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Échelle IADL de Lawton : Évaluation de l'autonomie aux activités instrumentales de la vie quotidienne. #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Importance de l'évaluation rapide de l'autonomie des personnes âgées #
L'échelle IADL (Instrumental Activities of Daily Living) de Lawton est un outil d'évaluation gériatrique standardisé permettant d'évaluer rapidement le niveau d'autonomie des personnes âgées dans les activités instrumentales de la vie quotidienne 1)2).
Développée en 1969, cette échelle est largement utilisée en gériatrie et psychogériatrie pour dépister les pertes d'autonomie et suivre leur évolution, notamment chez les patients atteints de troubles neurocognitifs comme la maladie d'Alzheimer. Ce test est très rapide d’utilisation ce qui en fait un bon candidat en pratique courante et systématique.
L’usage de ce test est recommandé tant pour l’évaluation à domicile qu’à l’hôpital et trouve sa place dans les “bilans médicaux d’entrée” en hospitalisation aux urgences, en gériatrie ou en psychogériatrie.
Échelles complémentaires #
Instructions d'utilisation #
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
Comprendre l'IADL de Lawton #
Comment utiliser l'IADL de Lawton ?
Pour utiliser l'IADL de Lawton, évaluez l'autonomie de la personne âgée dans 8 domaines d'activités instrumentales. Pour chaque activité, choisissez l'option qui correspond le mieux au niveau d'autonomie de la personne. Additionnez les scores pour obtenir un score total entre 0 et 8 (ou 0 et 4 pour la version courte).
Comment interpréter les résultats de l'IADL ?
Un score élevé (8/8 ou 4/4) indique une bonne autonomie. Plus le score diminue, plus le niveau de dépendance augmente. Une baisse du score dans le temps peut signaler une détérioration de l'état de santé ou des fonctions cognitives.
Version dynamique de l'IADL de Lawton #
IADL de Lawton
Évaluation de l’autonomie aux activités instrumentales de la vie quotidienne
L’IADL est un questionnaire abrégé permettant une évaluation des activités instrumentales de la vie quotidienne...
- Est responsable de la prise de ses médicaments (doses et rythmes corrects)
- Est responsable de la prise de ses médicaments si les doses ont été préparées à l’avance
- Est incapable de prendre seul ses médicaments même si ceux-ci ont été préparés à l’avance
- Non réalisable
- Se sert normalement du téléphone
- Compose quelques numéros très connus
- N’utilise pas du tout le téléphone spontanément
- Incapable d’utiliser le téléphone
- Non réalisable
- Gère ses finances de façon autonome
- Se débrouille pour les achats quotidiens, mais a besoin d’aide pour les opérations à la banque et les achats importants
- Incapable de manipuler l’argent
- Non applicable, n’a jamais manipulé l’argent
- Non réalisable
- Fait les courses
- Fait quelques courses normalement (nombre limité d’achats)
- Doit être accompagné pour faire ses courses
- Complètement incapable de faire ses courses
- Prévoit, prépare et sert normalement les repas
- Prépare normalement les repas si les ingrédients lui sont fournis
- Réchauffe ou sert des repas qui sont préparés, ou prépare de façon inadéquate les repas
- Il est nécessaire de lui préparer les repas et de les lui servir
- Non applicable, n’a jamais préparé de repas
- Entretient sa maison seul ou avec une aide occasionnelle
- Effectue quelques tâches quotidiennes légères telles que faire les lits, laver la vaisselle
- Effectue quelques tâches quotidiennes, mais ne peut maintenir un état de propreté normal
- A besoin d’aide pour tous les travaux d’entretien ménager
- Est incapable de participer à quelque tâche ménagère que ce soit
- Non applicable, n’a jamais eu d’activités ménagères
- Effectue totalement sa blanchisserie personnelle
- Lave des petits articles (chaussettes, bas)
- Toute la blanchisserie doit être faite par d’autres
- Est incapable de participer à quelque tâche de blanchisserie que ce soit
- Non applicable, n’a jamais fait de blanchisserie
- Se rend seul où il désire aller en utilisant tout moyen de transport approprié
- Voyage seul dans sa propre voiture, ou se rend où il désire aller en taxi ou en autobus
- Doit être accompagné ou est conduit par d’autres
- Est complètement incapable de voyager
IADL de Lawton
Évaluation de l’autonomie aux activités instrumentales de la vie quotidienne
Version imprimable de l'IADL de Lawton #
Le test est très rapide et particulièrement informatif. Il ne demande quelques minutes d’entretien et peut être utilisé en qualité d’autoquestionnaire.
