Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL.

Bérengère et Éric Maeker, mis à jour le 24 Mars 2024 .

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L’échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL 1)2)3) permet d’analyser les pratiques sédatives en soins palliatifs. Elle a été conçue par la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) en 2017.
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SEDAPALL

Évaluation de l’intentionnalité pour les sédations en soins palliatifs

L’échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL les pratiques sédatives en soins palliatifs. Elle a été conçue par la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) en 2017.

Durée de la sédation
  • Sédation transitoire (réversible)
  • Sédation de durée indéterminée (potentiellement réversible)
  • Sédation maintenue jusqu’au décès (irréversible)
  • Détails pour D1
  • Sédation de très courte durée pour soins ou actes entraînant un inconfort réfractaire
  • Sédation nocturne pour insomnie réfractaire
  • Autres situations
  • Détails pour D2
  • Situations d’urgences palliatives anticipées (détresse asphyxique, hémorragique ou agitation terminale)
  • Autres situations
  • Détails pour D3
  • Dans le cadre du droit à la SPCMJD si souffrances réfractaires aux traitements ET d’un pronostic engagé à court terme pour un patient exprimant une demande de SPCMJD
  • Dans le cadre du droit à la SPCMJD si refus par un patient d’un traitement de maintien artificiel en vie et qui exprime une demande de SPCMJD afin de prévenir une souffrance insupportable
  • Dans le cadre du droit à la SPCMJD si une décision d’arrêt de traitements de maintien artificiel en vie chez un patient hors d’état d’exprimer sa volonté
  • Hors du cadre du droit à la SPCMJD
  • Profondeur de la sédation
  • Sédation proportionnée
  • Sédation profonde d’emblée
  • Consentement / Demande
  • Absence de consentement
  • Consentement donné par anticipation
  • Consentement
  • Demande de sédation
  • Détails pour C0
  • Patient dans l’incapacité d’exprimer sa volonté
  • Consentement non recueilli (avec argumentation)
  • Détails pour C1
  • Consentement anticipé recueilli oralement
  • Consentement exprimé dans les directives anticipées du patient
  • Détails pour C3
  • Demande spontanée du patient
  • Demande du droit à la sédation dans le cadre légal de la SPCMJD
  •  

    Le test

    Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL
    Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

    Nom :

    Examinateur :

    Date :


    Axe D : Durée prescrite


    Type

    Sédation transitoire (réversible) D1
    Sédation de durée indéterminée (potentiellement réversible) D2
    Sédation maintenue jusqu’au décès (irréversible) D3

    Axe P : Profondeur


    Type

    Sédation proportionnée P1
    Sédation profonde d’emblée P2

    Axe C : Consentement/Demande


    Type

    Absence de consentement C0
    Consentement donné par anticipation C1
    Consentement C2
    Demande de sédation C3
    Axe D Contexte Type
    D1 Sédation transitoire (réversible)
    Sédation de très courte durée pour soins ou actes entraînant un inconfort réfractaire D1a
    Sédation nocturne pour insomnie réfractaire D1b
    Autres situations D1c
    D2 Sédation de durée indéterminée (potentiellement réversible)
    Situations d’urgences palliatives anticipées (détresse asphyxique, hémorragique ou agitation terminale) D2a
    Autres situations D2b
    D3 Sédation maintenue jusqu’au décès (irréversible)
    Dans le cadre du droit à la SPCMJD si souffrances réfractaires aux traitements ET d’un pronostic engagé à court terme pour un patient exprimant une demande de SPCMJD D3a
    Dans le cadre du droit à la SPCMJD si refus par un patient d’un traitement de maintien artificiel en vie et qui exprime une demande de SPCMJD afin de prévenir une souffrance insupportable D3b
    Dans le cadre du droit à la SPCMJD si une décision d’arrêt de traitements de maintien artificiel en vie chez un patient hors d’état d’exprimer sa volonté D3c
    Hors du cadre du droit à la SPCMJD D3d
    Axe C
    C0 Absence de consentement
    Patient dans l’incapacité d’exprimer sa volonté C0a
    Consentement non recueilli (avec argumentation) C0b
    C1 Consentement donné par anticipation
    Consentement anticipé recueilli oralement C1a
    Consentement exprimé dans les directives anticipées du patient C1b
    C2 Consentement C2
    C3 Demande de sédation
    Demande spontanée du patient C3a
    Demande du droit à la sédation dans le cadre légal de la SPCMJD C3b

    Références


    1) Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP). SEDAPALL V1.0, mai 2017. PDF
    2) Gomas JM. « Les » sédations : comment ne plus confondre anxiolyse, sédation transitoire et sédation profonde… Neurologie Psychiatrie Gériatrie 2020;20:363—368. doi: 10.1016/j.npg.2020.05.002
    3) Le Divenah A, Guirimand F. [When and how to provide a palliative sedation in terminally ill patients?]. Rev Prat. 2017 Dec;67(10):1139-1143.

    Compléments

    • Une infographie fort intéressante sur la sédation ici

    Autres évaluations gériatriques

    Bibliographie

    Pour les aidants

    Biométrie et autonomie

    Fragilité et comorbidités

    Escarres et troubles cutanés

    Douleur

    Soins palliatifs

    Psychogériatrie

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