Évaluation de la douleur par l’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA). #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
ECPA
L’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA)
L’échelle permet une hétéro-évaluation de la douleur. Elle est utilisée pour évaluer les douleurs chez les personnes âgées, notamment celles qui sont non communicantes ou ayant des troubles de la parole.
Les questions 1 à 4 correspondent à une observation avant les soins, alors que les questions 5 à 8 correspondent à une observation pendant les soins.
- Visage détendu
- Visage soucieux
- Le sujet grimace de temps en temps
- Regard effrayé et/ou visage crispé
- Expression complètement figée
- Aucune position antalgique
- Le sujet évite une position
- Le sujet choisit une position antalgique
- Le sujet recherche sans succès une position antalgique
- Le sujet reste immobile comme cloué par la douleur
- Le sujet bouge ou ne bouge pas comme d’habitude
- Le sujet bouge comme d’habitude mais évite certains mouvements
- Lenteur, rareté des mouvements contrairement à son habitude
- Immobilité contrairement à son habitude
- Absence de mouvement ou forte agitation contrairement à son habitude
- Même type de contact que d’habitude
- Contact plus difficile à établir que d’habitude
- Évite la relation contrairement à l’habitudes
- Absence de tout contact contrairement à l’habitude
- Indifférence totale contrairement à l’habitude
- Le sujet ne montre pas d’anxiété
- Angoisse du regard, impression de peur
- Sujet agité
- Sujet agressif
- Cris, soupirs, gémissements
- Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière
- Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins
- Le sujet retient de la main ou guide les gestes lors de la mobilisation ou des soins
- Le sujet adopte une position antalgique lors de la mobilisation ou des soins
- Le sujet s’oppose à la mobilisation ou aux soins
- Aucune réaction pendant les soins
- Réaction pendant les soins, sans plus
- Réaction au toucher des zones douloureuses
- Réaction à l’effleurement des zones douloureuses
- L’approche des zones est impossible
- Le sujet ne se plaint pas
- Le sujet se plaint si le soignant s’adresse à lui
- Le sujet grimace de temps en temps
- Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée
- Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée
ECPA
L’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA)
Les échelles #
Examinateur(s) :
Date(s) :
| I - OBSERVATION AVANT LES SOINS | |||||||||||
| 1) Expression du visage : regard et mimique | |||||||||||
| Visage détendu | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Visage soucieux | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Le sujet grimace de temps en temps | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Regard effrayé et/ou visage crispé | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Expression complètement figée | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| 2) Position spontanée au repos (recherche d’une attitude ou position antalgique) | |||||||||||
| Aucune position antalgique | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Le sujet évite une position | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Le sujet choisit une position antalgique | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Le sujet recherche sans succès une position antalgique | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Le sujet reste immobile comme cloué par la douleur | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| 3) Mouvements (ou mobilité) du patient (hors et/ou dans le lit) | |||||||||||
| Le sujet bouge ou ne bouge pas comme d’habitude | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Le sujet bouge comme d’habitude mais évite certains mouvements | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Lenteur, rareté des mouvements contrairement à son habitude | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Immobilité contrairement à son habitude | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Absence de mouvement ou forte agitation contrairement à son habitude | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| 4) Relation à autrui | |||||||||||
| Même type de contact que d’habitude | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Contact plus difficile à établir que d’habitude | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Évite la relation contrairement à l’habitude | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Absence de tout contact contrairement à l’habitude | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Indifférence totale contrairement à l’habitude | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| II - OBSERVATION PENDANT LES SOINS |
|||||||||||
| 5) Anticipation anxieuse aux soins | |||||||||||
| Le sujet ne montre pas d’anxiété | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Angoisse du regard, impression de peur | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Sujet agité | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Sujet agressif | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Cris, soupirs, gémissements | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| 6) Réactions pendant la mobilisation | |||||||||||
| Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Le sujet retient de la main ou guide les gestes lors de la mobilisation ou des soins | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Le sujet adopte une position antalgique lors de la mobilisation ou des soins | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Le sujet s’oppose à la mobilisation ou aux soins | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| 7) Réactions pendant les soins des zones douloureuses | |||||||||||
| Aucune réaction pendant les soins | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Réaction pendant les soins, sans plus | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Réaction au toucher des zones douloureuses | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Réaction à l’effleurement des zones douloureuses | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| L’approche des zones est impossible | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| 8) Plaintes exprimées pendant le soin | |||||||||||
| Le sujet ne se plaint pas | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Le sujet se plaint si le soignant s’adresse à lui | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Le sujet grimace de temps en temps | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| JOUR | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | |
| TOTAL | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | __ | |
Interprétation #
Tous les mots de l’échelle sont issus du vocabulaire des soignants sans intervention de médecins.
L’échelle comprend 8 items avec 5 modalités de réponses cotées de 0 à 4.
Chaque niveau représente un degré de douleur croissante et est exclusif des autres pour le même item.
Le score total varie donc de 0 (absence de douleur) à 32 (douleur totale).
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Références #
[PMID: 17482360] [DOI: 10.1016/j.pain.2007.03.007] [ScienceDirect]
[PMID: 16441889] [PMCID: 1397844] [DOI: 10.1186/1471-2318-6-3] [ScienceDirect]
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Psychogériatrie #
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