Il se présente sous deux formes essentiellement. La première comporte 4 questions et la seconde, plus détaillée, porte sur 8 activités instrumentales. Les deux versions sont présentées ci-dessous.
Examinateur :
Date :
| IADL sur 4 points | ||
|---|---|---|
| Médicaments | ||
| Est responsable de la prise de ses médicaments (doses et rythmes corrects) | 1 | |
| Est responsable de la prise de ses médicaments si les doses ont été préparées à l’avance | 0 | |
| Est incapable de prendre seul ses médicaments même si ceux-ci ont été à l’avance | 0 | |
| Non réalisable | 0 | |
| Utilisation du téléphone | ||
| Se sert normalement du téléphone | 1 | |
| Compose quelques numéros très connus | 1 | |
| N’utilise pas du tout le téléphone spontanément | 1 | |
| Incapable d’utiliser le téléphone | 0 | |
| Non réalisable | 0 | |
| Gestion du Budget | ||
| Gère ses finances de façon autonome | 1 | |
| Se débrouille pour les achats quotidiens, mais a besoin d’aide pour les opérations à la banque et les achats importants | 1 | |
| Incapable de manipuler l’argent | 0 | |
| Non applicable, n’a jamais manipulé l’argent | 0 | |
| Non réalisable | 0 | |
| Transports | ||
| Utilise les moyens de transport de façon indépendante ou conduit sa propre voiture | 1 | |
| Organise ses déplacements en taxi ou n’utilise aucun moyen de transport public | 1 | |
| Utilise les transports publics avec l’aide de quelqu’un | 1 | |
| Déplacements limités en taxi ou en voiture avec l’aide de quelqu’un | 0 | |
| Non réalisable | 0 | |
| Score IADL (0 dépendant - 4 autonome) | __ | |
Examinateur :
Date :
| IADL sur 8 points | ||
|---|---|---|
| IADL / 4 | ||
| Intégrer le score de la version à 4 items | ||
| Courses | ||
| Fait les courses | 1 | |
| Fait quelques courses normalement (nombre limité d’achats) | 0 | |
| Doit être accompagné pour faire ses courses | 0 | |
| Complètement incapable de faire ses courses | 0 | |
| Repas | ||
| Prévoit, prépare et sert normalement les repas | 1 | |
| Prépare normalement les repas si les ingrédients lui sont fournis | 0 | |
| Réchauffe ou sert des repas qui sont préparés, ou prépare de façon inadéquate les repas | 0 | |
| Il est nécessaire de lui préparer les repas et de les lui servir | 0 | |
| Non applicable, n’a jamais préparé de repas | 0 | |
| Ménage | ||
| Entretient sa maison seul ou avec une aide occasionnelle | 1 | |
| Effectue quelques tâches quotidiennes légères telles que faire les lits, laver la vaisselle | 1 | |
| Effectue quelques tâches quotidiennes, mais ne peut maintenir un état de propreté normal | 1 | |
| A besoin d’aide pour tous les travaux d’entretien ménager | 1 | |
| Est incapable de participer à quelque tâche ménagère que ce soit | 0 | |
| Non applicable, n’a jamais eu d’activités ménagères | 0 | |
| Lessive | ||
| Effectue totalement sa blanchisserie personnelle | 1 | |
| Lave des petits articles (chaussettes, bas) | 1 | |
| Toute la blanchisserie doit être faite par d’autres | 0 | |
| Non applicable, n’a jamais effectué de blanchisserie | 0 | |
| Score IADL (0 dépendant - 8 autonome) | __ | |
Interprétation du score IADL #
L’IADL informe rapidement le clinicien et le chercheur sur le degré d’atteinte fonctionnelle. Son évaluation est recommandée à titre systématique au sein de l’évaluation gériatrique standardisée particulièrement pour les personnes suspectes ou atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentées 3).
