Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4. #

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Le DN4 1)2) permet d’estimer la probabilité qu’une douleur soit d’origine neuropathique grâce à 4 questions réparties en 10 items à cocher.
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Dynamique

DN4

Évaluation des douleurs neuropathiques

Le DN4 permet d’estimer la probabilité qu’une douleur soit d’origine neuropathique grâce à 4 questions réparties en 10 items à cocher.

À l’interrogatoire
La douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?
  • Brûlure
  • Sensation de froid douloureux
  • Décharges électriques
La douleur est-elle associée, dans la même région, à un ou plusieurs des symptômes suivants ?
  • Fourmillements
  • Picotements
  • Engourdissements
  • Démangeaisons
À l’examen clinique
La douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence :
  • Hypoesthésie au tact
  • Hypoesthésie à la piqûre
La douleur est-elle provoquée ou augmentée par :
  • Le frottement
 

 

Le test #

Évaluation des douleurs neuropathiques
Le DN4
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur(s) :

Date(s) :

Question 1 (interrogatoire) : la douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?
 1 - Brûlure ☐ Oui ☐ Non
2 - Sensation de froid douloureux ☐ Oui ☐ Non
3 - Décharges électriques ☐ Oui ☐ Non
Question 2 (interrogatoire) : la douleur est-elle associée, dans la même région, à un ou plusieurs des symptômes suivants ?
4 - Fourmillements ☐ Oui ☐ Non
5 - Picotements ☐ Oui ☐ Non
6 - Engourdissements ☐ Oui ☐ Non
7 - Démangeaisons ☐ Oui ☐ Non
Question 3 (examen) : la douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence : 
8 - Hypoesthésie au tact ☐ Oui ☐ Non
9 - Hypoesthésie à la piqûre ☐ Oui ☐ Non
Question 4 (examen) : la douleur est-elle provoquée ou augmentée par : 
10 - Le frottement ☐ Oui ☐ Non

Oui = 1 ; Non = 0

Score : ____ /10

Interprétation du score #

Résultat : le diagnostic de douleur neuropathique (DN) et porté si le score est égal ou supérieur à 4/10 (sensibilité de 83%, spécificité de 90%)

 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #

1) Bouhassira D, Attal N, Fermanian J, Alchaar H, Gautron M, Masquelier E, Rostaing S, Lanteri-Minet M, Collin E, Grisart J, Boureau F. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory. Pain. 2004 Apr;108(3):248-57. doi: 10.1016/j.pain.2003.12.024.
[PMID: 15030944] [DOI: 10.1016/j.pain.2003.12.024] [ScienceDirect]
2) Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, Baron R, Dickenson AH, Yarnitsky D, Freeman R, Truini A, Attal N, Finnerup NB, Eccleston C, Kalso E, Bennett DL, Dworkin RH, Raja SN. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2017 Feb 16;3:17002. doi: 10.1038/nrdp.2017.2.
[PMID: 28205574] [PMCID: 5371025] [DOI: 10.1038/nrdp.2017.2] [ScienceDirect]
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.

Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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