
La dose bolus, mesurée en mg, permet à l'utilisateur de s'auto-administrer un supplément de médicament pour un soulagement rapide en cas de douleur aiguë. Activée par le bouton de la manette, elle complète le débit continu et est contrôlée par une période réfractaire pour prévenir la surdose.
La période réfractaire est le délai d'attente obligatoire entre deux délivrances de bolus, même si l'utilisateur demande le déclenchement d’un bolus. Par exemple, si la période réfractaire est de 60 minutes, un bolus ne peut être délivré que 60 minutes après un précédent bolus, indépendamment du nombre de demandes effectuées sur la commande.
Le nombre maximum de bolus administrables par heures peut être soit calculé en fonction de la période réfractaire, soit défini manuellement. Si cette valeur n'est pas spécifiée, elle sera automatiquement calculée à partir de la période réfractaire. Ainsi vous pouvez laisser cette case vide selon la prescription du médecin.
Le volume résiduel désigne le volume de la cassette de la PCA mesurée en ml. Ce volume assure la continuité du traitement analgésique sans interruption puisqu'il permet de définir quand la cassette doit être remplacée.
Le nombre de jours à préparer indique la durée pendant laquelle la PCA doit fournir le traitement sans nécessiter de réapprovisionnement. Idéalement, une PCA vise à minimiser les interventions de remplissage, tout en respectant la durée de stabilité des médicaments, qui est de sept jours maximum pour la MORPHINE, l'OXYCODONE, le FENTANYL et de un jour pour le MIDAZOLAM.
- Un jour
- Deux jours
- Trois jours
- Quatre jours
- Cinq jours
- Six jours
- Sept jours
Vous avez la possibilité de choisir les ampoules que vous souhaitez utiliser ou de permettre à l'outil de sélectionner automatiquement les meilleures options en ne choisissant aucune ampoule.
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