Le score présente le niveau d’autonomie : un score maximal représente une autonomie maximale et plus le score diminue, plus le niveau d’autonomie diminue.
La corrélation entre les atteintes fonctionnelle et exécutive (dans les troubles neurocognitifs) est bien connue 4)5).
Questions Fréquentes
Quelle est la différence entre l'IADL et l'ADL ?
L'IADL évalue les activités instrumentales de la vie quotidienne (utiliser le téléphone, faire les courses…) tandis que l'ADL évalue les activités basiques (se laver, s'habiller…).
Quand faut-il utiliser l'IADL de Lawton ?
L'IADL est recommandé lors d'une évaluation gériatrique standardisée, particulièrement pour les personnes suspectées d'avoir des troubles neurocognitifs ou en perte d'autonomie.
L'IADL est-il validé scientifiquement ?
Oui, l'IADL est un outil validé et largement utilisé en gériatrie depuis sa création en 1969 par Lawton et Brody.
L'IADL peut-il être auto-administré ?
Oui, cependant pour certaines personnes avec troubles cognitifs il est préférable que le test soit supervisé par l'aidant ou un soignant.
Autres tests de la rubrique #
Test ADL Autonomie : Évaluer l'indépendance quotidienne personne âgée
Échelle IADL de Lawton : Évaluation de l'autonomie aux activités instrumentales de la vie quotidienne
Références #
[PMID: 5349366] [DOI: 10.1093/geront/9.3_Part_1.179] [ScienceDirect]
[PMID: 6228927] [ScienceDirect]
[PMID: 32595877] [PMCID: 7304278] [DOI: 10.1590/1980-57642020dn14-020001] [ScienceDirect]
[PMID: 22572810] [DOI: 10.1159/000338233] [ScienceDirect]
Tous les tests disponibles #
Bibliographie #
Empathie #
Pour les aidants #
Autonomie et biométrie #
📋 Test ADL autonomie Katz : évaluation indépendance activités quotidiennes. Guide professionnel et familles avec interprétation scores et différences IADL.
L'échelle IADL de Lawton évalue l'autonomie des personnes âgées dans les activités instrumentales quotidiennes. Test rapide à utiliser en gériatrie, à domicile ou en hospitalisation.
Fragilité et comorbidités #
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)
Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.
Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.
Psychogériatrie #
Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.
Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS)
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
👉 Échelle Hamilton dépression : évaluez la sévérité en 17 items. Score /52, seuils d'interprétation. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Outil validé par gériatre.
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).
👉 Test MMS gratuit : 30 questions pour évaluer la mémoire. Score normal ≥24/30. Interprétation selon âge et éducation. Téléchargement PDF + passation en 10 min.
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Évaluation de la douleur aiguë chez la personne âgée par l’échelle Algoplus.
Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4.
Évaluation de la douleur par l’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA).
Évaluation de la douleur par les échelles visuelle analogique (EVA) et verbale simplifiée (EVS).
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Évaluation de l’indice de masse corporelle ou IMC.
Dépistage de la sarcopénie grâce au questionnaire SARC-F.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10 GERONTO spécifique aux personnes âgées.
Échelle de performance pour les personnes en soins palliatifs (PPS v2).
Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.
Évaluation de la sédation par l’échelle de Rudkin.
Grille de questionnement éthique du Dr Sebag-Lanoë dans les soins palliatifs.
Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS).
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Évaluation l’attachement aux benzodiazépines avec l’échelle ECAB.
